《馮氏錦囊祕錄》

清 馮楚瞻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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麻黃湯

仲景曰,太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛惡風無汗而喘;亦治太陽陽明合病,喘而胸滿,脈浮而緊者,麻黃湯主之;並治哮證麻黃(三兩,去節)桂枝(二兩)甘草(一兩,炙)杏仁(七十枚,去皮尖)水九升,先煮麻黃,減二升,去沫,納諸藥,煮取二升半,溫服,八合,覆取微汗,中病即止,不必盡劑無汗再服。時珍曰∶仲景治傷寒無汗麻黃有汗桂枝,未有究其精微者。津液爲汗,汗即血也。在營則爲血,在衛則爲汗,寒傷營,營血內澀,不能外通於衛,衛氣閉固,津液不行,故無汗發熱惡寒,風傷衛,衛氣外泄,不能內護於營,營氣虛弱,津液不固,故有汗發熱惡風。然風寒皆由皮毛而入,反毛肺之合也,證雖屬太陽,然面赤怫鬱咳嗽有痰,喘而胸滿,非肺病乎?蓋皮毛外閉,則邪熱內攻,故用麻黃甘草、同桂枝引出營分之邪,達於肌表,佐以杏仁,泄肺而利氣,使邪盡從外解耳。凡傷寒即發於冬寒之時,寒邪在表,閉其腠理;非辛溫不能散之,此麻黃桂枝等劑,所以必用也。溫病熱病發於暄熱之時,鬱熱自內達外,無寒在表,則非辛涼苦寒苦酸之劑不能解之,此桂枝麻黃等,所以不可用也。然前哲謂,冬不用麻黃,夏不用桂枝者,蓋以冬主閉藏,不應疏泄,夏本炎熱,不可辛溫,《經》所謂∶必先歲氣,毋伐天和也。又曰∶麻黃惟冬月寒邪在表,腠密無汗者,必用。是何與前說相反耶?戒不用者,明時令之常,慮輕用也。言必用者,發病機之理,慮遺用也。或舍時從症,或舍症從時,臨症變通,存乎其人,倘一概疑懼,惟以輕和之劑代之,必有陰受其夭折矣。