東垣曰∶堵塞咽喉，陽氣不得出者，曰塞。陰氣不得下降者，曰噎。初起七情鬱悒，氣不得暢，而胸膈迷悶也。其痞滿者，非痞塊之痞，痞與否同，乃胸腹炮悶，而不舒暢也。本皆氣病，但噎塞乃氣滯初起之端，而痞悶乃久滯不散之象。丹溪曰∶痞滿與脹滿不同，脹滿內脹，而外亦有形，痞則內覺痞悶，而外無形，蓋由陰伏陽畜，氣血不運而成，位於心下填滿痞塞耳。有因誤下以致裏氣虛邪，乘虛而入於心之分野者。有因食飲痰滯，不能營運，而作病者。有因溼熱太甚，土乘心下，而爲痞者。古法用芩連枳實之苦以泄之，厚朴半夏生薑之辛以散之，參術甘溫以補之，茯苓澤瀉之鹹淡以滲之，皆爲要藥，如脾氣虛弱，轉運不調，飲食不化，而作痞者，則以補爲消，健運一得，虛痞自除矣。痞挾血而成窠囊，用桃仁紅花香附大黃之類。東垣曰∶痞滿皆血癥也。下多亡陰，謂脾胃水谷之陰亡也。心主血，心虛而邪陷於血之分，故致心下痞，宜理脾胃，以血藥治之，若全用氣藥，則痞益甚，而復下之氣愈下降，必變中滿鼓脹矣，用氣藥治痞而不效者，未明此理也。清陽出上竅，故上滿者，爲氣而非物，濁陰出下竅，故下滿者，爲物，而非氣，俱是熱病，惟冷結膀胱，少腹滿一症，爲寒，有手足厥冷爲可辨。