夫不知虛實者，不可以爲工。《經》曰∶無實實。無虛虛。故虛實不分，不可不知也。《經》曰∶必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，以此形體別虛實也。又曰∶谷盛氣盛，谷虛氣虛，此以飲食，別虛實也。又曰∶脈實血實，脈虛血虛，此以脈別虛實也。又曰∶邪氣盛則實，精氣奪則虛，此以邪正別虛實也。大抵實者邪氣實，虛者正氣虛，《經》曰∶邪之所湊，其氣必虛，實而不去，其病則實是也。又云∶五實死者。謂邪氣之實也。爲虛死者，謂正氣之虛也。凡瘡痘之症，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裏正氣俱實也，不須服藥。若形體羸瘦，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色紅潤者，此表裏正氣俱虛也，治宜溫補之法。如瘡勢太盛，腫痛脹，大熱不退，煩渴昏睡，大小便祕者，此表裏邪氣俱實也，治宜涼瀉之法。如瘡本稠密，發紅活，而吐利不食者，此表實裏虛也，宜補於中而加解毒之藥。如瘡色淡白，發不透滿，大小便閉結，飲大嚼者，此裏實表虛也，宜於解利中而加升發之藥。如諸痛爲實，然瘡痛者邪氣實也，當活血以開其鬱。至若痛如刀剜，悶亂大叫者勿治。諸瘍爲虛，然瘡瘍者，正氣虛也，當補氣以燥其溼。至若爬搔不定，破爛皮脫者勿治。灰白者，氣虛也，參之功爲大，乾燥者血虛也，歸芎之力宜多。虛則補之，實則瀉之，中病即已，無過其治，此治之權衡也。若本虛而反瀉之，則正氣益虛，或爲吐利，或爲厥逆，是皆瀉之過也。《經》曰∶毋致邪，毋失正，絕人長命，此之謂歟。