傷寒下之早，從心下至少腹硬滿而痛，手不可近者，結胸也，此方主之。甘遂（一錢，爲末）芒硝（一升）大黃（二兩）水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納硝，煮一沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。三陽經表症未解，用承氣以攻裏者，下之早也。下早則裏虛，表邪乘之而入，三焦皆實，故心下至少腹痛不可近也。成氏曰∶諸陽受氣於胸中，邪氣與陽氣相結，不可分解，高者陷之，故曰∶陷胸。陷胸破結，非苦寒直達者不能，是以甘遂爲君，《經》曰∶鹹味湧泄爲陰；又曰∶鹹以軟之，是以芒硝爲臣，盪滌邪寇，將軍之職也。是以大黃爲使，傷寒諸惡，結胸爲甚，非此劑不能通利。