六氣分合六部時日診候之圖一ps98a19.bmp
六氣分合六部時日診候之圖二ps98a20.bmp
時令者；四時之變脈與之應也。十二月大寒，至二月春分，爲初之氣，厥陰風木主令，《經》雲∶厥陰之至，其脈弦。春分至小滿爲二之氣，少陰君火主令，《經》雲∶少陰之至，其脈鈞。小滿至六月大暑，爲三之氣，少陽相火主令，《經》曰∶少陽之至，大而浮。大暑至八月秋分，爲四之氣，太陰溼土主令，《經》曰∶太陰之至，其脈沉。秋分至十月小雪，爲五之氣，陽明燥金主令，《經》曰∶陽明之至，短而澀。小雪至十二月，大寒爲六之氣，太陽寒水主令，《經》曰∶太陽之至大而長。以平治之紀爲例，若太過之紀，其氣未至，而至從節前十二日爲度，不及之紀其氣至而未至，從節後十三日爲度。太過之歲，從左尺浮分起立春，不及之歲，從左關中分起立春，根據次而推之，此六氣至理，而方書所未發者，必於平旦，陰氣未散，陽氣未動，飲食未進，言語未吐之時，清心調息，逐部細究，則時令之病，可以前知。診得六部俱平則已，若有獨大、獨小、獨浮、獨沉、獨長、獨短，與各部不同，根據圖斷之，無不驗者。假如左關中候，脈獨弦大，已知雨水後，驚蟄邊，有風熱之病，蓋弦主風，而大主熱也。且左關又爲風木之令故也。如右尺沉分，脈獨緩滯而實大，已知芒種後，夏至邊，有溼熱之病，蓋緩滯主溼，實大主熱也。若緩滯虛大，乃溼熱相火爲患，蓋緩滯爲溼，而虛大爲相火也。且在沉分，沉亦主溼，又在相火之位故也。久病之人，六脈俱濁滯，惟右寸中候，脈得從容和緩，清淨無滯，已知霜降後，立冬邊必愈，其餘仿此而推之，百不一失也。夫按政運者，所以明不應之脈，蓋不應者，沉細也，有其診則見矣。凡值此不應，乃歲運合宜，不必求治，誤治之，反伐天和。土運爲南政，土位居中，面南行令故也。其餘四達以蓋事之，北面受令，故爲北政。甲已二年，爲土運南政，如運少陰司天，則兩寸不應，厥陰司天，則右寸不應，太陰司天，則左寸不應。少陰在泉，則兩尺不應，厥陰在泉，則右尺不應，太陰有泉，則左尺不應。乙丙丁戊庚辛壬發八年，皆爲北政，如遇少陰司天，則兩尺不應，厥陰司天，則右尺不應，太陰司天，則左尺不應。少陰在泉，則兩寸不應，厥陰在泉，則右寸不應，太陰在泉，則左寸不應。如尺當不應，而反浮大，寸當浮大，而反沉細，寸當不應，而反浮大，尺當浮大，而反沉細，是謂尺寸反，《經》曰∶尺寸反者，死。如右當不應而反浮大，左當浮大而反沉細，左當不應而反浮大，右當浮大而反沉細，是謂左右反，《經》曰∶左右反者，死。真髒者，所以明不治之脈，蓋人以胃氣爲本，胃氣脈者，應手中和，意思忻忻，悠悠揚揚，難以名狀是也。太過不及者，病。但得真髒脈，不得胃氣者，死。《經》曰∶脈氣有餘，形氣不足生，是重以脈也。又曰∶形肉已脫，九候雖調猶死，是重以形肉也。何經言之，相反若是？此二者，均不可偏廢也。夫脈氣有餘，裏無大病也。形氣不足，未至肉脫也，何死之虞？若至形肉俱脫者，必久病也。此時客病雖無所苦，然氣血虧竭，依稀一線之氣，留連未絕，所以九候如絲，似乎和緩之象，然形如柴立，大肉已敗，脾主肌肉，土崩脾絕矣。難無風雨之侵，油幹燈自盡耳。一以尺中爲根，人之有尺，猶樹之有根，水爲天一之元，先天命根也。王叔和曰∶寸關雖無，尺猶不絕，如此之流，何憂殞滅，謂其有根也。若腎脈獨敗，是無根矣。一以沉候爲根，《經》曰∶諸浮脈無根者，皆死。是謂有表無裏，謂之孤陽不生。夫造化所以亙萬古而不息者，一陰一陽，互爲其根也。陰既絕矣，孤陽豈能獨存乎？二說似乎不同，實則一致。兩尺爲腎部，沉候之六脈皆腎也。然則兩尺之無根，與沉取之無根，總屬腎水絕矣。故曰∶脈貴有神。有神者，即重按有根之謂，譬如樹木根本一壞，雖猛力培植，終無發生之理。寸脈浮太陽也。又兼疾脈，此陽中之陽也，名曰重陽。尺內沉細，陰也。又兼遲脈，此陰中之陰也，名曰重陰。上部重陽，下部重陰，陽亢陰隔，癲狂乃成，六脈有表無裏，如濡脈之類，此名脫陰。六脈有裏無表，謂之陷下，如弱脈之類，此名脫陽。六脈暴脫，此陰陽俱脫也。《經》曰∶脫陰者目盲，脫陽者見鬼，陰陽俱脫者危。《經》曰∶持脈有道，虛靜爲保，春日浮，如魚之遊在波。夏日在膚，泛泛乎萬物有餘。秋日下膚，蟲蟄將去。冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰∶知內者，按而紀之；知外者，終而始之。此六者，持脈之大法。衝陽者，胃脈也，在足跗上（即腳面也）五寸，骨間動脈，上去陷谷三寸，蓋土者，萬物之母，衝陽脈不衰，胃氣猶在，病雖危，尚可生也。太溪者，腎脈也。在足內踝，後跟骨上（即足跗後兩面圓骨，俗名孤拐骨），動脈陷中，蓋水者，天一之元，太溪不衰，腎猶未絕，病雖危，尚可生也。太沖者，肝脈也。在足大指本節後，二寸陷中，蓋肝者，東方木也。生物之始，此脈不衰，則生生之機尚可望也，故名生死之門。女人尤以此爲主，蓋以婦人主血，而肝爲血海，且東方生物之始也。氣海穴，在臍下一寸半，氣海者，男子生氣之海也。丹田穴在臍下三寸，即關元穴，乃足少陰任脈之會及陰陽之門戶，人身之根本，爲精神藏聚之所，二處之動氣，即脈之根源也。《經》曰∶榮行脈中，衛行脈外，是言榮衛所行之道路，豈足以盡脈之變化哉！故《經》曰∶根於中者，命曰∶神機脈之所以神其用者，皆元神上鍾，而主宰其機臟腑精華，而變現其體，若以脈中惟以氣血爲用，則尺寸之膚，莫非血氣也。皆可以按脈驗病矣。上魚者，脈上於魚際也。世人常有此脈，脈同病異，不可以一例論也。有兩手上魚者，有一手上魚者，若平人神色充實，而有此脈者，此天稟之濃，元神充滿，上溢於魚也，其人必壽。若人素無此脈，一若上魚者，此病脈也。《難經》曰∶關之前者，陽之動也。脈當九分而浮，減者，法曰不及，過者，法曰太過，遂上魚爲溢，爲外關內格，此陰乘陽之脈也。陽實者，人知其脈之洪大矣。至其極也，而脈反匿伏焉。此幹之上九，亢龍有悔也。陰虛者，人知其脈之微細矣。至其極也，而脈反躁疾焉。此坤之上六，龍戰於野也。是皆陰陽亢制之理，惟明者知之。脈有乘侮，假令肺病而見心脈，雖雲克我者爲賊邪，然本髒實有以致之。《經》曰∶邪之所湊，其氣必虛，猶國無君子故奸人得乘之。又如肺病而見肝脈，我克者爲微邪，然本髒之衰可佔也。故《經》曰∶氣不足則已所勝者，輕而侮之，惟君子道消，故小人道長也。餘髒可推。男子以陽爲主，兩寸之脈，常旺於尺，若兩寸反弱，尺反盛者，腎不足也。女子以陰爲主，兩尺之脈常旺於寸。若尺反弱，而寸反盛者，上焦有餘也。不足固病，有餘亦病，所爲過猶不及也。老弱之人，脈宜緩弱，若脈過旺者，病也。少壯之人，脈宜充實，若脈過弱者，病也。然猶有說焉。老者脈旺而不躁，此天稟之濃引年之叟也，名曰壽脈。若脈躁疾，有表無裏，此孤陽也。其死迅矣。壯者脈細而和緩，三部同等，此天稟之靜清逸之土也，名曰陰脈，若脈來細而勁直，前後不等，可與之決死期矣。病之陰脈，有沉有緊有數，而仲景統以微細言之，蓋沉必重按始得，緊數亦在沉細中見，不似陽症浮大而緊數也。薛氏曰∶人知數爲熱，不知沉細中見數爲寒甚，真陰寒症，脈嘗有七八至者，但按之無力而數耳，宜深察之。脈法倡自岐黃，不過測病情，決生死而已，安得有所謂太素也？自楊上善主《太素脈法》，徵休徵咎，比於神靈，皆風鑑者之流託名《太素》，以神其說耳。然亦有可採之句，如曰∶脈形圓淨，至數分明，謂之清。脈形散澀，至數模糊之謂濁。質清，脈清，富貴而多喜，質濁脈濁，貧賤而多憂，質清脈濁，外富貴而內貧賤，失意處多，得意處少也。質濁脈清，外貧賤而內富貴，得意處多，失意處少也，富貴而壽，脈清而長，貧賤而夭，脈濁而促，清而長者，富貴而夭，濁而促者，貧賤而壽，此皆可採之句，實爲窮通休咎之徵，然亦不能外乎風鑑也。