《經》曰∶夫心者，五臟之專精也。（五臟各有其精而心專之。）目者，其竅也。（目爲肝竅，然能辨別事物，故又爲心竅。）華色者，其榮也。是以人之有德也。則氣和於目，水之精爲志，火之精爲神，水火相成，神志俱悲，是以目之水生也。諺曰∶心悲名曰志悲，志與心精，共湊於目也。泣涕者，腦也。腦者，陰也。髓者，胃之充也。故腦滲爲涕，志者，骨之主也。是以水流而涕從之者，其行類也。（腦爲髓海與腎流通，）神不守精，精神去，目涕淚出也。由是觀之，哭而無淚者，腎氣腦髓枯槁也。目之紅腫赤痛者，水精不足也。目之青目內障者，火精不足也。泣涕久而目盲者何？《靈樞》曰；心者，五臟六腑之主也。目者，宗脈之所聚也，上液之道也。口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂而心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，液道開，故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空竅者也。泣不止則液竭，液竭則精不灌目無所見矣，故命曰奪精。《經》曰∶瞳子黑眼法於陰，白眼亦脈法於陽，故陰陽合傳於精，明此則眼具陰陽也。又云∶五臟六腑之精氣，皆上注於目而爲之精。然腎臟主藏精，故治目者，以腎爲主。雖爲肝竅，子母相生，腎肝同一治也。其精之窠爲眼，骨之精爲瞳子，筋之精爲黑眼，血之精爲絡，其窠氣之精爲白眼，肌肉之精爲約束裹擷，筋骨氣血之精，而與脈併爲系，上屬於腦，後出於項中，此眼具五腑六腑也。後世以大赤者屬心，君火爲實火，小赤者屬心包，相火爲虛火。上下兩胞屬脾，白眼屬肺，黑眼屬肝，瞳人屬腎，謂之五輪，本諸此也。又有八廊之說，無義無據，不可宗也。目者，五臟六腑之精也，故精散則視歧。又營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故勞神則魂魄散，志意亂，且目者，心使也。心者，神之舍也。故精神亂而不轉，卒然見非常處也。且人之有兩眼，猶天之有日月也。視萬物察纖毫，日月有時晦者，風雲雷雨之所致也。目有時失明者，四氣七情之所害也。凡在腑爲表，當除風散熱；在髒爲裏，當養血安神。如暴赤腫痛，昏澀翳膜眵淚，斑瘡入眼，皆表也。風熱也，宜表散以去之。如昏弱不欲視物，內障見黑花，瞳神散大，皆裏也。由血少神勞腎虛也。宜養血補水，安腎以調之。久則有瘀，當以破血生新之味兼用。白珠屬陽，白珠痛者，則晝甚；黑珠屬陰，黑珠痛者，則夜甚。或有體肥氣盛，風熱上行，目昏澀者，此由胸中濁氣上行也。重則或爲痰厥，亦能損目，若常使胸中氣清，自無此病。若瘦人眼痛，多是血少血熱也。有病眼逢春夏便發者，此肝腎虛，而且多鬱火也。又因有服目疾涼藥過多，陽氣因損者，久之眼漸昏弱，乍明乍暗，不能視物也。有視物不明，見黑花者，腎氣弱也。有暴失明者，眼居諸陽交會之所，而陰反閉之，陽亡已極，而陰邪內滿，當有不測之患焉。目閉不開者，足太陽之脈，爲目上綱，足陽明之脈，爲目下綱，平則約束，熱則筋縱，故目不能爲之開也。海藏曰∶目瞑者，肝氣不治也。眼赤腫痛，古方用藥，內外不同，在內湯散，則用苦寒辛涼之藥以瀉火，兼利小便以導肝經風熱；在外點洗，則用辛熱辛涼之藥，以散其邪，故點藥莫要於冰片，而冰片大辛熱，故藉以拔出火邪。古方用燒酒洗眼，或用乾薑末，生薑汁點眼者，皆此意也。蓋赤眼是邪火內炎，上攻於目，故內治用苦寒之藥，是治其本。然火邪既客於目，從內出外。若外用寒涼，以阻逆之，則鬱火內攻，得不散矣。故點藥用辛熱，洗眼用熱湯，是火鬱則發之從治法也。世人不知冰片爲劫藥，而誤認爲寒，常用點眼，遂致積熱入目，而香竄走泄清光，則昏暗障翳，故云，眼不點不瞎者此也。又不知外治忌寒涼，而妄將冷水冷藥挹洗，嘗致昏瞎者有之。眼疾所因，不過實虛二者而已。虛者，眼目昏花，腎經真水之微也。實者，眼目腫痛，肝經風熱之甚也。熱焉則散其風熱，虛焉則滋其真陰，虛熱相仍，則散風熱，滋真陰兼之，此內治之法也。至於久而失調熱壅血凝，而爲攀睛瘀肉、翳膜赤爛之類，不假點洗，外法之法，則何由則愈？蓋病情有標本，治法有內外，又嘗論之。氣有餘便是火，故散火在於抑氣，古方多用枳殼、柴胡者是也。血不足則陰虛，而補陰在於滋水，故古方必用歸芍地黃者是也。常使血能配氣，水能制火，則眼疾胡爲則作也。肝開竅於目，膽汁減則目暗，目者，肝之外候，膽之精華也。故諸膽皆治目疾，點服說雲∶病有內外，治各不同，內疾既發，非服不除；外疾既成，非點不退。內疾始盛，浚流不如塞源，伐枝不如去根，不服藥而除者，未之見也。外障既成，如物污須濯，鏡垢須磨，不點而去，未之有也。若內障不服，而外點反激其火，動其血氣，無益反損。若外障已成，雖服藥不發不長，而所結不除，必內外夾攻，方盡其妙。然目白珠屬陽，故晝痛，點苦寒藥則效。黑珠屬陰，故夜痛，點苦寒藥則反劇，則點藥外治之法，亦當以陰陽區別矣。倒睫拳毛者，其毛入眼中央是也。由伏熱內攻，陰氣外行，而目急皮縮之故，當去其內熱火邪，使眼皮緩，則眼毛立出矣。故眼楞緊急縮小者，即倒睫拳毛之漸也。蓋陽主散，陽虛則眼楞緊急，而爲倒睫拳毛。陰主斂，陰虛則瞳子散大，而爲目昏眼花。故東垣治眼楞緊，用參補氣爲君，佐以辛味疏散，而忌芍藥五味之酸收。治瞳子散大。用地黃補血爲君。佐以五味子酸味收斂，而忌茺蔚子、青箱子之辛散，一開一闔，大有徑庭矣。華元化雲∶目形類丸，瞳神居中，而煎如日月之麗，東南而晦西北也。有神膏神水神光，真氣真血五精，此滋目之源液也。神膏者，目內包涵膏液，此膏由膽中滲潤精汁，積而成者，能涵養瞳神，衰則有損神水者，由三焦而發源，先天真一之氣所化，目上潤澤之水是也。水衰，則有火勝燥暴之患，水竭，則有目輪大小之疾，耗澀，則有昏眇之危，虧則多盈者少，是以世無全精之目，神光者，原於命門，通於膽，發於心，是火之用也。火衰則有昏瞑之患。瞑者，目閉不開，是肝氣不足也。火炎則有焚爍之殃，雖有兩心而無正輪。心，君主也，通於大，故大赤者，實火也。包絡爲小心，小心相火也，代君行令，通於小，故小赤者，虛火也。若君主拱默，則相火自然清寧矣。真血者，即肝中升運滋目注絡之血也。此血非肌肉間易行之血，從天一所生之水，故肝腎同源也。真氣者，即目之經絡中往來生用之氣，乃先天真一發生之元陽也。真精者，乃先天元氣所化，精汁起於腎，施於膽，而後及瞳神也。凡此數者，一有損，目則病矣。大概目圓而長，外有堅殼數重，中有清脆肉包，黑稠神膏一函，外則曰稠神水，神水以滋神膏，水外則皆血，血以滋神水，膏中一點黑瑩，是腎膽所聚之精華，惟此一點燭熙，鑑視空闊無窮者，是曰水輪，內應於腎，北方壬癸亥子水也。五輪之中，惟瞳神乃照，或曰∶瞳神。水耶、氣耶、血耶、膏耶？曰∶非氣、非血、非水、非膏，乃先天之氣所生，後天之氣所成，陰陽之妙蘊水火之精華。血養水，水養膏，膏護瞳神，氣爲運用，神即維持，喻以日月，理實同之，男子右目不如左目精華，女子左目不如右目光彩，此皆各得其陰陽氣分之正也。人之邪正壽夭貴賤，皆可驗目而得之，豈非入身之至寶乎。《經》曰∶目流KTKT無所見者，陰內奪。又曰∶脫陰者，則精喪而目盲，此房勞目昏也。右腎陰虛，益陰地黃丸，如六味地黃丸。右腎陽虛，補腎丸，或八味地黃丸。若能遠視，不能近視者，陽氣有餘，陰氣不足也。海藏雲∶目能遠視，責其有火，不能近視，責其無水。《祕要》雲∶陰精不足，陽光有餘，病於水者，故光發見散亂而能收斂近視，治之在心腎，心腎平則水火調，而陰陽和。夫水之所化爲血，在身爲津液，在目爲膏汁。若貪淫恣欲，餓飽失節，形脈勞甚，過於悲泣，皆能斷耗陰精，陰精虧則陽水盛，火性炎而發見，陰精不能制伏挽回，故越於外而遠照，不能近之而反視也。治之當如何？壯水之主，以鎮陽光。若能近視不能遠視，陽氣不足，陰氣有餘也。海藏雲∶目能近視，責其有水，不能遠視，責其無火。《祕要》雲，此證非謂稟成近窺之病，乃平昔無病。素能遠視，而忽然不能者也。蓋陽不足，陰有餘，病於火者，故光華不能發越於外，而偎斂近視耳，治之在膽腎，膽腎足則水火通明，神氣宣暢，而精光遠達矣。夫火之所用爲氣，在身爲威儀，在目爲神光，若從恣色慾，喪其元陽，元陽既備，則雲霾陰翳，腎中之陰水，僅足以回光自照，焉能健運精汁，以滋於膽，而使水中之火，速佈於空中耶。《靈樞》曰∶精脫者，耳聾，氣脫者，目不明，治之當何如？益火之源以消陰翳。又有陽虛不能抗陰者，因飲食失節，勞役過度，脾胃虛弱，下陷於腎肝，濁陰不能下降，清陽不能上升，天明則日月不明，邪害空竅，令人耳目不明。夫五臟六腑之精，皆稟受於脾土，而上貫於目，此精字乃飲食所化之精，非天一之元精也。脾者，諸陰之首也。目者，血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。況胃氣下陷於腎肝，名曰重強，相火挾心火而妄行，百脈沸騰，血脈逆上，而目病矣。若兩目暗昏，四肢不怠者，用益氣聰明湯。若兩目緊小，羞明畏日者，或視物無力，肢體倦怠，或手足麻木，乃脾肺氣虛，不能上行也，用神效黃湯。若病後，或日晡，或燈下，不能視者，陽虛下陷也，決明夜光丸，或升麻鎮陰湯。如不知此，而徒以滋陰清涼爲事，則苦寒傷胃，中氣愈虛，飲食少而運化遲，氣血不生，精華俱耗，諸陰之首有虧，而欲眼目光明者，鮮矣。張子和雲∶目不因火則不病，白輪病赤，火乘肺也。囟輪赤腫，火乘脾也。黑水神光被翳，火乘肝與脾也。赤脈貫目，火自甚也。能治火者，一句可了。但子和一味寒涼治火，不若獨補水以配火，亦一句可了。況目病而有火者，則爲浮翳外障，雖腫痛難忍，無害於目也。若病目而無火者，便爲冰翳，內障雖無，所苦必致於喪明矣，治目者，豈可專以去火爲事耶！譬諸燈燭而無火，則不能濟其光明之用矣。五輪雖分五臟，實肝腎致病居多，非肝榮不足，暴赤腫疼，即腎水有虧，昏花內障，氣虛則目無精光，血虛則黑睛散大，除初病風熱，應用疏散外，其餘俱宜肝腎二家，滋榮補水爲主，久患而陽光不足者，補水之中更兼補陽，陽光一壯，精明乃能昭着。若過用寒涼之藥，浮翳爲冰翳，外障成內障矣。