《馮氏錦囊祕錄》

清 馮楚瞻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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方脈癘風合參

大風病是受得天地間殺癘之風,古人謂之癘風者,以其酷烈暴悍耳。須分在上在下,在二者,以醉仙散,取臭涎惡血於齒縫中出。在下者,以通天再造散,取惡物陳蟲於穀道中出,所出雖有上下道路之殊,然皆不外乎手足陽明二經,蓋腸胃如市,無物不受,脾膈二經之腑,脾主肌肉肺主皮毛,乃腑病及於髒也。治此病者,須看其疙瘩與瘡。若上先見,在上體多者,病在上也。下先見,三下體多者,病在下也。上下同得者,在上覆在下也。胃與大腸無物不受,此風之入人也。氣受之則在上多,血受之則在下多,氣血俱受者甚重,是非醫者神手,病者鐵心,罕有得愈。若從上或從下,由漸而來者,皆爲可治。但人易緩忽,不能斷味絕色,則難免再發。再發則終不救矣。風起於八方,應其時則物生,違其時則物殺。凡人中氣不足,如持虛受物,乃感受此殺物之氣,變而成溼,久而成熱,氣濁血污,歷傳臟腑,生蟲潰肌,流行爲害,蟲食心則足底穿膝腫,食肝則眉落,食肺則鼻崩聲啞,食腎則耳鳴啾啾,耳弦生瘡或痹或痛,如針刺狀,食身則皮癢如蟲行,自頭面來爲順風,自足心起者爲逆風,總由溼熱之毒,污結而成也。先以再造散下之,稀粥調理,勿妄動作勞,後以醉仙散,取臭涎惡血於齒縫中出,或吐或利以泄越其邪,面黑漸白而安。大風症者所因不一,或色慾當風,或醉臥溼地,或乘熱脫衣,或汗出入水,或空心飢餓山行,感山嵐瘴氣,或勞役奔走途中,冒寒雨陰露,皆由內傷形體,不知避忌,外感風溼毒氣,入於皮毛血脈肌肉筋骨之間,當時失於驅散,停積既久,以至營衛不內聯外燻蒸,內則生蟲,外則生瘡,臟腑經絡皆受患矣。眉毛先落者,毒在肺,面發紫泡者,毒在肝,腳底先痛或穿者,毒在腎,偏身如癬者,毒在脾,目先損者,毒在心,此五臟受病之重者也。古人謂大風疾,三因五死三因者,一曰風毒,二曰溼毒,三曰傳染五死者,一曰皮死,麻木不仁;二曰脈死,血潰成膿;三曰肉死,割切不痛;四曰筋死,手足緩縱;五曰骨死,鼻樑崩塌,與夫眉落眼盲,脣翻聲噎,皆爲難治。所以然者,由邪正交攻,氣血沸騰,而溼痰死血,充滿於經絡之中,熱勝則肉腐,故生蟲生瘡,痛癢麻木也。治法內通臟腑,外發經絡,養榮益衛,補正逐邪,大劑峻藥久服,而蟲瘡痛癢麻木自愈矣。亦須首尾斷酒戒色,忌食發風動氣、葷、腥、鹽、醬、炙、爆生冷之物,清心寡慾,方保無虞。癘瘍所患,非止一髒,然其氣血無有弗傷,兼證無有弗雜,況積歲而發現於外,須分經絡之上下,病勢虛實,不可概施攻毒之藥,當先助胃壯氣,使根本堅固,而後治其瘡,蓋病有變有類之不同,而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。兼症當審重輕,變症當參後先,類症當詳真僞,而汗下砭刺攻補之法。又當量其人之虛實,究其病之源委而施治焉,蓋虛者正氣虛也。實者病氣實也。再造散治其病在陰者,用皁角刺直達病所,出風毒於榮血中,肝主血,惡血留止屬肝也,且蟲亦生於厥陰風木所化,用此以治其髒氣殺蟲爲主。白醜者,專入胃與大腸,既走下焦血分,復去氣中溼熱,追蟲取積,從大小便而利出之。鬱金者,因性輕揚,善治鬱遏氣血之凝滯,因味苦辛,善消陽毒積熱之亢炎,以大黃引入腸胃榮血之分,利出瘀血蟲物,醉仙散治其病在陽者,用鼠粘子解散陽明風毒。偏身惡瘡,胡麻遂諸風,潤皮膚蒺藜散惡血而清胃,通鼻氣而祛風防風爲諸風之總司,栝蔞根解煩熱之要領,枸杞潤腎燥而祛風蔓荊散風淫而明目,苦蔘專攻溼熱,掃除潰瘍,以祛赤癩眉落之毒,八者祛風散黴,上下內外周而至矣。風有三十六症,而癘風爲最酷,感之難免於死者,以其更多不守禁忌也。《經》曰∶脈風盛爲癘,癘者惡也。脈主血,血熱而殺癘之氣襲之,則血脈凝結,衛氣不行其氣不清,鼻爲呼吸之所要,宗氣由之出入也。今營運之氣不能上升爲用,故鼻柱腐壞,肌肉潰瘍也。經文治法,有發汗刺血二法,汗出以泄榮衛之拂熱,刺腫以出惡血之留蓄。子和曰∶一汗抵千針,蓋以刺血不如汗之周偏也。尤宜助胃氣以固根本,實衛氣養榮血以繼之,蓋原其本,皆由嗜慾勞動氣血,不避邪風冷溼,使溼氣胃氣相干而致,是正虛爲本,而溼熱是標也。雖名曰風,不可純作風治。一貧婦因無膏粱濃味,故服醉仙散外。又服加減四物湯百餘劑,半年之間,月經行而風症亦愈,故貴薄滋味也。