外感內傷證候相類，治法懸絕，不可不辨。傷於飲食勞役，七情六慾爲內傷；傷於風寒暑溼爲外感。內傷發熱，時熱時止∶外感發熱，熱甚不休。內傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，雖濃衣烈火不除。內傷惡風，不畏甚風，反畏隙風；外感惡風，見風便惡。內傷頭痛，乍痛乍止；外感頭痛，連痛無停，直待表邪傳裏方罷。內傷有溼，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴∶外感須二三日外，表熱傳裏，口方作渴。內傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦忌嗜臥；外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛；內傷則短氣不足以息。外感則喘壅氣盛有餘；內傷則手心熱。外感則手背熱，天氣通於肺，鼻者，肺之外候；外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕。然能飲食，口知味，腹中和，二便如常，地氣通於脾，口者，脾之外候，內傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或祕或溏，左人迎脈主表。外感則人迎大於氣口，有氣口脈主裏；內傷則氣口大於人迎。內傷證屬不足，宜溫宜補宜和；外感證屬有餘，宜汗宜吐宜下。若內傷之症，誤作外感，妄發其表，重虛元氣，禍如反掌，故立補中益氣湯主之。又有內傷外感兼病者。若內傷重者，宜補養爲先，外感重者，宜發散爲急。此湯惟上焦痰嘔，中焦溼熱，傷食膈滿者，不宜服。內傷之脈，右寸關必大，然初診似滑，久按即軟而無力，左脈平和不數，亦有弱者，但小於右手耳，乃氣弱火盛之脈，數大爲虛火，無力爲氣弱，若誤作有餘之火，妄用寒涼，則中氣愈傷，火轉甚矣。又有誤爲氣口緊盛，作食滯者，然脈有力無力，已相迥別，況宿滯者，必噁心飽悶，神壯不倦。內傷者，必不痞不飽，倦怠無力，懶於言語，更可驗也。