機關

人體部位名 經穴別名 中醫學 鍼灸學 腧穴學

1 拼音

jī guān

2 英文參考

Jiáchē ST6[中國鍼灸學詞典]

Tīnghuiì GB2[中國鍼灸學詞典]

3 概述

機關:1.筋骨關節;2.經穴別名。

4 筋骨關節·機關

機關概指筋骨關節[1][2]。《黃帝內經素問·厥論》:“機關不利者,腰不可以行,項不可以顧。”《骨釋》:“凡肘、腋、髀樞兩端相接骨,通曰機關,亦曰關。”關節靈便與否,多與足陽明胃經有關。《黃帝內經素問·痿論》:“陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋宗筋束骨利機關也。”

5 經穴別名·機關

機關經穴別名。

5.1 頰車穴·機關

機關經穴別名[3]。指頰車穴。《備急千金要方》:“卒中風口噤不得開,灸機關二穴,穴在耳下八分小近前。”《鍼灸聚英》作頰車別名。又《千金翼方》:“凡卒中風口噤不開,灸機關二穴,在耳下八分近前。”兩者內

容相同。《鍼灸資生經》等據此將機關頰車別名。

穴位頰車
漢語拼音Jiache
羅馬拼音Chiache
美國英譯名Cheek Chariot
各國代號中國ST6
日本6
法國莫蘭特氏E7
富耶氏E3
德國M3
英國S3
美國St6

頰車經穴名(Jiáchē ST6)[4]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。別名曲牙機關鬼牀齒牙鬼林、臼關。屬足陽明胃經頰車十三鬼穴之一,鬼牀[5]。頰即頰部,車即車輿,指下車(下頜骨),此穴在頰部下頜骨部位,故名頰車。主治口眼喎斜,頰腫,牙痛頰腫,齒痛,下齒神經痛,三叉神經痛,下頜關節炎咬肌痙攣,腮腺炎,口噤不語,牙關緊閉,流涎項強面肌痙攣痄腮口瘡癲狂等。

5.1.1 別名

曲牙(《黃帝內經素問·氣穴論》),機關鬼牀(《千金翼方》)、鬼林[6]齒牙(《神灸經綸》)、臼關。

5.1.2 出處

黃帝內經靈樞·經脈》:胃足陽明之脈……出大迎,循頰車,上耳前。

5.1.3 穴名

頰即頰部,車即車輿,指下車(下頜骨),此穴在頰部下頜骨部位,故名頰車

頰,古謂之輔。頰和輔是單指上頷骨,車是單指下頷骨頰車穴以下頷骨可以轉動處而命名。《說文》:“頰,面旁也。”《說文》:“車,輿之總名也。”牙下之骨亦名車。《左傳·僖公五年》:“諺所謂輔車相依,脣亡齒寒者,其虞、虢之謂也。”《釋名》曰:“頤,或曰輔車,其骨強,可以輔持其口,或謂牙車,牙所載也。”凡器物借輪軸以助力者,皆可謂車,所以載物。頰車即指下牙牀骨,今之所謂下頜骨。《醫宗金鑑》:“總載諸齒,能咀食物,故名頰車。”此穴在下頷角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名頰車而爲穴名

5.1.4 所屬部位

[7]

5.1.5 頰車穴的定位

標準定位:頰車面頰部,下頜角前上方約一橫指(中指),當咀嚼咬肌隆起,按之凹陷處[8][9]

頰車位於面部下頜角前上方一橫指,咬肌附着部,用力咬牙時,當咬肌隆起處是穴(《鍼灸甲乙經》)[10]

一說在“耳後墜下三分”(《扁鵲神應鍼灸玉龍經》)。

頰車位於面頰部,下頜角前上方一橫指(中指)。即沿下頜角角平分線上一橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放鬆時按之有凹陷處。正坐或側伏取之。

頰車穴在足陽明胃經中的位置

頰車穴在足陽明胃經中的位置

頰車穴的位置

頰車穴的位置

頰車的位置

頰車穴的位置(足陽明胃經

頰車的位置

頰車穴的位置(骨骼血管

頰車的位置

頰車穴的位置(肌肉

5.1.6 取法

正坐或側伏,開口取穴,在下頜角前上方1橫指凹陷中。如上下齒用力咬緊,在隆起的咬肌高點處取穴

頰車位於面頰部,下頜角前上方一橫指(中指)。即沿下頜角角平分線上一橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放鬆時按之有凹陷處。正坐或側伏取之。

沿下頜角角平分線上1橫指,當閉口咬緊牙時咬肌隆起、放鬆時按之有凹陷處取穴[11]

5.1.7 穴位解剖

頰車穴下爲皮膚、皮下組織咬肌。有咬肌動脈分佈着耳大神經面神經咬肌神經皮膚由下頜神經的下牙糟神經的末支-頦神經分佈,該神經面神經的下頜緣支相交通。針由皮膚經皮下組織,穿咬肌表面的深筋膜進入該肌。營養咬肌動脈由上頜動脈分出的咬肌動脈,支配該肌的神經則由下頜神經發出的咬肌神經

5.1.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織咬肌

皮膚→皮下組織→笑肌→咬肌

5.1.7.2 穴區神經血管

淺層有耳大神經、耳顳神經(下頜神經分支)分佈;深層有面神經下頜支、下頜神經咬肌支和麪動脈分佈

布有耳大神經面神經咬肌神經,並有咬肌動脈通過。

5.1.8 功效與作用

頰車穴有疏風通絡、利節消腫等作用

頰車穴有祛風清熱,開關通絡的作用

頰車穴爲足陽明胃經穴,位於面部口旁,故不僅可以治療牙痛、頰腫、牙關不利,而且還是治療面癱主穴

頰車穴具有祛風活絡開關之功,對風中經絡之口喎及齒痛、頰腫、口噤不開有較好療效。

5.1.9 治病

頰車穴主治口眼喎斜,頰腫,牙痛頰腫,齒痛,下齒神經痛,三叉神經痛,下頜關節炎咬肌痙攣,腮腺炎,口噤不語,牙關緊閉,流涎項強面肌痙攣痄腮口瘡癲狂等。

頰車穴主治口眼喎斜、頰腫、齒痛牙關緊閉、面肌痙攣

頰車主要治療面頰、口齒等疾患:如口眼斜牙痛頰腫、口噤流涎項強,以及下齒神經痛、三叉神經痛、下頜關節炎咬肌痙攣、腮腺炎。

頰車主治口噤不語,口眼斜牙痛面頰腫;面神經麻痹三叉神經痛腮腺炎等。

齒痛宜取之,若上齒痛,宜取下關

頰車穴主治頰腫,齒痛,口喎,面肌痙攣牙關緊閉,口噤不語;痄腮口瘡流涎

頰車十三鬼穴之一,統治一切癲狂症。

五官系統疾病:牙髓炎冠周炎腮腺炎,下頜關節炎咬肌痙攣;

精神神經系統疾病:面神經麻痹三叉神經痛

其它:腦血管病後遺症,甲狀腺腫。

5.1.10 刺灸法

5.1.10.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地倉

直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸。

直刺0.3~0.5寸,或向地倉斜刺1~1.5寸。

直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸。

地倉方向平刺0.8~1.5寸。以治面癱,可採用滯針法,即向同一方向捻轉不動,然後手持針柄向患側牽拉。

可向地倉方向透刺以治療面癱

向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸脹並向周圍擴散

採用針刺方向直指病所,治療上、下牙痛,局部有酸脹感,並向周圍擴散

治療上、下牙痛針尖應刺向上齒或下齒;治療咬肌痙攣時針尖宜向上刺。

直刺0.3~0.4寸,局部酸脹。

5.1.10.2 灸法

可灸。

艾條灸3~5分鐘。

溫鍼灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

5.1.11 配伍

頰車穴配翳風合谷治療急性腮腺炎。

頰車合谷,有瀉陽明熱邪作用,主治牙痛,顳頜關節炎

頰車大迎承漿合谷治療牙髓炎及急性牙周炎(下牙)。

頰車地倉合谷,治口喁、齒痛、頰腫。

頰車地倉合谷陽白攢竹,有祛風活血通絡作用,主治口眼歪斜,頰腫,齒痛

頰車下關合谷,治顳頜關節炎

頰車透刺地倉,治面癱

5.1.12 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:頰腫,口急,頰車痛,不可以嚼,頰車主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治牙關不開,口噤不語,失音牙車疼痛,頷頰腫,頸強不得回顧。

鍼灸大成》:主中風牙關不開,口噤不語,失音牙車疼痛,頷頰腫,牙不可嚼物,頸強不得回顧,口眼喎。

類經圖翼》:頰車地倉水溝承漿聽會合谷,主口眼喎鈄。

5.1.13 研究進展

下頜關節損傷頰車下關,針刺治療效果好。

面癱頰車是治療面癱的常用穴,可針、可鍼灸並用,可電針,均能改善患者口角歪斜。

鎮痛作用電針頰車三叉神經痛有明顯的鎮痛效應,實驗表明,針刺對三叉神經脊束核痛敏細胞的誘發放電有明顯抑制作用

治療顳頜關節紊亂症:臨牀報道,以頰車下關合谷內庭主穴,配承漿聽會翳風太陽,採用透刺法有較好效果。頰車下關合谷內庭,治療250例,有較好療效。

甲狀腺功能影響:針刺頰車組織學檢查可見甲狀腺功能低下,提示對甲狀腺功能亢進患者有治療效應

治療齒痛:在頰車穴注射魚腥草注射液,用注射針頭向內前方刺入0.5~1寸,得氣提插3~5次,將魚腥草注射液2 mL緩慢注入,總有效率爲100%。本法有抗菌、止痛、消腫作用

5.2 聽會穴·機關

機關聽會穴。見《鍼灸學》(南京)。

穴位聽會
漢語拼音Tinghui
羅馬拼音Yinghui
美國英譯名Listening Conference
各國代號中國GB2
日本2
法國莫蘭特氏VB1
富耶氏VB2
德國G2
英國G2
美國GB2

聽會經穴名(Tīnghuiì GB2)[12]。出《鍼灸甲乙經》。別名耳門(《備急千金要方》),聽呵(《鍼灸資生經》),後關(《鍼灸資生經》),聽河(《鍼灸大全》),機關《鍼灸學》(南京))。屬足少陽膽經。聽即聽覺,會指聚會,此穴在耳前,故名聽會聽會穴主治耳及面頰等疾患:如耳鳴耳聾聤耳耳底痛,眩暈口噤,音啞,齒痛腮腫口眼斜耳鳴面痛,口喎,聘耳,現代又多用聽會穴治療外耳道炎中耳炎聾啞神經耳聾咀嚼肌痙攣,腮腺炎,下頜關節炎突發性耳聾外耳道癤,顳關節功能紊亂,顳頜關節疼痛,顳頜關節脫臼牙痛面神經麻痹,腦血管後遺症等。

5.2.1 聽會穴的別名

耳門(《備急千金要方》),聽呵(《鍼灸資生經》),後關(《鍼灸資生經》),聽河(《鍼灸大全》),機關《鍼灸學》(南京))。

5.2.2 出處

鍼灸甲乙經》:聽會,在耳前陷者中,張口得之,動脈應手。

5.2.3 穴名

聽即聽覺,會指聚會,此穴在耳前,故名聽會

聽,聆也,耳受聲爲聽。會,有會合、聚會之義。耳主聽覺,穴當耳前,爲耳部脈氣之聚會,以其主治耳聾氣閉,針此可使聲音得以會聚,爲司聽之匯。本穴之上有和髎耳門聽宮,本穴與之挨近,而名聽會

5.2.4 所屬部位

耳前[13]

5.2.5 聽會穴的定位

標準定位:聽會穴在面部,當屏間切跡的前方,下頜骨髁突的後緣,張口有凹陷處。

聽會穴位於面部,耳屏間切跡與下頜骨髁突之間的凹陷中。正坐仰靠或側伏位張口取穴

聽會穴位於面部,當耳屏間切跡前方,下頜髁狀突之後緣,張口有空處[14]

聽會穴在足少陽膽經的位置

聽會穴在耳前的位置

聽會穴的位置

聽會穴在耳前的位置

聽會穴的位置

聽會穴在耳前的位置(肌肉

聽會穴的位置

聽會穴在耳前的位置(骨骼神經血管

5.2.6 聽會穴的取法

正坐仰靠位,在耳屏間切跡前,當聽宮直下,下頷骨髁狀突後緣,張口有空處取穴

聽會穴位於面部,耳屏間切跡與下頜骨髁突之間的凹陷中。正坐仰靠或側伏位張口取穴

正坐或仰臥位,張口,當耳屏間切跡與下頜骨髁狀突之間的凹陷中取穴[15]

5.2.7 聽會穴位解剖

聽會下皮膚、皮下組織腮腺囊、腮腺。有顴眶動、靜脈分佈着顴面神經和顴顳神經面神經的顳支。皮膚由上頜神經的耳顳神經分佈腮腺內部的血管主要有頸外動脈、顳淺動靜脈、上頜動靜脈、面橫動靜脈、面後靜脈神經有耳顳神經面神經叢。

5.2.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織腮腺囊→腮腺

皮膚→皮下組織咬肌筋膜腮腺[16]

5.2.7.2 穴區神經血管

淺層有耳顳神經、耳大神經和顳淺動脈分佈;深層有面神經叢、下頜神經肌支和舌咽神經腮腺分佈

布有耳大神經面神經和顳淺動脈

5.2.8 聽會穴的功效與作用

聽會穴具有開竅聰耳,通經活絡的功效。

聽會穴有開耳竅疏風熱的作用

足少陽膽經耳中聽會穴位於耳前,近於齒部,穴下正是顳頜關節,故可治療耳、齒、口、面及顳頜關節部位疾病[17]

聽會穴有清熱散風、通關開竅作用,是治療耳疾的常用穴。

5.2.9 聽會穴主治病

聽會穴主治耳及面頰等疾患:如耳鳴耳聾聤耳耳底痛,眩暈口噤,音啞,齒痛腮腫口眼斜耳鳴面痛,口喎,聘耳,現代又多用聽會穴治療外耳道炎中耳炎聾啞神經耳聾咀嚼肌痙攣,腮腺炎,下頜關節炎突發性耳聾外耳道癤,顳關節功能紊亂,顳頜關節疼痛,顳頜關節脫臼牙痛面神經麻痹,腦血管後遺症等。

聽會穴主治耳及面頰等疾患:如耳鳴、耳聾聤耳耳底痛、眩暈口噤、音啞、齒痛腮腫口眼斜等。

聽會穴主治耳鳴、耳聾聤耳面痛齒痛、口喎。

聽會穴主治頭面五官病:耳鳴耳聾,聘耳,齒痛,口喎,面痛,顳頜關節疼痛脫臼

現代又多用聽會穴治療外耳道炎中耳炎聾啞神經耳聾咀嚼肌痙攣、腮腺炎、下頜關節炎等。

聽會穴主治耳鳴耳聾齒痛口眼喎斜;以及中耳炎腮腺炎,下頜關節炎等。

1.五官系統疾病:突發性耳聾中耳炎外耳道癤,顳關節功能紊亂,腮腺炎,牙痛咀嚼肌痙攣;

2.其它:面神經麻痹,腦血管後遺症。

5.2.10 刺灸法

5.2.10.1 刺法

張口,直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,並向周圍擴散

張口,直刺0.5~1寸。

注意深刺1寸左右起針後,偶可致顳頜關節部位疼痛咀嚼疼痛,經局部熱敷後即可緩解疼痛症狀,但再次施針時應注意適當淺刺

5.2.10.2 灸法

可灸。

艾條灸5~10分鐘。

艾條灸5~10分鐘。

5.2.11 聽會穴的配伍

聽會翳風聽宮外關,治耳鳴、耳聾

聽會頰車地倉陽白合谷,治口眼咼斜。

聽會太陽率谷頭維,治偏頭痛

聽會睛明絲竹空攢竹,有清熱止痛的作用,主治目痛目赤目翳

聽會頭維印堂太沖,有疏散風熱,活絡止痛的作用,主治頭痛

聽會合谷太陽顴髎,有祛風活血、通絡止痛作用,主治三叉神經痛

5.2.12 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:手太陽,手、足少陽之會。

鍼灸甲乙經》:目泣出,頭不痛者,聽會主之。聾,耳癲溲,癲溲者若風,聽會主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治青盲目無所見,遠視,目中膚翳白膜頭痛目外眥赤痛。

鍼灸資生經》:目中翳膜,針瞳子髎丘墟

類經圖翼》:婦人乳腫,針瞳子髎少澤

鍼灸大成》:主耳鳴耳聾牙車臼脫,相離一二寸,牙車急不得嚼物,齒痛惡寒物,狂走,瘛瘲恍惚不樂,中風口咼斜,手足不遂。

玉龍歌》:耳聾之症不聞聲,痛癢蟬鳴不快情,紅腫生瘡須用瀉,宜從聽會用針行。

勝玉歌》:耳閉聽會莫遲延。

5.2.13 聽會穴研究進展

5.2.13.1 治療神經耳聾

主穴取患側聽會翳風肝氣厥逆者,加太沖俠溪丘墟中渚等;氣血瘀阻者,加血海膈俞三陰交等;脾胃虛弱氣血不足者,加中脘足三裏三陰交氣海等;腎元虧損者,加腎俞關元太溪等;藥物中毒者,加百會啞門上星外關等。聽會張口略向內上方斜刺1~1.2寸,翳風向內上方徐徐刺入1~1.3寸,使有痠麻脹感並向周圍擴散得氣得氣後接電針治療儀,通以脈衝電流,選用連續波頻率1.3 Hz,強度以患者能耐受爲度,或見患側面部表情肌微有抽動即可,通電20~30 min。對於配穴虛證者用提插捻轉補法實證者用瀉法。留針30 min,每10 min行鍼一次。每日治療1次,20次爲一療程。治療38例患者,經1~3個療程治療後,總有效率爲92.1%。

5.2.13.2 治療面痛

面痛位於三叉神經第3支感覺區內,取翳風聽會二穴爲主;發展至三叉神經第1、2支感覺區,取聽宮聽會二穴爲主,均張口進針。針刺翳風時,針尖向對側顴髎方向斜刺進針1.5~2寸,聽宮聽會二穴進針向對側耳後方向2寸左右,針感應向三叉神經感應區放射。而後加電針治療儀,選用連續波,100~120次/min,中度刺激。治療12例患者,10例均達到痛止病除的療效,2例針刺1次疼痛即減輕。

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:679.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:240.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:579.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:666.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:17.
  6. ^ [6] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
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  9. ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:50.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1692.
  11. ^ [11] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:168-169.
  12. ^ [12] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:344.
  13. ^ [13] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:117.
  14. ^ [14] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:866.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:298-299.
  16. ^ [16] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:108.
  17. ^ [17] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:298-299.
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