夫痘密漿水清，痂後或發癰腫，人固知爲餘毒矣。殊不知氣高而喘息作聲，掀胸抬肚者，餘毒之在肺也。痰涎稠粘，咬呀戛齒，泄瀉口臭者，餘毒之在脾胃也。盜汗而發熱煩渴，睡中多驚者，餘毒之在心也。目痛善怒，餘毒之在肝也。耳尚熱，餘毒之在腎也。身腫不消，壯熱不清，鬱鬱不樂，諸經皆有餘毒也。《痘科》雲∶痘後餘毒，一者疥，二者癰，三者目赤。疥者，心病也。癰者，脾病也。目赤者，肝病也。然胎毒之發，五臟各有。一名心，心爲斑，脾爲疹，肺爲膿泡，肝爲水泡，腎爲黑陷。即發熱之初，五臟俱有現症。如呵欠驚悸屬心，項急頓悶屬肝，噴嚏咳嗽屬肺，吐瀉昏睡屬脾，耳足冷屬腎。可獨餘毒，只言三髒，況三髒之症，又不止於此，或者舉其重而言之，欲人推展以及耳。如毒歸於心，則爲斑疹、爲驚博、爲壯熱、爲丹、爲諸血證。如毒歸於肝，則爲悶亂、爲卵腫、爲乾嘔、爲諸目病、爲手足拘攣。如毒歸於肺，則爲咳、爲喘、爲衄血、爲肩臂疼痛，或瘡乾燥皺揭。如毒歸於脾，則爲口穢、爲吐瀉、爲腫脹、爲腹痛、爲不食、爲手足病。如毒歸於腎。則爲黑陷、爲多睡、爲腰痛、爲卒失聲，甚則爲敗瘡骨病而死。如毒歸腸胃則爲泄利、爲便膿血、爲腸鳴失氣、爲大便不通。如毒歸於膀胱，則爲小腹滿痛、爲溺血、爲遺尿、爲頭腫痛、爲目上視。惟臟腑氣血未至大虛，則餘毒不能內伏，治者失於清解，則毒氣逗遛經絡，外不得泄於肌表，內不得入於臟腑，聚而不去，遂爲之癰。甚者，頭項腦脅，手足肢節，盡皆腫痛。根淺者，易治。若根深蔓引，不獨一二處者，則爲潰筋傷骨而成廢疾，或綿延日久而死。至於目赤者，肝血既虛，火乘空竅也。疥癩者，血虛伏熱，乃毒之最輕者也。夫痘順者，其本疏，其毒微，自然易出易靨而無餘毒。險者，其本密，其毒盛，自然難出，雖靨而有餘毒逆者，或陷伏，或倒靨，幸賴脾胃素強，調治又早，是以症雖得痊而餘毒未盡，因乃發而爲病，多犯疥癰，目赤，痘毒，藉此消除，故凡痂落而口不渴，身體元熱，大小便調，腹中無痛，精神漸壯，飲食漸加，痂瘢紅潤者，此無餘毒也。若身熱而渴，譫語驚搐，六脈浮洪。腹痛吐瀉，或小便赤澀，大便堅祕，精神昏憒，痂瘢赤紫，四肢倦怠，飲食減少者，此有餘毒伏藏也，便須審其表裏虛實，及陽虛陰虛而加治之。然至痘瘡之後，則內外俱虛，最要避寒暑，戒先澡，以養其表；節飲食，遠房室，以養其裏。倘表裏失調，榮衛氣逆，皆可成癰成痘，豈必待因於何毒！故毒者，偏陰偏陽，勝之所致，豈真有形惡劣之謂歟！又不可因虛而概用溫補，蓋靨後原宜清解餘毒，但不可太用清涼，蓋氣血大虛痘癰治法，先宜審氣而論虛實，察部位而加引經以治，如頭加白芷、升麻、川芎∶上身倍加桔梗；手加薄荷；腰加桂仲；腿膝加牛膝、木瓜，是其略也。若氣實能食，大便堅者，則用排毒散以疏利之，食小氣虛者，則十宣散之類，以托里之。毒淺而小者，則用小柴胡湯，加減服之，外用拔毒膏以貼之，此治腫瘍之法也。若已成腫，則審其毒之重輕，或氣或血之虛弱，宜解毒而補託之，潰而成膿未破者，則用針以決去其膿，勿使內潰。如已潰破者，則一十全大補湯主之，兼略解餘毒，此治潰瘍之法也。然氣血易凝滯於溥曲之所，故痘毒多發於手肘腕處，足膝中。其在手腕者，屬太陰肺，在足在者，屬太陰脾，並宜解毒內託散主之。然癰由於痘，而痘爲陽毒，故謂痘癰；多是實毒血熱，所以多用清熱涼血爲主，然亦有氣血虛寒，元神弱者，而用涼血敗毒、必致成者不能潰，潰者不能斂矣。故貴合宜而用，藥不執方也。夫痘毒蘊於肌膚而鬱熱不散，則榮衛不能營運，是以結爲瘡癤，重則赤腫而成癰毒，未膿宜急解表消毒，令其易散，及已成膿，則宜涼血活血，解毒托里，使其易愈。若膿已熟者，必須以針刺去其膿，外用膏貼不刺，則害傷筋骨，不貼則毒反內攻。然凡腫毒初起，血知痛色活，易種易膿易收者，是有元氣而赤淺，吉之兆也。反此者，兇之徵也。併發於十二朝內者，多在腿腳，因痘毒之氣，傳注在下也。生於湧泉衝陽者，兇。若成於足內踝太溪者，死，以毒發於腎也。若在十六朝外者，其氣已升，毒隨上達，故多見於上部及頭頂也，每多無事。凡痘後有遍身瘡癬，如疥如癩，膿血侵淫，皮膚潰爛，日久不愈者，此毒氣瀰漫於皮膚，宜升麻葛根湯類主之。若因得掐成瘡者，只以百花膏餘之。更有身發紅點，不腫不痛者，斑也，宜投化斑湯加玄蔘、地黃之類。又有發爲赤火丹瘤者，此惡候也。其毒紅腫作痛。手不可近，流移上下，宜內用小柴胡加生地黃激發，玄蔘化毒湯，外用砭法，去其惡血，否則，頭上起者，過心即死，足上起者，過心腎即死。