主傷寒下早，心滿而不痛者爲痞。半夏（半升，洗）黃連（一兩）黃芩乾薑人蔘甘草（炙，各三兩）大棗（十二枚，去核）水一斗，煮六升，去滓，煎取三升，溫服一升，日三服，加甘草一兩，即甘草瀉心湯。治痞硬吐痢，加生薑四兩，即生薑瀉心湯，治痞硬噫氣。成氏曰∶結而不散，壅而不通，爲結胸。陷胸湯爲直達之劑，塞而不通，否而不泰爲痞，瀉心湯爲分解之劑，痞與結胸有高下焉。邪結在胸中，故曰陷胸湯。留邪在心下，故曰瀉心湯。瀉心者，必以苦，黃連、黃芩皆苦寒，《經》曰∶苦先入心，以苦泄之，故黃連爲君，黃芩爲臣，降陽而升陰也。散痞者，必以辛，半夏辛溫，乾薑辛熱，《經》曰∶辛走氣，辛以散之，故半夏、乾薑爲佐抑陰而行陽也。甘草甘平、參、棗甘溫，陰陽不交爲痞，上下不通爲滿，欲通上下，交陰陽者，必平其中，中者脾胃也。脾不足者，以甘補之，故參、棗、甘草爲使。上下得通，水升火降，則痞熱自消矣。