夫痘瘡必待三日，不出或出不快，即微發之，如發後不出，僅宜日服二劑，此後而再不出，方大發之，若見點雖少，倘脈和平，是瘡本稀，亦不可亂爲發表，發表猶此，況汗下乎？故痘症雖似傷寒，然治惟有溫平之法，而無汗下之理。且傷寒表症未解，尚不可下，況痘瘡必欲起脹，翕漿而後已哉，何世謂初覺即宜利之，宜泄其毒，誤矣。故在初發熱足冷，頭痛脈數，與傷寒疑似之間，僅宜解肌微表，若有內傷等症，僅宜微與化食寬膈，若痘而誤服麻黃之劑，以汗下之，則陽氣盡出於肌表，遂必斑爛而髒虛，虛則腹疼自利，或作寒戰，甚或裏無陽氣，乃作陰癇，而死者多矣。抑痘而誤用大黃之劑，以下之，則毒乘虛陷伏，或爲腹脹。或爲喘急，而死者有矣。雖然亦有不得不汗下以劫病者，如未出時，重感風寒，約束皮膚，而腠理閉密，瘡出不快者，此必當汗之，令其陰陽和，榮衛通，而瘡自易出，毒得解散，苟不汗之，則毒無從外出，存伏於中，未免有閉門留寇之禍也。更如大熱不退，轉增煩渴，譫妄昏沉，便尿阻塞者，此毒蓄於腸胃之間，而與谷氣並結也，宜急下之，使其陳穢滌去，髒俯流通也，苟不下之，則藏污蓄毒煎熬於中，寧無養虎遺患之虞乎？《書》曰∶首尾不可下者，或謂首雲上焦，尾雲下焦，蓋治上宜消，治下宜導，而無下之理。或雲，痘未顯於表，其脈症有表而無理，若一下之則邪氣不得伸越，故禁首不可下也。痘已顯於外而無一切裏症，內無根蒂，大憂不甚實，苟一下之，則毒邪逆陷，並即靨而精滋耗亡，是以大便乾結者，如亦下之，則愈竭榮血。故禁尾不可下也。論雖不同，理則一致，至如順痘初出，又無表裏感傷者，則當任其自然，惟加安養，自見全功，若有風寒閉塞，惟宜解肌自出矣。奈何才見痘點，亦罔顧其所蘊輕重，肌熱未透，毛竅未松，惟恐不出，用藥峻發，毒無出路，遇發則一倍變爲十倍，十瘡合爲一瘡，各曰斑爛。五內七竅，至於皆有，重者不救，輕者或爲喉痛聲啞，目疾鼻塞之患也。