《馮氏錦囊祕錄》

清 馮楚瞻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附子

全稟地中火土燥烈之氣,兼得乎天之熱氣,故其氣味皆大辛大熱,微兼甘苦,而有大毒。氣濃味薄,陽中之陰,降多升少,浮中有沉,無所不至,入手厥陰命門手少陽三焦,兼入足少陰太陰經,其性走而不守,爲峻補元陽,而除風寒溼三邪之要藥。附子母爲烏頭,附生者爲附子,連生者爲側子,細長者爲天雄,兩岐者爲鳥喙,五物同出異名。以川產皮黑體圓底平,重一兩以上者佳。大者力大,小者力微,宜制熟用,方多補益。主五臟沉寒,四肢厥逆,壯元陽元火,散陰溼陰寒,功專走而莫守,引諸藥通行諸經,暖腰膝,健步堅筋骨,強陰三陰寒毒非此不回,三陽厥逆舍此莫挽,風寒咳逆邪氣,溫中破堅積聚寒溼拘攣,冷弱腳疼膝痛,腰脊腹冷痛霍亂轉筋,下痢中寒中風氣厥痰厥陰毒腹痛寒瘧風痹;虛人隔噎腫脹,寒痛麻痛,奔豚暴瀉脫陽脾泄久痢虛陽上浮陰寒在下,腎厥頭痛陽虛血證小兒驚慢,痘瘡灰白,癰疽不斂,一切沉寒痼冷之症,並不可缺。如陰經真中真寒,生附投劑可御。孕婦忌用,墮胎甚速。烏頭者,即附子之母也,或雲春採爲烏頭,冬採爲附子,非也。附子性重滯,溫脾以逐寒。烏頭性輕疏,溫脾祛風。寒症用附子,風症用烏頭,均補下焦,治各稍異。烏圓尖,吐風痰,治癲癇,取其銳氣,直達病所。側子發散四肢,充達皮毛,治手足風溼諸痹。若天雄者,形大則長,主寒溼冷痹歷節拘攣,開關利竅,無非取其辛熱走竄,與烏頭功用相等。有曰∶補虛寒,須用附子;散風溼多用天雄。有曰∶天雄之性不肯下,就而上行,所以能發散,而補上焦陽虛;有曰∶天雄烏頭,氣壯性雄,俱是補下焦命門陽虛之藥,補下即所以益上也。若上焦陽虛,乃心肺之分,則爲元氣元陽,而非真陽真火,其補當參之屬矣。豈宜雄附耶?且烏附性熱害走,藉以通達沉寒痼閉,溫中散寒則可。若欲溫而兼補,必君人蔘,或自本氣分之藥,用之而始能。蓋陽,即氣壯也,熱也、行也;陰,即氣虛極也;寒也、止也。惟溫補氣分之藥,可以壯而行之,可以溫而達之,溫補之法,施於此也。其溫熱回陽之功在烏附,而補益元氣之功重參術,如溫補者有參附湯術附湯,如平補者有獨蔘湯白朮膏,從未有獨附湯以治沉寒虛脫之症也。蓋溫經不兼補益,則氣弱難以宣通,雖暫得溫行,終多壅滯,況書曰∶引補氣藥以追失散之元陽,引養血藥以扶不足之真陰,引發散藥以逐在表之風邪,引溫暖藥以祛在裏之寒溼,則知隨引異功者明矣。更曰∶熟則峻補,故熟附配麻黃,發中有補,生則發散,故生附配乾薑,補中有散,是又以生熟而有異功矣。若附之無乾薑不熱,得甘草則性緩,得肉桂則補命門,此一定之成法。其變通之妙,存乎其人。若以附子大熱,大黃大寒,疑忌不用,則遇極寒極熱之危症,將何大力之藥挽回垂絕乎!善用兵者天下無弱卒,善用藥者天下無毒味。故書曰∶病緩而用急藥,急則拂亂其經;病劇須用急藥。緩收援生不及。況病有虛而寒,有虛而熱,從未有寒而不虛者,是以治熱有涼補、有涼瀉,而治寒必溫補相兼,風可發散,從盡寒日,溫中救裏也。主治(痘疹合參)主沉寒四肢厥逆。凡痘寒不起,泄瀉不止,灰白癢塌,寒戰咬牙氣虛沉寒之症並用。宜以童便溼粗紙包裹,慢火中煨令極熟,方去皮臍,切作十字樣四塊,再以防風甘草黑豆煎湯,乘熱浸過曬乾用,或單以三味煎濃汁煮透用,亦可不必用童便浸煨也。蓋過制則性太緩耳。按∶附子稟雄壯之質,有斬關之能,必重用參術駕驅,不則爲禍不小。試思古人蔘附,附、術附等湯,其理可見。譬如雖勇將當先,必軍糧繼後,方能成功矣。是以丹溪曰∶氣虛熱甚者稍加附子,以行參之功,肥大多溼亦用。《集驗》曰∶腫因積生,積去而腫再作,若再用利藥,小腫愈閉,醫多束手,蓋中焦氣不升降,爲寒所隔,惟服附子小便自通,吳綬曰∶傷寒傳變三陰,及中寒夾陰,身雖大熱,而脈沉者必用附子,厥冷腹痛,脈沉細,脣青囊縮者,急用之,有起死之功。近人不明病情,復昧藥性,持疑不用,直至陰極陽竭而後用,用亦遲矣。殊不知書雲∶陽氣一分不盡則不死,要知陽者,人生之根本而挽回垂絕之要領,亦虛寒對症之常藥,何足矜疑?惟陰虛內熱,及內真熱而外假寒者,不可誤服。(宜於肉桂按內參看)。