人有卒暴僵仆，或偏枯，或四肢不舉，或不知人，或死或不死者，世以中風呼之，方書亦以中風治之，考諸《內經》，則曰∶風者百症之始也∶又曰∶風者百病之長也；又曰∶風者善行而數變；又曰∶風之傷人也，或爲寒熱，或爲熱中，或爲寒中，或爲癘風，或爲偏枯，或爲風，其卒暴僵仆不知人，四肢不舉者，並無所論，止有偏枯一語而已。及觀《千金方》則引歧伯曰∶中風大法有四，一曰偏枯，二曰風痱，三曰風懿，四曰風痹。偏枯者，半身不遂；風痱者，身無痛，四肢不收；風懿者，奄忽不知人；風痹者，諸痹類風狀。《金匱》中風篇曰∶寸口脈浮而緊，緊則爲寒，浮則爲虛，寒虛相搏，邪在皮膚，浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，脊重不伸；邪入於腑，則不識人；邪入於髒，舌即難言，口吐涎沫。由是觀之，則知卒暴僵仆不知人，偏枯四肢不舉等症，固爲因風而致者矣，故用續命排風等湯治之。及後劉河間、李東垣、朱彥修三賢者所出之論，始與昔人異矣。河間曰∶中風癱瘓者，非肝木之風實甚而卒中之，亦非外中於風，由乎將息失宜，心火暴盛，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱氣拂鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無所知也。多因喜怒思悲恐，五志有所過極，而卒中者，由五志過極，皆爲熱甚故也。俗雲風者，言未而忘其本也。東垣雲∶中風者，非外來風邪，乃本氣病也。凡人年遇四旬，氣衰之際，或因憂喜忿怒傷其志者，多有此疾，壯歲之時無有也。若肥盛則間有之，亦是形盛氣衰而如此。彥修曰∶西北氣寒，爲風所中，誠有之矣。東南氣溫，而地多溼，有風病者非風也。皆溼土生痰，痰生熱，熱生風也。三賢者之論，河間主乎火，東垣主乎氣，彥修主乎溼，反以風爲虛象，而與昔人所論大異矣，以三氏爲是，則三氏未出之前，固有從昔人而治癒者矣。以昔人爲是，則三氏已出之後，亦有從三氏而治癒者矣。蓋昔人三氏之論，皆不可偏廢，但三氏以相類中風之病而立論，故使後人狐疑而莫決，殊不知因於風者，真中風也。因於火，因於氣，因於溼者，類中風而非中風也。如《內經》所謂∶三陰三陽發病，爲偏枯痿易，四肢不舉，亦未嘗必因於風而後能也。夫風火氣溼之殊，望聞問切之間，豈無所辨乎辨之爲風，則從昔人以治，辨之爲火氣溼，則從三氏以治，如此庶乎，晰理明而用治當矣。中風一症，輕重有三，治各不同。中血脈者，病在半表半里，外無六經之證，內無二便之閉，但見口眼邪，半身作痛，不可過汗，以虛其衛，不可大下，以傷其營，惟當養血順氣，以大秦艽湯及羌活愈風湯和之。中腑者其病在表，多着四肢，故肢節廢，脈浮惡風，拘急不仁，外有六經之形證，內無便溺之阻隔，宜疏風湯及小續命湯汗之。中髒者，其病在裏，多滯九竅，故脣緩，二便閉，不能言，耳聾鼻塞，目瞀痰涎昏冒，宜三化湯及麻仁丸下之。然凡中血脈中腑之病，切勿用龍麝牛黃，蓋麝香入脾治肉，牛黃入肝治筋，龍腦入腎治骨，引風深入骨髓，如油入面，莫之能出，且閉症或宜，脫症深所切忌也。並勿概用大戟、蕪花、甘遂，瀉大腸大便之藥，否則損其陰血，真氣愈虛，何能驅邪出外？中風之風乃內虛暗風，的系陰陽兩虛，而五臟本氣自病，爲內奪暴厥也。然陰虛者爲更多與外來風邪迥別，急者參術附，固本爲先，緩者順氣化痰，以救其標。補陽養陰，以固其本。陰甚虛者偏於陰，陽甚虛者偏於陽，陰陽兩虛甚者，氣血峻補，則雖外有風候之假象，不治自愈，所謂養也風自滅，蓋指內起之風，由於陰虛內起之火耳。若用辛溫風燥之藥，焉能活病？徒速其斃。至於丹溪以癱瘓，分左右，彆氣血，四君四物爲治，皆非至論，蓋左半雖血爲主，非氣以統之則不流，右半雖氣爲主，非血以麗之則易散，故肝膽居左，其氣常行於右，脾肺居右，其氣常行於左，往來灌注，是以生生不息也。中絡者，邪方入衛，尚在經絡之外，故但肌膚不仁。中經則入榮脈之中，骨肉皆失所養，故身體重着，至中腑、中髒，則離外而內，邪入深矣。中腑必歸於胃者，胃爲六腑之總司也。中髒必歸於心者，心爲神明之主也。風入胃中，胃熱必盛，蒸其精液，結爲痰涎，胃之大絡入心。痰涎壅盛，堵其出入之竅，故中腑則不識人也。輕者風入胃中，反倍能食，是風能生熱，熱能殺谷也。諸髒受邪，迸入於心，則神明無主，故中髒者，舌縱難言，廉泉開而流涎沫也。廉泉穴在舌下竅，通於腎，津液之所出也。中風之症，有因外感，有因內傷。言風者外感也。言氣言火言痰者，內傷也。然外感者亦因內有鬱熱，腠裏疏豁，中氣不固，暴風得而中之。內傷者，氣上逆而爲火，火亢極而生風，風行水動，水湧爲痰，故氣也火也痰也。其實一源流也。爲治之法，外感者，分中血脈、中腑、中髒之異而治之，漸傷而緩者，先用開關利竅，次用固本調元，急則只爲取本，毋容次第，蓋命在須臾，緩則援生不及也。嚴用和曰∶人之元氣強壯，外邪焉能爲害？必真氣先虛，榮衛空疏，邪能乘虛而入。若內因七情者，法當調氣，不當治風，即外因六淫者，亦當先救本氣，後根據所感六氣治之。肥人多中氣，以盛於外而歉於內也。然中氣與中風相類，但中風身溫有痰涎，多不能治，中氣身涼無痰涎，須臾便醒，何也？蓋中風中氣，一源流也。皆由忿怒所致，人之喜怒思悲恐五志，惟怒爲甚，所以爲病之參也。少壯之人，氣血未虛，真水未竭，適因怒動肝火，火煨於水，不能上升，所以身涼無痰涎，須臾便醒者，水旺足以降火也，名爲中氣。許學士雲∶暴怒傷陰，暴喜傷陽，憂愁不己，氣多厥逆，往往得中氣之症，不可作中風治也。若衰老之人，氣血俱虛，真水已竭。適因怒動肝火，火寡於畏，得以上升，所以身溫有痰涎，其多不能治者，水竭無以降火也，名爲中風。然亦有少壯而中風不治者，男子乃色慾過多，下元水虧，不能制火，女人乃產後經後，去血過多，不能配氣，適因忿怒動火，而氣無所附，故隨火而發越矣。陰也、血也，豈不爲陽氣之根本乎？《經》曰∶腎氣內奪，則舌喑足廢。治法之大概，以氣藥治風猶可，以風藥治氣則不可，以血藥治風，以氣藥治痰均可，以風藥治血，以痰藥治氣，均斷不可也。用藥之法，寒因熱用，熱因寒用，乃正治也。今中風癱瘓之症，本風火陽邪，而用烏附等熱藥治之何哉？蓋中風癱瘓乃溼痰死血，結滯於臟腑經絡之間，非烏附等熱藥，焉能開散流通！此非正治，乃從治也。《經》曰∶從少從多，各觀其事。則從治之藥，只可爲引經而已，況風本於熱而生，豈可概謂虛寒？用附子取效者，必中寒陰毒之症，及肥白人多溼者，丹溪所謂肥白人多溼，少用烏附行經是也。若中風陽毒之症忌之，但至癱瘓既久，則痰火拂鬱。若於辛涼藥中而無香熱之藥爲之嚮導，則將捍格而不能入也。況此時陽症多系假象，蓋真火既已上升而爲病矣，有何真陽仍存坎宮而不動耶！能此則無是病矣。所以烏附爲對症之宜，但必兼滋補，便可制其僭熱矣。惟中髒陰寒之症，又宜純陽，忌用陰藥，蓋略兼陰藥，則陽藥便難小效，甚有益令陽亡，誠不思無陰則陽無以化，當此根據希之陽，能經陰藥所化乎？所以參術附等湯，不入地黃當歸者此耳。一凡飲食如常，但失音不語者，名曰啞風，只宜小續命湯，去附子加石膏、菖蒲各一錢。一凡國中昏倒，宜急掐人中，俟其甦醒，方用痰藥，或用吐法。若脫勢急迫，不能姑待者，急爲補精補神補氣，以爲性命之需，慎勿降火降痰降氣，益促喪生之速，河間、東垣專治本而不治風，可謂至當不易之論，學人必須以陰虛陽虛爲主，自後醫書雜出，而使後學狐疑不決。丹溪曰∶有氣虛血虛溼痰，左手脈不足及左半身不遂者，以四物補血，加竹瀝、薑汁。右手脈不足，及右半身不遂者，以四君補氣，佐以竹瀝、薑汁。如氣血兩虛而挾痰者，以八物湯加南星、半夏、竹瀝、薑汁。平正通達宜人盛宗之，但持此以治而多不效，何也？蓋治氣血痰之標，不治氣血痰之本也。況氣虛氣滯而血脈不能運動者，豈可謂之死血？氣血氣閉而津液爲之凝結者，豈可謂之溼痰？人之四肢，如木之枝幹，人之氣血，榮養乎四肢，猶木之漿水，灌溉乎枝葉，木有枝葉，必有根本，人之氣血，豈無根本乎？人有半身不遂，遷延不死者，如木之根本未甚枯，而一邊枝幹先萎耳。人有形容肥壯，忽然倒僕而即斃者。如木之根本已絕，其枝葉雖向榮，猶枯楊生華，何可久也？忽遇大風而摧折，觀此則根本之論明矣。氣血之根本者何？火爲陽氣之根，水爲陰血之根，而火與水之總根，兩腎間動氣是也。此五臟六腑之本，十二經之源，呼吸之門，三焦之根，又名守邪之神。《經》曰∶根於中者，命曰神機，神去則機息；根於外者，名曰氣立，氣止則化絕。今人縱情嗜慾，腎氣虛衰，根先絕矣。一或內傷勞役，六淫七情少觸，皆能卒中。此陰虛陽暴絕，即內奪暴厥之症也。須以參附大劑，峻補其陽，繼以地黃丸十補丸之類，填實真陰。又有心火暴甚，腎水虛衰，兼之五志過極，以致心神昏悶，卒倒無知，其手足牽掣，口眼邪，乃水不能榮筋，筋急而縱也。俗雲∶風者，乃風淫未疾之假象，風自之出也。須以河間地黃飲子峻補其陰，繼以人蔘、麥冬、五味子之類，滋其化源，此根陰根陽之至論。若夫所謂痰者何？獨中風爲然，要知痰從何處來，痰者，水也，其源出於腎，仲景曰∶氣虛痰泛，以腎氣丸補而逐之。觀此，凡治中風者，既以前法治其根本，則痰不治而自化矣。惟初時痰涎壅盛，湯藥不入，暫用稀涎散之類，使咽喉疏通，能進湯液即止。若欲盡攻其痰，頃刻立斃矣。偏枯者，本乎精神內耗不足，而氣血不能周及也。然不足之中，略有虛實之別，《經》所謂土太過則敦阜，令人四肢不遂，症之實者也，其治當瀉不當補。又有脾胃虛弱，水谷之精氣不周，氣血偏虛，爲邪所中，症之虛者也，其治當補不當瀉。虛者正氣虛，實者邪氣實，瀉者瀉其邪，補者補其正。又名之左癱右瘓者，蓋氣順血澀則爲癱瘋。癱瘋者，筋脈拘急拳攣也。血順氣虛，則爲瘓瘋，瘓瘋者，抬動不能也。癱者，坦也。筋脈弛縱，坦然不舉。瘓者，渙也。血氣散漫，渙然不收。求本以論，總皆氣血不足，亦不必以左右分，而以溼痰死血爲定論。至於拘攣，則急多而緩少、乃寒多而熱少，《經》所謂寒則筋攣是也。其治莫如養血溫經，使陽氣以和柔之，陰津以灌溉之，如補中湯加附子，六味丸加肉桂，附子行參之力，而陽和自轉，肉桂通行血脈，而筋節自榮。其螈者，或伸或縮，而動不止，火之象也，本於肝家風熱火燥，搏於筋絡，則手足爲之抽搐，《經》曰∶火鬱之發，民病螈是也。雖然亦有寒傷榮，血凝而拘急者；有熱傷榮，血燥筋枯而拘急者；有寒傷衛，氣虛不能攝而弛縱者；有熱傷衛，筋軟不收而弛縱者，當兼脈候辨之。大概不外乎血虛不能榮筋，而燥氣乘之，故其治亦不外乎滋補肝腎，灌溉筋脈，俾水旺火息，風木自平也。然治之即愈則可，若延久治之，則經脈閉塞，藥力難以流通，便成痼疾矣。舌喑者，中風而舌不轉運，舌強不能言是也。經曰∶喉嚨者，氣之所以上下。會厭者，聲音之戶。舌者，聲音之機。脣者，聲音之扇。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。然心之本脈，繫於舌根；脾之絡脈，繫於舌傍；肝脈循陰器，絡於舌本；少陰之脈，走喉嚨，系舌本。是四經之脈，皆上於舌。邪中其經，則痰涎閉其脈道，舌不能轉運而爲之喑矣。有喉喑者，勞嗽而失音，即喉嚨聲啞是也。故喉喑者，喉中之聲嘶，而舌本自能言。舌喑者，舌本不能言，而喉中之聲音如故。中風而舌喑者，舌與喉俱病，而音聲不能發於會厭也。然有外感、內傷之因。外感者，風寒火熱之邪也。經雲∶風寒客於會厭，則厭不能發，故無音。又曰∶諸熱暴喑，皆屬於火。內傷者，心、肺、腎三經致病，亦多由痰火壅塞上竅，氣血兩虛，不能上榮，則舌機不轉也。有腎虛而氣不歸源，內奪而胞絡內絕，不能上接清陽之氣者；有元氣不足，肺無所資者；有血衰而心失所養者。蓋心爲聲音之主，肺爲聲音之戶，腎爲聲音之根。經曰∶三焦之氣，通於喉嚨，氣弱則不能上通矣。治者能於根本用力，則丹田清陽之氣，自能宣揚振作，故古人每以獨蔘湯、地黃飲子取效也。然中風不語之症有六∶有失音不語者，有舌強不語者，有神昏不語者，有口噤不語者，有舌縱語澀不語者，有麻舌語謇不語者，可不詳歟！口噤者，足陽明之病，頰車穴主之。蓋陽明經絡，挾口環脣，循頰車，而諸陽筋脈，皆上於頭，三陽之筋，並絡頷頰，夾於口。風寒乘虛而客其經，則筋攣急，牙關緊而口噤。又有風熱太甚，痰涎滯膈，風喜傷肝，復能燥物，是以筋燥勁迫而口噤。此皆實邪之爲病，而中風門之閉症也。若在脫症，則諸陽之氣脫去，形骸管束無主，故口開舌縱不收矣。腎者藏精主下焦地氣之生育，故衝任二脈系焉。二脈同腎之大絡，起於胞中，其衝脈因稱胞絡，爲十二經脈之海，遂名海焉。衝脈之上行者，滲諸陽，灌諸經，下行者滲三陰，灌諸絡而溫肌肉，別絡結於跗，因腎虛而胞絡內絡不通於上，則腎脈循喉嚨挾舌本，故不能言，二絡不通於下，則痱厥也。中風一症，多由肝陰不足，腎水有虧，虛火上乘，無故卒倒，筋骨無養，偏枯不遂，故滋腎養肝，治本之至要。奈有肝無補法一語，舉世盡以伐肝平肝爲事，殊不知言不可補者，言肝氣也，非肝血也。蓋厥陰爲風木之髒，喜條達而惡抑鬱，故《經》雲∶木鬱達之。夫肝藏血，人臥則血歸於肝，是肝之所賴以養者血也，肝血虛則肝火旺，肝火旺，則肝氣逆，肝氣逆則氣實爲有餘，有餘者病氣也。殊不知肝氣有餘，固不可補，補則氣滯而不舒，非雲血之不可補也。肝血不足則爲筋攣，角弓抽搐，爲目眩爪枯頭痛，爲脅肋少腹疼痛疝痛諸症，凡此皆肝血不榮也。故即肝氣之有餘，實由於肝血之不足，可不補乎！然補肝血又莫如滋腎水，水者木之母也。母旺則子強，是以當滋化源，蓋肝血之不足，亦由於腎水之失養也。若謂肝無補法，而以伐肝爲事，愈疏而愈虛，病有不可勝言矣。中風一症。宜從潔古、東垣之論，以中腑、中髒、中血脈爲辨證之的。潔古云∶中腑多着四肢，中髒多滯九竅。東垣雲∶中腑則肢節廢，中髒則性命危，中血脈則口眼斜。凡脈直行者爲經，傍支者爲絡，經有十二，絡有十五，蓋更有陽蹺過六髒，主持諸表，陰蹺通貫五臟，主持諸裏，脾絡則臟腑陰陽表裏上下諸經通貫，名曰大絡，故共十五也。但方書所載混言外有六經之形症，以大小續命湯爲主。夫人身臟腑有十二經，手有三陽三陰，足有三陽三陰，其中風之有六經形症也。手之六經乎，足之六經乎，六經之症，惟傷寒有之，或謂中風六經形症，即是傷寒六經形症，至有引傷寒六經之症，以解中風六經之症，其言大謬。夫傷寒六經，只傷足而不傷手，故一日巨陽，二日陽明，三日少陽，至傳入足三陰經，四日足太陰，五日足少陰，六日足厥陰，以漸傳變，由表入裏，故仲景有麻黃桂枝大小承氣之法。若中風爲暴病卒倒，難分經絡，惟有臟腑血脈之別。或中於足之六經，或中於手之六經，非若傷寒有次第傳經者也。故論中風則十二經皆有見症，而不止於足六經也。遺尿，系元陽真氣虧極，必須大用參術附，益志五味，以保元陽脫勢，時時服之補接，誠話命之第一關也。蓋人之所賴以生者，此陽氣也。此氣一虧，時時可脫，故服補藥亦宜時時接之，不可不慎，不可不知。東垣之論專以氣虛爲主，縱有風邪，亦是乘虛而襲，《經》曰∶邪之所湊，其氣必虛，當此之時，豈尋常藥餌能通達上下哉！急以人蔘、烏附大劑煎服即蘇，此誠有通經達絡之能，斬關奪旗之力。然每服必用人蔘兩許，補助真氣，駕驅其邪，否則不惟無益，適足以取敗。觀先哲附參附等湯，其義可見。若遺尿手撒，口開鼻鼾，雖爲不治，然服前藥，多有生者。喻嘉言曰∶髒爲陰，可勝純陽之藥，腑爲陽，必加陰藥一二味，制其僭熱，經絡之淺，又當加和榮衛，並宣導之藥。劉氏之論，則以風爲末，而以火爲本，然火之有餘，緣木之不足也。劉氏原以補腎爲本，觀其地黃飲子可見矣。但治中風之症，凡勢在危迫之際，當純以補陽爲要，陽者生之本也。陽生而陰自長，蓋補陰力緩，恐不及矣。況陽氣大虛，雖有假火，若略兼陰藥，則陰翳之火驟消，亡陽之勢益露，挽回何及！迨至危勢漸平，又當兼以填補真陰，其陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛，火虛者專以河間地黃飲子，水虛者當以六味地黃丸，故至當之治法，總以固陽爲保生之首重，繼以滋補精血爲去病之根基，風自火出，火自陰虧，陰血一得，風火自息，不知此而以風燥致斃者多矣。筋脈束骨，何處無之，脈皆起於手足指端，故十二經皆以手足名之，脈爲血之隧道，榮則和柔，虧則不遂，熱則弛縱，寒則拘攣，故《準繩》曰∶凡風痹偏估，未有不因真氣不周而病者，治之不用黃爲君，人蔘歸芍爲臣，防風桂枝勾藤爲佐，而徒以烏附羌獨，涸榮而耗衛者，未之能愈也。凡精神短少，運用太過，一時接續不來，便有無故卒倒之患。若天真未竭，尺脈有根者，須臾自醒。倘天真已竭，尺脈無根者，則無陽潰散，目開鼾聲，遺尿汗湧，脫勢具備，難望其有生矣。故平時能於根本用力，善保水火，則氣血自然和平，斷無是病，既病而未至根本大傷，水火偏絕則調理得當，水火猶可和平，氣血何難漸復，倘不知此，正當氣血虧極發露之時，元陽走散，依稀之際，見其搐竄治風，見其涎壅治痰，驅逐克削標病從減，正氣益傷，重則暴亡，輕則痼疾，故能於水火立命之處看明，氣血生長之源參透，則外假之象雖變現百出，亦有主見於胸中，不爲所感矣。況玩《靈樞經》曰∶虛邪偏客於身半，其入深者，內居榮衛，榮衛疾，則真氣去，邪氣獨留，發爲偏枯，其邪氣淺者，脈偏痛。又曰∶痱之爲病也，身無痛者，四肢不收，志亂不甚，其言微知可治，甚則不能言，不可治也。可見必由真氣去而邪氣獨留，及志不亂，言微知爲可治，志亂不能言爲不可治，則知全以正虛爲本，外邪爲標者，十之一二，何必拘以中風局中風方，紛紛立論乎！況人受水火之真以成，而後臟腑具備，漸有筋骨形骸，故臟腑之根，繫於真水真火，陰陽氤氳，釀成氣血，流行臟腑，灌溉百骸，故水火爲本，氣血爲標也。凡真陰真陽虧極，則邪氣乘虛，直中於髒，五內受傷，害人性命，若氣血不足，未至根本虧極，則邪不能直達於裏，或中腑或中血脈，則形骸受傷，乃有偏枯痿痹。要知真陽虧極。我身之陰寒，可以聚而乘之，非謂必有外寒也。真陰虧極，我身之風火，可以動而乘之，非謂必外有風火也。所謂內起之風，由於內起之火耳！識中標，只取本，乃治法萬全之要領，何況當此大虛，頃刻存亡之症，以風火痰氣之假象，而失其生人精氣神之根本，豈能奏功萬一乎？祛風適足以走泄元神，清火無非以消滅陽氣，消痰則不足之真陰愈加銷爍，理氣則丹田之浮泛，益令無根虛陽，變至亡陽，閉症變成脫症。（凡中風牙關緊閉，兩手握固爲閉症，可治。若口開手撒，眼合遺尿，鼾聲爲脫症，難治。）此皆治標者之罪也。（張）治中風多症，寤寐參究機關，從無一失，有案另陳，敢此特表。世以卒然仆倒，昏不知人爲中風，以卒死者爲中髒，痰涎壅盛者爲痰厥，不知總由真氣太弱，痰火泛上者十居八九。若虛極而陽暴脫，則尿出而死矣。此時乃無形之神氣欲絕，急用參術附子大劑補接，亦有活者。若以風火痰而作有形之疾病爲治，妄用他藥，便無生理，戒之戒之。或問人有半肢風者，必須拘以左半身屬血，右半身屬氣乎，曰未必然，人身劈中分陰陽水火，男子左屬水，右屬火，女子左屬火，右屬水，男子半肢風者多患左，女子半肢風者多患右，即此觀之，可見以陰虛爲主。又有身半以上俱無恙如平人，身半以下軟弱麻痹，小便或澀或自遺，屬氣乎，屬血乎？此亦足三陰之虛症也。《經》曰∶榮虛則不仁，衛虛則不用不仁，皮膚不知痛癢也。不用，手足不爲人用也。僅以氣血分陰陽，未嘗以左右分氣血也。要知氣血周流無間，豈可以行於右者皆謂之氣，行於左者皆謂之血乎？夫天地之道，春氣始於左而終於右，秋氣始於右而終於左，夏氣始於上而終於下，冬氣始於下而終於上。人身亦然，左右上下，靡不周及，故諸陽之經，皆起於手足，而循行於身，風寒客於肌膚，隨其虛處而停滯，如手足氣血難倒之處，邪易襲矣。氣血不足，營運難周，所以有偏枯之名也。《內經》但言左右者，陰陽之道路，未嘗以人身之氣血分左右也。人之氣血，周流一身，氣如橐鑰，血如波瀾，氣爲血行，血爲氣配，陰陽相維，循環無端，何嘗有左右之分！自丹溪論半身不遂，謂在左屬血虛，在右爲氣虛，由是以左右分屬氣屬血者，從茲始矣。夫以脾肺在右，而右半身不遂者，主乎脾肺之爲病。腎肝在左，而左半身不遂者，主乎腎肝之爲病則可。若必主乎右氣左血以立論，豈血僅行於左而不行於右耶？氣僅行於右而不行於左耶，是氣血在人身己分離而不相屬矣。氣行血行，氣滯血滯，血氣相維，何有左右之分也。若果屬血虛，亦當兼以補氣，蓋氣有生血之功，果屬氣虛，亦當兼以養血，蓋血有和氣之力。若以血氣分治、則愈致陰陽乖格，豈能調和氣血，而治偏枯耶？《經》曰∶肝主筋；又曰∶諸筋者皆屬於節。是以人之曲伸動履皆筋使然。夫筋體堅硬，藉血氣滋養，乃得柔和，故少壯之與老年，筋力可見矣。氣虛血弱之人，大病後，傷寒汗下後，筋失所養，則發，霍亂吐瀉，津液暴傷則轉筋，其理更可見矣。但肥白人多兼溼痰流滯，黑瘦人多因血液衰涸，故凡有手足漸覺不遂，或臂膊及髀股肢節，大拇次指麻痹不仁，或口眼歪斜，語言謇澀，或胸膈迷悶，吐痰相續，或手足少力，肌肉微掣，或六脈弦滑，而虛軟無力，雖未至於倒僕，其中風暈厥之候可指日而待，須預防之，當節飲食，戒七情遠房事，此至要者也。其應服藥餌，察其兩尺虛衰者，以六味八味地黃，切補肝腎，如寸關虛弱者，以六君子、十全大補之類，急補脾肺，纔有衛益。若以搜風順氣，及清氣化痰等藥，適所以招風取中也，若失調理而既中矣。如正氣不足之證，只保正氣，不必驅邪，此時真陰失守，孤陽飛越，或非桂附，何以追復失散之元陽？其痰涎上湧者，水不歸源也。面赤煩渴者，火不歸源也。惟桂附能引火歸元，一引水火既歸，則水能生水，木不生風，而風自息矣。如邪氣有餘者，痹症之類，雖以扶正氣爲主，不可不少用祛邪之法，如易老天麻丸之類。至於攣者，有因熱而筋膜幹縮者，有因寒而筋脈拘急者，有因血虛而勿榮於筋者，有因邪盛而留滯關節者，可不細辨歟！陰虛有二。陰中水虛，病在精血，陰中火虛，病在神氣，蓋陽衰則氣脫，而神氣爲之昏亂，陰虧則形壞，而肢體爲之廢弛，真火爲陽之本，真水爲陰之根，水火不固，陰陽亡矣。精神內奪，外邪中焉，必根本絕而枝葉枯槁也。中風小便不利，若非臟腑津液燥槁，即由汗多津液外亡，因所因而治之。小便自利，若不知此，徒加滲利，愈令津液重亡，元陽走泄，爲害不淺。若小便疾出不能忍者，乃真氣虛極，不能固禁收攝也。脫極則爲遺，總四肢百骸，何物不仗氣血濡潤？何處不仗神氣收攝？故真元衰敗於中，精神耗散於外，則百骸皆失其主矣。欲動則不遂，正不足也。欲靜同自動，風假象也。僵臥如屍者，神氣欲脫而未盡也。回陽固本者，保命衛生之學也。養正而邪日除，探本窮源之論也。先攻後補者，從俗好惡之情，未得病情至理也。中風稍瘥，有多食倍常者，因風木盛則克脾，脾受克求助於食，當瀉肝理風以安脾，脾安則食自如常也。雖然亦因臟腑之脂膏耗竭，有陽無陰，所以孤陽用事，如中消者，然雖多食，未必長其精華，然借食尚堪抵其消耗，惟爲補養精血，俾脂膏足而自復如常，何必瀉肝理風爲事哉！