《馮氏錦囊祕錄》

清 馮楚瞻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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墮胎

妊娠受胎,七日一變,今婦人墮胎,必在三月、五月、七月者多;在二月、四月、六月者少。蓋諸經養胎,髒陰而腑陽,三月屬心,五月屬脾,七月屬肺,皆在五臟之脈,陰常易虧,故多墮耳。如在三月曾墮,後孕至期,必乘其所虛而三月亦墮,以心脈受傷故也,須預於二月先調其心。五月、七月亦然,必多服健脾益氣養榮之藥,一有胎後,日不可間乃佳。唯一月墮胎,人所不知,一月屬肝,怒則多墮,洗下體則竅開亦墮,一次既墮,肝脈受傷,下次亦墮,今之無子者,大半一月墮胎,非盡不受孕也。故凡初交後,最宜將息,勿復交接以擾子宮,勿令勞怒,勿舉重,勿洗浴,又多服養肝平氣藥,則無一再之墜而胎固矣。若連墮數次,胎元損甚者,服藥須多,蓋久則胎元可復。其藥以養榮、調氣、補腎、益脾,如四物湯川芎、生地,換熟地,加人蔘白朮陳皮、條芩、阿膠續斷杜仲之類。如有跌撲所傷,須逐污生新爲主,佛手散最妙;腹痛益母草,服下痛止,則子母俱安。如胎已損,則污物並下,再加童便、制香附益母草陳皮,煎濃汁飲之。如從高墜下,腹痛下血、煩悶,加生地、黃,補以安之,如因使內腹痛下血,加參、術、陳皮茯苓炙甘草砂仁末,以保之;如胎下而去血過多,昏悶欲絕,脈大無力,用濃濃獨蔘湯衝童便服之。小產本由氣血大虛,今當產後,益虛其虛矣,故較正產尤宜調補。巢氏論諸經脈養胎,各三十日,而十二經中,獨心與小腸養胎,何也?心爲牡髒小腸爲腑,主生血而合脈。《經》曰∶髒直通於心,心藏血,脈之氣也。有孕則經脈不通,所謂閉經養胎也。是知胎以血爲本,始終皆在於心,自不當以輸養分次第矣。三月之時,心包絡養胎,《靈樞》雲∶心包主脈。若分氣及胎,脈必虛代。《經》雲∶心合脈,蓋心與包,雖分二經,其實原屬一髒也。若至期當養之經,虛實不調,則胎必不安,甚則下血而胎墮矣。夫陽施陰化,胎孕乃成,胎寒則痛,胎熱多驚。若血氣虛損,不足以榮養其胎,則自墮矣。譬之枝枯則果落,藤萎則花墜。有因七情太過,五火內發,火能消物而墮者;有因勞力閃挫,傷動其胎而墮者;有因怒動肝火,疏泄用事而墮者;有因過於房事,盜泄胎元而墮者;正如風撼其樹,而根本爲動搖也。然小產重於大產,蓋胎髒損傷胞系腐爛。治宜大補榮衛,生肌肉髒氣,略佐消瘀。若素有墮胎患者,宜按症預爲早治,臨期補之無及也。妊娠半產,非七情六淫,勞役房室,則無是患,故用藥與正產無殊,總不外丹溪大補氣血爲主。如三四月前,胎未成形而下者,名曰墮胎。至五六月後,胎已成形而下者,名曰半產。總屬妊婦氣血虛弱,衝任經虛,以致胎元不固,愈遲者,而氣血愈虛也,故千金保胎元不固,愈遲者,而氣血愈虛也,故千金保胎丸一方最妙,而趙養葵六味飲加杜續、五味阿膠尤佳,誠爲安胎之聖藥也。小產不可輕視,視養十倍於正產大產如慄熟自脫,小產如生採之。破其皮殼斷其根蒂也。忽略成病者不少,因而致死者恆多,然此症始因斂血以成胎,繼因精血以長養,終因精血不足而萎墮,故瘀血甚少。倘有腹痛成塊有形,多屬血虛氣逆,惟加大爲溫補,則新者生,而瘀者去。若加消瘀破滯,則逆氣愈攻而愈升,多致不救,戒之哉!況有血虛腹痛者,更有真陰虧損,不能納氣,以致疝瘕患者,更有真陰虧損,不能納氣,以致疝瘕患者,更有真陰虧損,不能納氣,以致疝瘕患者,更有真陰虧損,不能納氣,以致疝瘕患者,(張)常以八味丸牛膝五味子者,早晚吞服而安。驢馬有孕,牡者,近則蹄之,名爲護胎所以絕無小產。人之胎系胞中,有氣血以養之,靜則神藏,慾火一動,則精神走泄,火擾於中,則胎自墮矣。種玉者,可知欲而不知忌乎。丹溪曰∶有婦經住三月後,尺脈或澀或微弱,其婦卻無病,知是子宮真氣不全,故陽不施,陰不化精,血雖凝,終不成形,至產血塊,或產血胞也。惟脈洪盛者,胎可不墮耳。半產者,此氣血不續而不能長養胎元也。然氣血不足之中,尚有性稟偏陰偏陽,或寒或熱之異,自當憑脈調治。如陰虛內熱者,而用艾、附、白朮砂仁溫暖之劑,則陰道愈消,如草木之無雨露,自然枯萎也。如陽虛內寒者,而用芩、芍涼血之劑,則脾胃虛寒氣血益弱,猶果品春夏易生,秋冬少結也。故辨症合宜,雖大寒大熱,俱可益人,《經》所謂∶應犯而犯,似乎無犯也。