凡治適病者易，治矢病者難。今工者盡難，蓋知虛實之變幻，寒熱假真之不齊也。庸者反易，蓋不知虛虛實實之利害，陰陽造化之深微，常多一時之偶中也。況千端萬緒，寧能悉諸簡編，即載藉極博，尤必賴乎靈敏，丹溪曰∶醫者，臨機應變，如對敵之將，操舟之工，自非隨時取中，寧無愧乎？潔古云∶運氣不齊，古今易轍，舊方新病，難相符合。許學士雲∶予讀仲景書，守仲景法，未嘗守仲景方。乃爲得仲景心也。故醫術之要，先尋大意，大意既曉，則條分縷晰，脈絡方明。《內經》曰∶知其要者，一言而終。不知其要，流散無窮。歷觀名論，皆以別症爲先，嗟嗟別症，甚未易也。脈有雷同，症有疑似，水火亢制，陰陽相類，太實有羸狀，誤補益疾，至虛行盛勢，反瀉銜冤。陰症似乎陽，清之必斃；陽症似乎陰，溫之轉傷哉！積聚在中，實也。甚則嘿嘿不欲語，肢體不欲動，或眩暈眼花，或泄瀉不實，皆大實有羸狀，正如食而過飽，反倦怠嗜臥也。脾胃損傷，虛也，甚則脹滿而食不得入，氣不得舒，便不得利，皆至虛有盛候，正如飢而過時，反不思食也。脾腎虛寒，真陰症也，陰盛之極，往往格陽，面目紅赤，口舌破裂，手揚足擲，語言錯妄，有似乎陽，正如嚴冬慘肅，而水澤復堅，堅爲陽剛之象也。邪熱未解，五陽症也。陽盛之極，往往發厥，厥則口鼻無氣，手足逆冷，有似乎陰，正如盛夏炎灼，而林木流津，津爲陰柔之象也。大抵症既不足憑，當參之脈理，脈又不足憑，當取諸沉侯、久侯。彼假症之發現，皆在表也，故浮取脈而脈亦假焉；真症之隱伏，皆在裏也，故沉侯脈而脈可辨耳。且脈之實者，終始不受；脈之虛者，乍大乍小，如與人初交，未得性情善惡之確，必知交既久，方能洞見情性善惡之真。適當乍大之時，便以爲實。適當乍小之時，便以爲虛，豈不誤甚！必反覆久候，則虛實之真假判然矣。然脈辨已真，猶未敢恃，更察稟之濃薄，症之久新，醫之誤否，合參共究，自無循情，且髒之發也，類於腑；血之變也，近於氣。調氣者，主陽而升；調血者，主陰而降。差之毫釐，失之千里，獨不思人以生死寄我，我豈可以輕試圖功！彼禍人者，無足論矣。即偶中者，詎可對衾影哉！然難明者，意。難盡者，言。惟願有志仁壽者，讀書之外，而於起居嗜臥，觸類傍通。至於臨症，即病機淺易，必審察昭昭，既標本彰明，必小心翼翼，明矣，慎矣！必以精詳操獨斷之權，毋以疑懼起因循之弊，設有未確闕疑，務以脈候反覆參詳，寧可多從不處用力，要知醫爲司命，功專去病以長生，慎勿捨生而治病，猶徒宅亡身，標本何在！未大虛而過加溫補，詒誤不至傷生，繼以寒涼投之，其功愈效。若不足誤加苦寒克削，猶死者不復生，斷者不可續，縱加溫補，莫可挽回，試思古云∶陽氣一分不盡，則不死，誠然也。