五臟苦欲補瀉乃用藥第一義也，何則？五臟之內，各有其神，神各有性，性復各殊，故形而上者神也，有知而無質，形而下者塊然者也。五臟之體也，有質而無知，各各分斷者也。肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志，皆指有知之性而言，即神也。神也者，陰陽不測之謂也。是形而上者，藏之性也。惟其無形，故能主乎有形。所謂苦欲者，猶言好惡也。違其性故苦，遂其性故欲。欲者，是本髒之神之所好也，即補也。苦者，是本髒之神之所惡也，即瀉也。補瀉系乎苦欲，苦欲因乎髒性，不屬五行，未落陰陽，其神用之爲與！如肝苦急，急則有摧折之意焉，故苦而惡之，急食甘以緩之，緩之是使遂其性也。且扶蘇條達，木之象也，升發開展，魂之用也，故其性慾散，急食辛以散之，散之解其束縛也，是散即補也。心苦緩，蓋心爲君主，神名之性，喜收斂，而惡散緩，急食酸以收之，收之是使遂其性也。且心君本自和調，若邪熱乘之則躁急，急食鹹以軟之，軟者，和調之義，除其邪熱，以軟其躁急堅勁之氣，使復其平，下交於腎，得既濟之道，故軟即補也。脾苦溼，宜健而不宜滯，若溼乃滯矣，急食苦以躁之，使復其性之所喜，脾斯健矣。若已過躁，則復欲緩之，稼穡之化甘先入脾，故急食甘以緩之，以甘補之。肺爲氣主，常則氣順，變則氣逆，逆則違其性也，故宜急食苦以泄之。且肺主上焦，其政斂肅，故其性喜收，宜急食酸以收之。更賊肺者，熱也，肺受熱邪，急食辛以瀉之，不斂則氣無所管束，是肺失其職也。故宜收之以酸，使遂其收斂之性，以清肅於上，收之是即補也。腎苦燥，蓋腎藏精與志，而主五液，乃屬真陰水髒，其性本潤，而惡涸燥，故宜急食辛以潤之。且腎欲堅，蓋腎非堅，則無以稱作強之職，但四氣以遇溼熱即軟，遇寒冷即堅；五味以得鹹即軟，得苦即堅，故宜急食苦以堅之，以遂其欲堅之性也，是堅即補也。苦欲即明，而五味更當詳審。水曰潤下，潤下作鹹；火曰炎上，炎上作苦；木曰曲直，曲直作酸；金曰從革，從革作辛；土爰稼穡，稼穡作甘。苦者直行而泄，辛者橫行而散，酸者束而收斂，鹹者止而軟堅，甘之一味可上可下，土位居中，而兼五行也，淡之一味，五臟無歸，專入太陽而利小便也。然草木有形無情之藥，各逞一性以爲功。人稟五行有神有情之體，全以陰陽變化制伏，相成相長以爲之用。倘失調抱，驅藥救弊，徒知以寒治熱，則熱病轉生，以熱治寒，而寒病轉劇，惟宜求其本以衰之，因所因以伏之。即《經》所謂∶“必先其所主，而伏其所因”，斯無增氣偏勝之害，而得和平長養之宜，令無情以至有情，皆出用藥者神明變化之用，學人可不潛心默會其旨乎！昔賢祝醫者曰∶“行欲方而智欲圓，心欲小而膽欲大”。嗟呼！醫之神良盡乎此矣。