溼爲陰邪，《經》曰∶地之溼氣，感則害皮肉筋脈。又曰∶諸溼腫滿，皆屬於脾。溼者土之氣，土者火之子，故溼能生熱，熱亦能生溼。然溼有自外人者，有自內出者，東南地卑多溼，故多從外入。凡患腿香港腳者居多，治當汗散，久者宜疏通滲泄。西北地高，人多食生冷溼面乳酪飲酒，故寒氣怫鬱，溼不能越，以致腹脹如鼓，或通身浮腫，按之如泥不起，此皆自內而出也。宜辨其元氣虛實，而通利二便，更須對症施治，不可執一概拘。蒼朮乃治溼之要藥，上下部溼皆可用。若脾胃受溼，沉困無力，怠惰好臥，宜去溼痰，燥溼健脾，須用蒼白二術、半夏、茯苓之類。凡治上部溼，宜蒼朮功烈。下部溼宜升麻提之，外溼宜表散，內溼宜淡滲，下焦溼腫及痛，並膀胱有火邪者，必須酒洗，防已、黃柏、龍膽草、蒼朮之類。有在天之溼，雨露霧是也。在天者本乎氣，故先中表之榮衛。有在地之溼，泥水是也。在地者本乎形，故先傷肌肉筋骨血脈。有飲食之溼，酒水乳酪是也。胃爲水穀之海，故傷於脾胃。有汗液之溼，謂汗出沾衣，未經解換者是也。有太陰脾土所化之溼，不從外入者也，陽盛則火勝，化爲溼熱；陰盛則水勝，化爲寒溼，其症發熱惡寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便祕澀，大便溏泄，腰痛不能轉側，跗腫肉如泥，按之不起。《經》曰∶因於溼，首如裹。溼氣蒸於上，故頭重。又曰∶溼傷筋，故大筋短，小筋弛長，短爲拘，弛長爲痿。又曰∶溼勝則濡泄。故大便溏泄，大便泄，則小便澀。又曰，溼從下受之，故跗腫。又曰∶諸溼腫滿，皆屬脾土。故腹脹肉如泥，溼氣入腎，腎主水，水流溼，各從其類，故腰痛。東垣曰∶治溼不利小便，非其治也。又曰∶在下者，引而竭之。聖人之言，雖布在方策，其不盡者，可以意求。夫溼淫從外而入裏。若用淡滲之劑以除之，則降之又降，足復益其陰、而重竭其陽，陽氣愈削，則精神愈短，是陰重強，陽重衰，反助其邪之謂也。故用升陽風藥，兼實脾土以除溼即瘥，用羌、獨、升柴、防風、根炙甘草、制白朮、炒白芍，水煎熱服。大法雲∶溼淫所勝，風以平之。又曰∶下者舉之。得陽氣升騰而愈。又曰∶客者除之，是因曲而爲之直也。猶土在水中則爲泥，得和風暖日，則成土矣。聖人之法，可以類推，舉一而知百也。有香港腳類傷寒，發熱惡寒，必腳脛間腫痛，俱從溼治。《千金方》有陰陽之分，陰香港腳脛處腫而不紅，陽香港腳腫而紅者是也。有溼熱發黃一身盡疼，發熱者當從鬱治，凡溼熱之物不鬱則不黃，當用逍遙散，切忌茵陳五苓散，用之者十不一生。凡傷寒必惡寒，傷風必惡風，傷溼必惡雨，如傷溼而兼惡寒無汗，骨節疼痛、脈濡而浮，四肢痿弱，此表中溼也，名曰溼痹。宜滲泄分利，五苓加減。仲景有甘草附子湯，內用白朮、炙草、桂枝、附子四味。取白朮固中扶脾而燥溼，桂枝疏泄鼓舞以外散，附子辛熱以除陰寒凝滯，炙草溫中甘緩取暫以中留，勿任附子速下也。制方之妙，備得其宜矣。若關節重痛，浮腫喘滿，腹脹類悶，昏不知人，其脈必沉而緩，或沉而微細，此名中溼，宜除溼湯。有破傷處，因澡浴溼從瘡口而入，其人昏迷沉重，狀類中溼，名曰破傷溼，宜白朮酒。溼熱之原，因寒溫飢飽失常，喜怒勞役過度，以傷脾胃，脾胃爲水穀之海，調則運行水谷而致精華，傷則動火，燻蒸水谷而爲溼熱，且胃司納受，脾司運化，今脾既不運化，則飲食停積而溼熱愈生矣。治法壯者暫攻溼熱，虛者攻補兼施，而補脾消谷導水，三者不可闕一也。若一概妄治，愈攻愈虛，腫痛日甚，五皮五子反瀉其氣，卒至夭枉矣。丹溪曰∶首爲諸陽之會，其位高，其體虛，其氣清，故清明系焉。何爲溼熱燻蒸？清道不通，沉重不利，似乎有物以蒙之，久而不治，溼鬱爲熱，熱而不去，熱傷於血，而不能養筋，故大筋軟短，而爲拘攣，溼熱傷筋，不能束骨，故小筋弛長，而爲痿弱。王太僕曰∶素常氣疾，溼熱加之，氣溼熱爭，故爲腫也。陽氣漸盛，陰氣漸微，致邪伐正，氣不宣通，故四肢發腫，蓋諸陽受氣於四肢也。