《馮氏錦囊祕錄》

清 馮楚瞻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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夫水潤下,火炎上,自然之理也。三焦者,水谷之道路,津液者,乃氣之精化,流通三焦,以制火者也。今口乾而渴者爲氣虛,火盛津液枯竭也。《經》曰∶肝熱口酸心熱口苦脾熱口甘肺熱口辛腎熱口鹹,或口淡者,是胃熱也。若渴者,乃五臟之熱,而火之使然,然火之爲用,非虛不發,發而不解,則津液不能上行以制火。火乃炎上,燻灼心脾,是以津液爲之下陷華池爲之乾涸,因而爲渴。渴者,臟腑精華燥槁也,其治爲宜除熱潤燥氣化津液自生,熱除則煩渴自已。然痘前渴者,宜疏解清化,痘出而內熱自除,或紫苓湯加幹葛、荊芥。若痘後渴者,則補養氣血,用保元湯麥冬五味之類。如瀉者,則用參苓白朮散主之。若陰虛火動而渴者,最爲難療。夫陰虛者,血虛也。血虛不能驟補,蓋血與氣大有不同,氣,無形之物,血,有形之物,無形者有神,卒能旺於斯須,有形者無神,須當養於平素耳。故治宜與地黃丸,加肉桂五味,既補腎陰,且使釜下有火,則鍋蓋自然不燥,誠爲虛渴之聖藥也。凡痘瘡發渴者,不可飲水,否則,津液不行,燥渴愈甚,且瘡靨後,其痂遲落,或生癰腫矣。蓋脾胃屬土而惡溼,喜溼而惡寒,外主肌肉,若飲冷水,則脾胃內虛肌肉外滯,津液冰結,榮衛不周是以瘡痂遲落,或生癰腫矣。然飲有陰陽陽盛陰虛者,則冰雪不知寒,陰盛陽虛者,則沸湯不知熱,故發熱作渴,手足逆冷大便自利。喜飲熱湯者,是陰盛陽虛也,治宜補陽。若發熱作渴,大便祕結,手足並熱,喜飲冷水者,是陽盛陰虛也,治宜補陰。若煩熱作渴,面赤晴白,是腎經虛熱也,治宜滋腎。若正靨之間,忽不能靨,頭溫足冷,腹脹泄瀉氣促煩渴者,此虛寒之甚也,急進參術桂附之類。切忌寒涼之藥,及諸蜜水瓜果,否則,津液收斂,轉生焦渴冷氣內攻逼陽於上,愈加腹脹喘渴泄瀉而死。凡渴多屬於熱,然皆由臟腑津液燥槁,實非有餘也。至若腹脹渴者,或瀉渴者,或足指冷渴者,或驚悸渴者,或身溫渴者,或身熱面白色渴者,或寒戰而渴不止者,或氣急切牙渴者,或飲水而轉渴不已者,以上九症,尤非實熱,宜急溫補救裏,滋養津液,以杜癢塌喘渴而死。若謂以爲熱症而治之,危亡立見矣。痘際渴者,常有症之也。但有應不應之候,在二三朝間身熱口渴者,此是毒症於裏,熱邪燻灼,治宜不託。在四朝以後,身熱口渴者,此是津液外泄,化爲膿漿,治宜參,此皆應候也。惟在結痂之後,則邪毒盡化,裏無留邪,如反大渴者,則是真氣漸耗,火毒宜升,此不應之候也,急與解毒滋陰生津利咽。若漸減者吉,轉渴者,必變喘脹而危矣。凡能食而渴者,肺熱也。《經》曰∶心移熱於肺,傳爲膈消。是由心火上炎,乘於肺金,故燻蒸焦膈,傳耗津液也。其治在上焦,宜人蔘白虎湯黃連主之。如不能食而渴者,是脾虛也,蓋由脾元既弱,不能爲胃行其津液,其治在中焦,須防發瀉,故宜參苓白朮散主之。如自利而渴者,是邪傳腎也。蓋自利而渴,屬足少陰虛,故引水自救。夫腎主五液,其脈絡於肺,繫於舌本,若邪傳於腎,則開合不司,故乃自利,利則津液下走,腎水乾涸,不能上潤於舌,故大渴也。其治在下焦,宜異功散以溫之。