《馮氏錦囊祕錄》

清 馮楚瞻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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改正內景之圖

(圖缺)心繫七節七節之旁中有小心,以腎系十四椎下,由下而上亦七節。《內經》無命門之名。命門始於越人《三十六難》,而曰腎有兩,左爲腎,右爲命門,男子藏精,女子系胞。夫右腎既藏男子之精,則左腎將藏何物?女子之胞,何獨偏繫於右耶?蓋命門居兩腎之中,而不偏於右,即婦人子宮門戶也。子宮者,腎臟藏精之府也,當關無氣海之間,男精女血,皆聚於此,爲先天真一之氣,所謂坎中之真陽,爲一身生化之源,在兩腎中間而不可偏於右。兩腎屬水,有陰陽之分,命門屬火,在二陰之中。《脈經》以腎脈配兩尺,但當雲左尺主真陰,右尺主真陽,而命門則爲陽氣之根,隨三焦相火,以同見於右尺則可耳。若謂左主於腎,而右爲爲命門,此千古傳說之僞也。衝任皆起於胞中,而上行於皆裏,即子宮也,爲男子藏精之所,惟女子於此受孕,因名爲胞,舊圖有精道循脊背,過肛門,且無子命門之象,皆誤也。今改正之。肺者,相傅之官,治節出焉,爲生氣之源,其形四垂,附着於脊之第三椎,中有二十四空,行列分佈,以行諸髒之氣,爲髒之長,爲生氣之源,爲心之蓋。是經多氣少血,其合皮也,其榮毛也,開竅於鼻。《難經》曰∶肺重三斤三兩,六葉二耳,凡八葉,主藏魄。肺葉白瑩,謂爲華蓋,以覆諸髒虛如蜂巢。下無透竅,吸之則滿,呼之則虛,一呼一吸,消息自然,司清濁之運化,爲人身之橐龠。寅時氣血注於肺。(圖缺)肺者,市也,百脈朝會之所也。凡飲食入胃,不敢自專地道,卑而上行,朝於肺,肺乃大道,下濟而光興。大腸傳道之官,變易出焉,上受胃腑之糟粕,下輸於廣腸,舊谷出而新谷可進,故字從內。易,又暢也,通暢水谷之道也。迴腸當臍,左回十六曲,大四寸,徑一寸半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣腸傅脊,以受迴腸,乃出滓穢之路,大八寸,徑二寸,寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三,右八分合之一,是經多氣多血。《難經》曰∶大腸二斤十二兩,肛門重十二兩。按∶迴腸者,以其回疊也;廣腸者,迴腸之更大者;直腸,又廣腸本節也,下連肛門,是爲穀道後陰一名魄門,總皆大腸也。卯時氣血注大腸。胃者,倉廩之官五味出焉,水谷氣血之海也。胃大一尺五寸,徑二寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三鬥五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升,兩滿。是經常多氣多血。《難經》曰∶胃重二斤一兩。辰時氣血注於胃。(圖缺)

大腸上口即小腸下口

(圖缺)

胃之上口名曰賁門,飲食之精氣從此上輸於脾肺,宣播正諸脈。胃者,匯也,號爲都市,五味匯聚,何所不容?萬物歸土之義也。

胃之下口即小腸,上口名曰幽門

脾者,倉廩之官五味出焉。形如刀錢,與胃同膜,而附其上之左俞,當十一椎下,聞聲則動,動則磨胃而主運化,其合肉也,其榮脣記,開竅於耳,是經多氣少血。《難經》曰∶脾重二斤三兩,廣扁三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意與智。滑氏曰∶掩乎太倉華元化曰∶脾主消磨五穀,養於四傍。已時氣血注於脾。(圖缺)

遺篇《刺法論》曰∶脾爲諫議之官,知周出焉。

脾者,卑也。在胃之下,裨助胃氣以化谷也。脾胃屬土,俱從田字,胃俱正中,田字亦中,脾處於右,田亦偏右。心包絡一經,《難經》言其無形。一滑伯仁曰∶心包絡一名手心,主以髒象,校之在心下,橫膜之上,豎膜之下,其與橫膜相粘而黃脂裹者心也,脂膀之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者心包也。此說爲是,言無形者非。又按《靈蘭祕曲論》下,“十二官獨少心包,一官而多膻中者,臣使之官,喜樂出焉”一段,今考心包藏居膈上,經始胸中,正值膻中之所,位居相上,代君行事,貴臣使也。此一官即心包無疑矣。戌時氣血注心包。(圖缺)

包絡者,護衛心主,不使濁氣幹之,正猶君主有當城也。

心者,君主之官神明出焉。心居肺管之下,膈膜之上,附着脊之第五椎。是經常少血多氣,其合脈也,其榮色也,開竅於舌。《難經》曰∶心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汗三合,主藏神。心象尖圓,形如蓮蕊,其中有竅,多寡不同,以導引天真之氣,下無透竅,上通乎舌,其有四系,以通四髒,心外有赤黃裹脂,是爲心包絡心下有膈膜與脊脅周旋,相着遮蔽,濁氣使不得上燻心肺也。午時氣血注於心。(圖缺)

心者,惺也。言心氣旺則惺惺而運其神明也。卮言曰心,深也,言深居高拱,相火代之行事也。

小腸者,受盛之官,化物出焉。後附於脊,前附於臍上,左回疊積十六曲,大二寸半,徑八分,分之少半長二丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合之大半。小腸上口,在臍上二寸,近脊,水谷由此而入,復下一寸,外附於臍,爲分水穴,當小腸下口,至是而泌別清濁,水液滲入膀胱,滓穢而入大腸。是經多血少氣。《難經》曰∶重二斤十四兩。未時氣血注小腸。(圖缺)

小腸上口即胃之下口

小腸下口即大腸上口名曰闌門

膀胱者,州都之官津液藏焉,氣化則能出矣。膀胱當十九椎,居腎之下,大腸之前,有下口,無上口,當臍上一寸,水分穴處,爲小腸下口,乃膀胱上際,水液由此別回,腸隨氣泌滲而入,其出其入,皆由氣化。入氣不化,則水歸大腸,而爲泄瀉;出氣不化,則閉塞下竅,而爲癃腫。後世諸書,有言其有上口無下口,有言上下俱有口者,皆非。是經多血少氣。《難經》曰∶膀胱重九兩二錢,縱廣九寸,盛溺九升九合,口廣二寸半。申時氣血注膀胱。(圖缺)

下連前陰,尿之所出。

膀胱者,言其橫於前陰之旁,以通水也。胱者,言其質之薄而明也。合而言之,以其出虛而實旁通水道,通身虛松,可以蓄水,漸漬而滲入胞中,胞滿而尿出也。腎者,作強之官,技巧出焉。腎附於脊之十四椎下,是經常少血多氣,其合骨也,其榮發也,開竅二陰。《難經》曰∶腎有兩枚,重一斤二兩,藏精與志。華元化曰∶腎者,精神之舍,性命之根。腎有兩枚,形如豇豆相併,而曲附於脊之兩膀,相去各一寸五分,外有黃脂包裹,各有帶二條,上條繫於心,下條趨脊下大骨,在脊骨之端,如半手許,中有兩穴,是腎經帶多處,上行春髓,至腦中,連於髓海。酉時氣血注於腎。(圖缺)腎者,任也,主骨而任周身之事,故強弱系之。《甲乙經》曰∶腎者,引也,能引氣通於骨髓。危言曰∶腎者,神也。妙萬物而言也。命處於中,兩腎左右開合,正如門中張闌,故曰命門一陽二陰之間,所以成坎也。靜而合,涵養乎一陰真水,動而開,鼓舞乎龍雷之相火,靜爲陽本,陰爲陽基也。膽者,中正之官,決斷出焉。《難經》曰∶膽在肝之短葉間,重三兩三銖,長二寸,盛精汁三合,水色金精,無出入竅,不同六腑傳化,而爲清淨之腑,受水之氣,與坎同位,悲則淚出者,水得火而煎,陰必從陽也。是經多血少氣華元化曰∶膽者,中清之腑,號曰將軍,主藏而不瀉。子時氣血注於膽。(圖缺)《六節髒象論》曰∶凡十一髒皆取決於膽也。膽者,擔也,猶人之正直無私,有力量,善能擔當者也。危言曰∶膽者,擔也。清淨之府,無所受輸,淡淡然者也。肝者,將軍之官,謀慮出焉。肝居膈下,並胃着脊之九椎。是經多血少氣,其合筋也,其榮爪也,主髒魂,開竅於目,其繫上絡心肺,下亦無竅也。《難經》曰∶肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉。滑氏曰∶肝之爲髒,其治在左,其藏在左脅左腎之前,並胃着脊之第九椎也。醜時氣血注於肝。(圖缺)肝者,幹也。其性多動而少靜,好乾犯他髒者也。三焦者,決瀆之官水道出焉。是經少血多氣。《中髒經》曰∶三焦者,人之三元之氣也。主升降出入,總領五臟六腑,營衛經絡內外左右上下之氣。三焦通則內外左右上下皆通,其於周身灌體和內調外,營左養右,導上宜下,號曰中請之府,莫大於此也。形色最赤,總護諸陽,非無狀而空有名者也。亥時氣血注三焦。(圖缺)