氣，陽也。血，陰也。痘之一症，非陽則不能以發，其毒非陰則不能以化其毒，故必得其陰陽交會，氣和血頤也。有陽始會陰，氣至血附，根窠既立，而忽中陷者，此因元氣不足，而不能續其後來，是以陰血雖有附氣之功而陽氣乃無製毒之力，以致陷而不滿，生生之道絕矣。其陷有五。一曰黑陷，二曰血陷，三曰紫陷，四曰白陷，五曰灰陷。黑陷者，爲初出少稀，後出加密，陽會陰之次，因陽氣弱而不能續其初出之功，血無氣養，故枯萎而黑陷也。血陷者，血盛於氣，氣弱不能拘領其毒，久則變而爲紫陷也。紫陷者，爲氣愈虛而血無氣蓄，則毒之盛負載不前，是以血亦爲之離去也。白陷者爲氣不足，其血亦弱，久則變而爲灰陷也。灰陷者，氣血衰敗而不榮也。此等之陷，一皆氣之缺損使然，如折奇花，少頃生氣即絕，則憔淬不榮矣，故宜預爲早治。凡見形平塌，勢不起發，摸不硬手，兼或皮皺甚至頂陷，其現症而爲吐瀉不食，語言不全，此皆氣虛也，即宜保元。如痘形飽滿，輸廓豐濃，其瘡堅硬，或發壯熱，或喘痰壅嗽，此氣之實也，治宜清肺和解。如鼻流者清涕、咳嗽惡風、身體戰慄、自汗、瘡色慘白者，此氣之寒也，宜中和之。如鼻孔乾燥皮毛枯槁，咳嗽痰血，或鼻出血，瘡色焦紫者，此氣之熱也，治宜瀉肺。如瘡不紅活，淡白髮癢，不能貫漿，以手摸過，色即轉白者，此血之虛也。如身熱不除，或寒熱往來，瘡色焦紫，口苦舌幹，脣青面赤，脅肚作痛者，此血之實也。如瘡色灰慘，血凝不活，面青筋縮，嘔吐清水，或瀉稀水。如青菜色者，此血之寒也。若瘡色昏暗，發癢，眼珠紅赤，大便堅燥，身熱易怒，此血之熱也。虛者補之，熱者清之，寒者溫之，實者抑之，使氣血無過不及，但保元湯沖和之氣自有蒸漿化毒之功，又何慮五陷之患哉！