夫咽爲胃主納，喉爲肺主出，司呼吸，肺無下竅，故能受清虛之氣，而不能受有形之物，咽上有物如懸乳，其名會厭，凡物入口則舌抵上，會厭必折其喉，故水谷得入咽耳。若痘生會厭，則水強不利開關，所以食有渣滓，自能入咽，水飲則漏入喉而嗆也。更有吐食者，《經》曰∶胃爲賁門。若毒火燻灼於胃，則賁門有瘡而傷矣。賁門傷則門戶隘塞，是以食物不能直奔於胃，緩則而下，急則咀而吐出矣。水谷既不能通，藥石又不能治，故爲惡候。然手少陰君火，心主之脈氣，手少陽相火，三焦之脈氣，並絡於咽喉，痘毒之起，君相二火主之，其火上蒸，故咽喉最爲先受，是以發熱見點之初，不問咽喉痛與不痛，先爲發散解利。如稍遲緩，則毒留腫塞，飲食不入，呼吸不能而危矣。故如外痘稠密，而咽喉之內獨少不痛者，是毒已盡出，不必過慮。如內多而痛者，須防充貫之時，水嗆吐食失聲之變。故宜預治，務使外痘，先行蒸長，充託成漿，則熱毒分消於外，而內症自輕，咽瘡之患可無慮也。然此而至收靨之後，咽音日輕一日，吉；如病益甚，而喉中氣響如水聲者，死。咽瘡破爛，音啞斷食者，死。夫氣出於肺之氣喉而爲聲，肺清則聲清，肺熱則聲啞，蓋肺屬金，金空則鳴，惟痘瘡之發，熱毒上行，熱能生痰，或因風寒阻塞腠理，是以痰唾粘稠，有礙氣道，故乃音啞，兼有其毒衝逆咽喉而成爲痘，肺竅窄狹，故亦有音啞，是肺金受火邪之克也。凡痘色紅紫嗆而音啞者，乃火氣炎上，熱毒壅塞也。如痘色灰白不起，嗆而音啞者，乃血氣虛弱，脾胃受傷也。總之，七日前發嗆失音者，此毒氣燻蒸，失於調解，以致肺竅不通，閉塞管龠，甚或毒無從泄，乃內瘡糜爛舌根成坑，咽門腐壞，呼吸俱廢，變爲不治之症，其外痘必不光潤也。惟六七日後，外痘蒸長光潤而有此者，是內痘亦長使之而然，外痘結痂，則內症自愈，不必慮也。故善治者，若見熱壅毒盛之症，則用甘桔、牛蒡、玄蔘、荊芥之類，以清氣道，不致毒之有犯，則自能免此患矣。否則，熱毒攻衛，或有發爲卒然腫痛，水漿難入，言語不通，死生頃刻者。大凡喉病最宜下利，此外症之最危者也。然有內本無瘡，因爲熱毒燻蒸，或誤食辛熱之物所致者，急用甘桔、玄蔘、牛蒡之類。如能言而但聲不清者，是火乘於肺也，宜用甘桔、花粉、玄蔘、麥冬之類。若感風寒閉塞而聲不清者，則宜參蘇飲加減服之，治之而即效者吉，不效者兇。蓋聲雖出於肺，而其源實根於丹田之元氣，故諸病聲音清者，謂之形病而氣不病，未病而音啞者，形不病而氣病也。既病而晉啞者，形氣俱病也。（張）按∶喉之爲患，莫非火之爲害。火，無形者也，焚灼迅速，豈容再誤於藥！故脈實洪數者爲實熱，宜用清涼之法而正治；脈虛細數者爲陰虛，宜用假令之法而從治；少差毫釐，便致一息不運，慎哉！