《馮氏錦囊祕錄》

清 馮楚瞻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨證賦

胎毒蓄積,發爲痘瘡,傳染由於外感輕重過於內傷,初起太陽,壬水克乎丙火,後歸陽明,血水化爲膿漿,勢若燃眉,變如反掌。欲知表裏虛實,須明寒熱溫涼。症候殊形,臟腑異狀,肝主淚而水泡,肺主涕而膿漿,心斑紅紫,脾疹赤黃,獨有腎經之無病,惟變黑而可防,所以觀乎外症,因而推何五內,呵欠頓悶兮,肝木之因,咳嗽噴嚏兮,肺金之象,面目帶赤而驚悸兮,心火炎於胸膈,手足厥冷而昏睡兮,脾土困於中央,耳尻溫暖如常兮,可見腎水之無咎。二處若還灼熱兮,須識痘症之乖張,故宜先分部位,次察災詳。陽明從目落鼻,太陽形於頭上,心火炎熱則鼻幹面赤肺金鬱結則胸膈先傷。脾胃屬手足之部,肝膽主脅肋之旁,頸項三陽交會,腰背統乎膀胱泄瀉者邪甚於下,嘔吐者邪甚於上,氣逆腹痛隱隱,毒甚則腰痛惶惶,心熱甚則驚搐,胃邪實則癲狂,口燥咽乾,肺受火邪而液竭,便祕尿澀,腎因火旺而津亡。欲識痘症之輕重,又當觀勢之形狀。毒甚兮必身如炎火,勢微兮則內外清涼,寒熱往來神氣爽,定知痘出必禎詳,數番漸出兮,春回寒在,一齊涌出兮火烈昆崗。蚊跡蚤斑,刻期而歸陰府,蛇皮蠶種,引日而返泉鄉,須怕紫紅更嫌灰白,最宜淡紅滋潤,切忌黑陷於紅,色要明潤兮,猶恐薄嫩之易破,痘貴幹結兮,切忌癢塌之難當,面頰稀而磊落,清安可保,胸膈密而連串,吉凶難量,欲要尖圓不宜平陷,漿宜飽滿,切忌空瘡,皮喜老而愁嫩,膚愛糙而怕光,結實高聳,始終無慮,丹浮皮肉,必主刑傷,脣面欲腫兮,八九如何可過,腰痛胃爛兮,一七定受災殃,瘡堆口舌毒纏頸項咽瘡喉腫,飲食難嘗,瀉利膿血毒甚無漿,此皆人力難挽,須知天命匪長。若至痘瘡焦落,又宜辨別陰陽人中上下先靨爲良,若是四旁先黑靨,多兇少吉要提防。初熱溫和,腰腹不痛,山根年上,光彩紅黃,稟質有餘。面無枯滯,脈息浮大而數,脣舌紅潤而鮮,先出腮頤顴鼻地閣之處,圈紅皮濃,頓殊肉色之分。頂尖礙手,更喜色姿多潤澤,根窠壘列尤奇,乳食又能餐,二便如常,五嵩拱秀,根據期起灌,內症全無。此乃最爲順候,何愁日至變遷,若初發熱如火,便閉煩渴非常,青黑見於山根,燥暗乘於年上,頭痛似破,狂叫譫癲,詈罵昏沉而見鬼,口氣如火而焦乾,身壯熱惡寒復甚,脈無力而沉細兼遲,腰圍肚腹,刺痛絞痛不已,暴烈煩燥,喘渴吐瀉昏沉,身大熱而脣口焦裂,未見點而遂啞聲音,痘密既多,飲食不已,方發熱腰痛難伸,未見點而面目預腫,熱未透而先知蠶種,或未熱而先出如麩,肉色連紅,根窠不立。或帶紫色,慘黯不明,及見紫黑,青如痣。天庭司空太陽心胸,先出成片,方廣印堂脣上結喉,首見如灰,頂不起而軟薄,根不緊而鋪紅,滿面紅赤無縫,遍身紫黑乾枯,顴骨胭脂,五俞蠶種,皮薄成漿如水,色黯昏黑無光,此等最爲逆候,華佗應愧青囊,故色若鮮明,根窠紅活,雖平塌而可救,色不潤澤,根不緊附,縱起發而終兇,身熱不退而煩燥,且手足無花,雖四日還防添痘,身體既涼而寧靜。又四肢俱至,即三朝可許爲齊,六日以前,內症雖多,痘瘡表暴而自愈。六期以後,內症不痊,表裏俱病而爲兇。靨後脈宜和緩,如見洪數者,餘毒留而未盡,黑疔挑見黑血,或無血水者,氣血竭而難生,初熱脣舌如聚黑點,或紫黑燥裂,預知症已多兇漿膿,口脣痘先黃熟,是熱毒內攻,尤爲不治之症,痘逢擦破,膿血淋漓,有潰爛之勢者是吉,顴臉爬穿,目開腫退,如痘殼之幹者爲兇。起脹時多鼻涕,固爲禎兆,成漿口涎眼淚,總屬佳徵。初出昏慘色紫,茱根窠微細,宜堤御以防後變,痂落赤紫形突,及睡臥不穩,即清解以免毒生,故曰一看口脣舌尖而無枯涸燥澀;二自痘點圓活紅潤,肉痘之色分明;三看心窩腮口背項顴額臍間稀少∶四看頂硬根附,氣爽神清,而絕疔焦紫及內症;五看兒稟壯濃,飲食素能,尚無疾病氣圍血溶。全此數者,則雖無三窟,亦可高枕無憂矣。腫毒惡瘡方愈,麻疹諸疾才痊。氣血尚虛,重痘又見,標後壯熱而不退,將膿厥冷而難溫,惡癰夾於極痘,發熱喘粗不已,一便祕目閉聲啞肌黑脣青,痘出昏沉,憎寒逆冷而不食,膿時胎墮,血來大熱而神昏煩燥,腹疼不止,而痘臭異常。頭溫足冷如癡,而悶渴殊甚,皮膚赤色不退,上下失血不痊,青回口角,雲掩天痘腹脹喘粗,且虛鳴而出穢氣於口中,痘無根窠,縱微圈而夾沉重之內症,因熱經來久不止,以藥治之全不效,吐利不住食不化,或二便之血交流,痰喘心煩頭汗如珠,兼下尿不止,是陰陽相離於上下。大渴血死痘色黑黯。或錫片幹呆,是榮衛鹹竭於表裏,痘方盛時而發驚不止,及至虛弱而癇症相纏,胃熱發黃,狀如橘色而下利,膿漿未足,毒邪尚盛而眼開,不時努氣,如大便之堅澀,口中無食,若嚼物之空然,睏倦殆極而飲食不進,囊縮舌卷,而治之不痊,足冷至膝,齧齒目閉無魂,吐瀉不止,寒戰切牙而氣冷,肚腹漫脹,氣粗殊甚,大喘煩渴,汗出如油,痘黑面焦,脣項腫硬。或胸高突起,吐瀉不瘳,狂悶不食。或手足如水,大頭瘟見於初起之際,黑靨成於六日之期,並一七而漿空寒戰。或三八而潰損斑爛,悶亂煩譫,見鬼指怪,元神虧乏,目失精明,泄瀉煩渴,湯水入喉聲汨汨,真亡毒伏,腹脹臍陷氣悠悠,自報痘後,便得非常惡夢,從敷花際,時聞怪兆妖徵,行舉異常,悉變向時模樣,半粟不食,忽思頓勝野狼餐。痘毒即繁,雜症又極,盧醫扁鵲,也應酸鼻,倉公韋氏,勿浪揚眉。