《馮氏錦囊祕錄》

清 馮楚瞻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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桂枝湯

仲景曰∶太陽中風頭痛,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔,本方主之。古人用辛散者,必用酸收,故桂枝湯中用芍藥,猶兵家之節制也。桂枝芍藥生薑(各三兩)甘草(二兩,炙)大棗(十二枚,去核)水七升,微火煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水淋漓。若汗出病瘥,不必盡劑。若不汗更服至二三劑。仲景以發汗爲重,解肌爲輕,中風不可大汗,過汗則反動營血,雖有表邪,只可解肌,故以桂枝湯少和之也。成氏曰∶陽脈浮者,衛中風也。陰脈弱者,榮氣弱也。風並於衛,衛實而榮虛,故發熱汗出。衛虛則惡風,榮虛則惡寒,榮弱衛強,惡寒惡風者,以汗出則腠理疏,亦惡風也。翕翕者。若合羽所覆,熱在表也。鼻鳴乾嘔者,風壅氣逆也。與桂枝湯和榮衛而散風邪,桂味辛熱用以爲君者,桂猶圭也,宣導諸藥爲之先聘,辛甘發散爲陽之義也。芍藥味苦酸寒,甘草甘平,用以爲臣佐者。《經》曰∶風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸收之,桂枝辛甘爲陽,臣以芍藥之酸收,佐以甘草之甘平,不令走泄陰氣也。生薑辛溫能散,大棗甘溫能和,二物爲使者,《經》曰∶風淫於內,以甘緩之,以辛散之也。姜棗固能發散,此又不專發散之用,又以行脾之津液而和榮衛者也,麻黃湯不用姜棗專於發汗,則不待行化而津液得通矣。夫衛屬陽,陽氣者,不能衛外而爲固則有汗。成雲,衛實何耶?蓋邪氣盛則實,非正氣也。既曰∶邪實則熱在表矣,其惡風又何耶?蓋汗能開腠,故也。既曰∶熱在表則汗出而腠開,亦宜解矣。乃不解者,又何耶?趙嗣真所謂惟臟腑可分表裏皮膚骨髓,但分浮、淺、深、沉,俱屬於表。若以皮膚爲表,骨髓則爲裏,則麻黃湯症,骨節疼痛,其可謂有表,復有裏耶?然則不解者,骨髓之邪自在,正與嗇嗇惡寒之義相合,所謂熱在皮膚,寒在骨髓也。如骨髓無寒,則桂枝不宜與矣。《論》曰∶桂枝下嚥,陽盛則斃,其此之謂乎?