《經》曰∶風寒溼三氣雜至，合而爲痹也。風氣勝者爲行痹，行痹者，行而不定也，今稱爲走注疼痛，俗名流火及歷節風。寒氣勝者爲痛痹，痛痹者，疼痛苦楚，關節浮腫，世稱爲痛風及白虎飛屍。溼氣勝者爲着痹，着痹者留着其處而不移，世稱爲麻木不仁，或痛着一處，始終不移者是也。凡風則陽受之，故爲痹行，寒則陰受之，溼則皮肉筋骨受之，故爲痹着而不去，皮膚不仁，是以夫痹從風寒溼之所生也。《經》又曰∶以冬遇此者爲骨痹，以春遇此者爲筋痹，以夏遇此者爲脈痹，以至陰遇此者爲肌痹，以秋遇此者爲皮痹，此以所遇之時。所客之處命名。以時令配五臟所合而言也，至陰者六月也。又曰∶其入髒者死。其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。又曰∶痛者寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，痛久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營故爲不仁，蓋痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故此五者則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱，皆由內虛爲本，可以風名，不可以作風治也。統旨曰∶風痹者，遊行上下，隨其虛邪，與血氣相搏，聚於關節，筋脈弛縱而不收也。寒痹者四肢攣痛，關節浮腫。溼痹者留而不移汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞。熱痹者臟腑移熱，復遇外邪客搏經絡，留而不行，陽遭其陰，故HT痹然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走之狀，脣口反裂，皮膚色受。（《經》言∶止有風寒溼三痹，此更有熱者，蓋鬱久成熱，熱在三氣之內變生者耳。）三氣合而爲痹，則皮膚頑濃或肌肉痠痛，此爲邪中，周身搏於血脈，積年不已則成癮疹風瘡，搔之不痛，頭髮脫落，治宜疏風涼血。總由營衛舍虛，外邪留居，血氣凝結而成也，太抵溼多則腫，熱多則痛，陰虛則脈弦數，而重在夜，陽虛則脈虛大則重在日。痹者，閉也。五臟六腑正氣，爲邪氣所閉，則痹而不仁。痹雖有五，多由體虛之人，腠理空疏，爲風寒溼三氣侵入於皮脈肌筋骨，不能隨時驅散，留滯於內，久而爲痹。其爲病也，寒多則掣痛，風多則引注，溼多則重着。然風寒溼三氣客於經絡，爲病不一，或爲痛或爲癢，或爲麻痹不仁，或爲手足緩弱，所以然者，有新久輕重之分，有溼痰死血之異耳。治以攻補兼施，而標本兼顧也。薄桂味薄，能橫行手臂∶領南星、蒼朮等藥至痛處成功；葳靈仙治上體痛風；漢防己治下體痛風。然虛弱人並當以氣血藥兼之。方能有力營運藥勢。痛風者，古名痛痹，俗謂之白虎歷節風，即四肢骨節走症也。夫氣行脈外，血行脈內，晝行陽，夜行陰，各二十五度，得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過，內傷外感則疾作矣。彼痛風者，因血受熱已自沸騰，或再涉冷受溼取涼，熱血得寒，污濁礙澀，榮衛難行，堅牢閉礙，邪正交戰，所以作痛，夜痛甚者，行於陰也。治當以辛烈暴悍之劑，流散寒溼開鬱行氣，破瘀豁痰，舒風和血，開發腠理，則怫鬱開，而血行氣和自愈，大約有餘則發散攻邪，不足則補養氣血，然亦有數種治法不能無異。或因風熱，或因痰，或在風溼，或因血虛，或溼痰濁血，流注爲病，在下焦而道路遠者，非烏附氣壯者不能行，故用爲引經。若以爲主治，非徒無益也，總肢節腫痛，因經絡感受風寒，鬱久成爲溼熱流注，肢節之內痛者火也。腫者，溼也。其治宜疏風燥溼，佐以調補氣血以助藥力營運，終以滋養肝腎，以壯筋骨堅強，此其治也。然痛要在勢如刀割，尚屬邪正相爭之象，若至全然不痛，則邪正混爲一家，相安於無事矣。《內經》論痹，四時之令，皆能爲邪，五臟之氣，各能受病，六氣之中，風寒溼居其半，所謂雜至與合，則知非偏受一氣，可以致痹。又云∶風勝寒勝溼勝者，則知但分邪有輕重耳。皮肉筋骨脈各有五臟之合，初病在外，久而不去，則各因其合，而內舍於髒，在外者祛之猶易，入髒者攻之實難，治外者散邪爲亟，治髒者養正爲先。治行痹者散風爲主，禦寒燥溼仍不可廢，大抵必參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者散寒爲主，疏風燥溼仍不可缺，大抵必參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒之害也。治着痹者利溼爲主，祛風解寒亦不可缺，大抵必參以補脾補氣之劑，蓋土強可以勝溼，而氣足自無頑麻也。病退之後，內節慾以保精髓，慎寒冷以祛外邪，戒酒面以杜溼熱，服補養以生氣血，則病不復發矣。痹之爲證，有筋攣不伸，肌肉不仁，與風症相似，但風則陽受之，痹則陰受之，故多重着沉痛。其三氣之中，風氣者爲行痹，故走而不守，不拘上下，左右關節之間，流走而痛，或三日五日，又移一處，俗名流火，又名白虎風，言其往來而痛，一如虎咬之狀，日輕夜重也。寒氣勝者爲痛痹，因血脈寒凝，痛在一處而不移，俗名白虎飛屍。溼氣勝者爲着痹，上下脈理滯塞不通，致令肌肉先麻而後木，木而不知痛癢，即所謂不仁，《經》又以所遇之時，所客筋骨皮肉脈之處而命名，非行痛着三者之外，另有骨筋之諸痹也。崔紫虛曰∶風寒溼氣合而爲痹，浮緊兼澀，三脈乃藥，則緊澀之脈，重痛沉着之症，皆純陰也。當助陽溫散之劑，方爲對病。《靈樞》曰∶衛氣不行，則爲麻木。丹溪曰∶麻是氣虛，木是溼痰死血。然則曰麻，曰木者，以不仁中分而爲二也。雖然亦有氣血俱虛。但麻而不木者，亦有虛而感溼，麻木並作者。又有因虛而感風寒溼三氣乘之，故周身掣痛，麻木並作者。古方謂之周痹；治法宜先汗而後補也。當以類而推治，然麻木者，不仁之漸也。麻爲木之微，木爲麻之甚，古方名爲麻痹。《原病式》曰∶麻者亦猶澀也。由水液衰少而燥澀，氣血壅滯而不得滑澤通行，氣強攻衝而爲麻也，俗方治麻多用烏附者，令氣行之暴甚，衝開道路，得以通利，則中氣行而麻自愈也。然烏附止能溫行，更必須兼以補益，蓋麻木未有不由於氣血兩虛也。或謂麻木爲風，雖三尺之童，皆以爲然，然如久坐而起，亦有麻木，假如以繩縛系釋之，亦覺麻木，久則自已者，此非因風邪，乃氣不行也，故不須治風，當補其肺中之氣，則麻木自去。亦有因陰火乘其陽分，火動於中而麻木者，當兼治陰火則愈，不必去火補陰，而火自息也。大抵諸脈有餘，痹在表，諸脈不足痹在裏。風者四時八方之氣，從鼻而入乃天之氣也。痰者五穀百物之味，從口而入，脾胃之溼所結乃地之氣也。故風勝者先治其風，痰勝者先治其痰，風與疾相等，則治風兼治痰，此定法也，《經》雲∶風之傷人也，先從皮毛而入，次傳肌肉，次傳筋脈，次傳骨髓，故善治者，先治皮毛，次治肌肉，由此觀之。乃從右而漸入於左也。皮毛者右肺主之，肌肉者右胃主之，筋脈者左肝主之，骨髓者左腎主之，從外入者轉入轉深，故治皮毛治肌肉不使其深入也。又曰∶溼之傷人也，先從足始，此則自下而之上，無分左右者也。從外入者，以漸而驅之於外，從下上者，以漸而驅之於下，此其治也。十指麻木，丹溪雲∶是乃胃中有溼痰死血，宜二陳湯加蒼朮、白朮、桃仁、紅花、附子。有或腿足或肩背，一塊肌肉木者，此陽氣不足，不能周及，以致陰寒凝泣也。身上虛癢者，是血不榮於腠理也。用四物湯加黃芩煎，調浮萍末服之。