《靈樞》曰∶人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海。凡此四者，以應四海也。胃者，水穀之海；衝脈者，爲血之海，又十二經之海；膻中者，爲氣之海，腦爲髓之海；又曰衝脈者，五臟六腑之海也。五臟六腑皆稟焉。又曰∶人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，（胃升精於肺，肺散精於臟腑。）其清者爲營，濁者爲衛，（《素問》曰∶營者，水谷之精氣，衛者，水谷之悍氣。）營在脈中，（陰性精專，隨宗氣以行於經隧之中。）衛在脈外，（陽性悍滑利，不入於脈而行，行於皮膚分肉之間，其浮氣之不循經者爲衛氣，其精氣之行於經者，爲營氣。）周營不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。晝行於陽，夜行於陰，太陰主內。太陽主外，各二十五度，分爲晝夜。夜半後而陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日西而陽衰，日入陽盡，而陰受氣矣。夜半而大會，（陰陽交會），萬民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀，其始入於陰，常從足少陰注於腎，（氣行於陰則寐，故少陰病但欲寐也）。腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，爲周營，出於中焦（中脘穴爲中焦，胃中谷氣傳化精微爲血。）衛出於下焦，（臍下一寸陰交穴爲下焦，其陽氣上升爲衛氣。）營衛者，精氣也，（水谷之精氣。）血者，神氣也。蓋精能生神，神無所麗，必根據精血，故血之與氣，異名同類焉。《靈樞》曰∶脾小則髒安，難傷於邪也。脾大則苦湊，（音眇，脅下軟肉處也。）而痛，不能疾行。脾高，則引季肋而痛。脾下，則下加於大腸，則髒苦受邪。脾堅。則髒安難傷。脾脆，則善病，消癉易傷。脾端正則和好難傷，脾偏傾則善滿善脹也。（何以知其然也？黃色小理者，脾小粗理者，脾大揭脣者，脾高脣下縱者，脾下脣堅者，脾堅脣大而不堅者，脾脆脣上下好者，脾端正，脣偏傾者，脾偏傾也。）人以胃氣爲本者，以其滋養萬物。食入於胃，受土之氣也。以脾爲本者，以其磨化萬物，布五味，以養五臟，榮養百骸，潤澤四肢。故胃氣調和，則乳哺消化，脾胃虛冷，則宿食不行，大法溫胃補脾爲主。若驚惕熱甚而不食者，是心脾爲子母，當用瀉心之劑。若因心虛而脾氣亦衰，故恍惚不食者，當以補心之劑，兼與扶脾，所謂火能生土，母能令子實也。若面白無光，瘦弱腹痛，口中氣冷，不思食而吐水者，是胃氣虛冷，法當暖胃扶脾。故胃虛則有嘔吐不食之症，胃實則多痞滿內熱之虞。且旦則陽氣方長，谷氣易消，故能食。暮則陰氣方迸，谷不能化，故宜少食。若臨晚而倍能食者，是陰虛而邪火殺谷也。然調脾胃者，其人昌；傷脾胃者，其人亡。脾具坤靜之德，而有幹健之運，化生精氣，清氣上升，糟粕下降，濁者爲衛，清者爲榮，陰陽得此，謂之橐龠，使一弱焉，則健運之令不行，化生之功失職，厥病之由，靡不始此。嬰兒不知飢飽，保育之功，在於父母。奈情深姑惜，不知宿食未消，新食又進，藥之恐兒苦口，節之恐兒餓肚，以致脾胃愈傷，百病踵作矣。積滯必用消導。消者，散其積也。導者，行其氣也。脾虛不運，則氣不流行，氣不流行則停滯而爲積，或作瀉痢，或成痞，以致飲食減少，五臟無所資稟，血氣日以虛衰，因致危困者多矣。故必消而導之，輕則用和解之常劑，重必假峻下之湯丸。蓋濁陰不降，則清陽不升，客垢不除，則真元不復，如勘定禍亂，然後可以致太平。若積因於脾虛不能健運藥力者，或消補並行，或補多消少，或先補後消，潔古所謂養正而積自除，故前人破滯削堅之藥，必假參術贊助成功。《經》曰∶無致邪，無失正，絕人長命，此之謂也。東垣曰∶胃乃脾之剛，脾乃胃之柔，飲食不節，則胃先病，脾無所稟而後病，勞倦則脾先病，不能爲胃行氣而胃後病。然脾胃爲十二經之海，脾胃既虛，十二經之邪不一而出，故百病皆從脾胃生也。處方者，可不以此爲重乎。夫天包地外，地處天中，以生爲長，以收爲藏，玄穹不有其功，而功歸后土，故土膏一動，百昌莫不蕃茂，土氣一收，萬物莫不歸根，是以膏沐之沃土，可以發育，灰沙之燥土，全無生氣也。故萬物悉從土出，名爲萬物之母，其在人身則脾胃主之，氣血精神，津液筋胃，臟腑百骸，莫不稟氣於胃也。故胃者，衛之源，脾者，榮之本，《針經》曰∶榮出中焦，衛出上焦。然脾者，坤土也。主乎靜而屬陰。胃者，乾土也。主乎動而屬陽。然脾具坤柔之德，而有幹運之功，脾喜燥而惡溼，胃本溼而惡燥。《靈樞》曰∶胃欲寒飲惡熱，腸欲熱飲惡寒。《內經》曰∶脾胃者，倉稟之官。胃爲水穀之海，五臟六腑之大源，水谷皆入於胃，脾與胃以膜相連，爲胃行其津液，是以食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋，淫精於脈，輸精於脾。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。脾胃爲人後天元氣之本，而飲食爲人化源生髮之機，故曰納谷爲室，安谷者昌。若胃虛不能容受，故不嗜食。脾虛不能運化，故有積滯。所以然者，皆由氣虛也。是以東垣創立《脾胃論》，而定補中益氣湯，以開萬世補後天元氣之祖，所以真氣，名元氣者，正生身之精也。惟胃氣足以滋之，故胃之一腑若病，則十二經之元氣皆爲不足，津液皆爲不行，四肢百骸，皆失營運，九竅不通，而百病生矣。故治百病者，未有不以健脾胃爲最重也。謂之健者，因脾虛不能運動，故助其脾之力，以使健運也。然進健脾扶胃，而終不能飲食者，不知更有補母之法焉。蓋補土者，莫先於補火，如人不思飲食，此屬陽明胃土受病，須補少陰君火，歸脾湯正補心火以生胃土也。如人能食而不化，此屬太陰脾土受病，須補少陰相火，八味丸正補相火，以生脾土也。豈知補火之神功，更兼滋水之妙用，蓋脾胃能化萬物，實由於水火二氣之中，五行相剋爲用，相剋即所以相成，水不得土籍，何處以發生？土不得水，燥槁何能生物？故土以成水柔潤之德，水以成土化育之功，水土相資，故脾爲太陰溼土，全賴以水爲用，故曰∶補脾不若補腎者，既補腎中之火，尤補腎中之水，補火者生土也，補水者滋土也。太陰溼土，全仗以溼爲用，苟不知此，而徒以辛香燥熱，以爲助脾開胃，適足致爲燥裂，無用之土矣。猶天之不雨，地土不能溼潤，則水土不和，而生化之令不行。且造化生物，惟有陽和一氣，即如鴨卵，以火暖而雛，蠶子以人懷而出，陽春一轉，草木甲拆，觸類旁通，化育之理昭然矣。肥人體倦，脾胃不和，食不飽悶，此胃有溼痰，鬱滯中焦，以致清陽不升，濁陰不降，痞塞填病，二便陰塞，宜用四君，則陳半升柴，則脾胃自強，情升濁降，鬱化滯行，津液四布。溼流燥潤，二便如常，精神飲食俱健矣。胃中元氣盛，則多食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦。飲食不節，則胃病。胃病則氣短，精神少而生大熱，宜甘溫以除之。形體勞後則脾病，脾辰則怠情嗜臥，四肢不收，宜調補以健之。平人飲食入胃，先行陽道，而陽氣升浮，散滿皮膚，充塞頭頂，則九竅返利也。病患飲食入胃，先行陰道而陰氣降沉，遽覺至臍下，輒欲小便，當臍有動氣，按之若痛，故九竅不利也。《經》曰∶陰精上奉其人壽。謂脾胃既和，谷氣上升，春夏令行，故其人壽。陽精所降，其人夭。謂脾胃不和，谷氣下流，收藏令行，故其人夭。又曰∶人以水谷爲本，故安谷則昌，絕谷則亡。水去則榮散，谷消則衛亡。榮散衛亡，將何以立？故血不可不養，衛不可不溫，然人之元氣充足，皆由脾胃之氣，無所傷損也。下氣屬心虛，《經》雲∶夏脈者，心也。心脈不及，下爲氣泄者是也。河間雲∶腸胃鬱結，谷氣內發，而不能宣通於腸胃之外，故善噫嚏而下氣也。如顛癇癆瘵，若氣下泄不止者，必死。此真氣竭絕，腸胃腠理閉塞，谷氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出此氣者，乃腸胃生養之氣也。有胃病之後，而胃脈和平，其心腎肝肺之脈，反不能安其常者，此因中央氣弱，不能四迄，如母病而四子失乳，故現飢餒之象耳。更有食後迷悶倦怠，轉欲小便者，即是元氣下陷也，宜補中益氣湯，倍加蜜酒炒升麻。然安佚之人多犯之，蓋氣無神運，則下降也。