《馮氏錦囊祕錄》

清 馮楚瞻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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治法提綱

治病者,當知標本,以身論之,外爲標,內爲本;陰爲標,陽爲本∶六腑屬陽爲標,五臟屬陰爲本;臟腑在內爲本,十二經絡在外爲標。以病論之。人之元氣爲本,病之邪氣爲標∶先受病機爲本,後傳病症爲標。故治病必求其原,而先治其本。古聖之至論,但急則治其標,緩則治其本。後哲之變迎,然病在陰,毋犯其陽,病在於陽,毋犯其陰,犯之者是謂誅伐無過。病之熱也,當察其源,火果實也,苦寒、鹹寒以拆之,若其虛也,甘寒、酸寒以攝之。病之寒也,亦察其源,寒從外也,辛熱、辛溫以散之;動於內也,甘溫以益之,辛熱、辛溫以佐之。《經》曰∶五臟者,藏精氣而不泄也,故曰滿而不能實。是有補而無瀉者,此其常也。髒偶受邪,則泄其邪,邪盡即止,是瀉其邪,非瀉髒也。髒不受邪,毋輕犯也。世謂肝無補法,知其謬也。六腑者,傳導化物糟粕者也,故曰實而不能滿,邪客之而爲病,乃可攻也,中病乃已,毋盡劑也。病在於經,則治其經,病流於絡,則及其絡,經直絡橫,相維輔也。病從氣分,則治其氣,虛者溫之,實者調之。病從血分,則治其血,虛則補肝補脾,而心實則爲熱爲瘀,熱者清之,瘀者行之。因氣病而及血者,先治其氣;因血病而及氣者,先治其血。因證互異,宜精別之。病在於表,毋攻其裏;病在於裏,毋虛其表。邪之所在,攻必從之,受邪爲本,現症爲標,五虛爲本,五邪爲標。如腹脹由於溼者,其來必速當利水除溼,則脹自止,是標急於本也,當先治其標。若因脾虛漸成脹滿,夜劇晝靜,病屬於陰,當補脾陰,夜靜晝劇,病屬於陽,當益脾氣,是病從本生,本急於標也,當先治其本。舉二爲例,餘可類推矣。病屬於虛,宜治以緩,虛者精氣奪也。若屬沉痼,亦必從緩。治虛無速法,亦無巧法,蓋病已沉痼,凡欲施治,宜有次第,如家貧年久,室內空虛,非旦夕間事也。病屬於實,宜治以急,實者邪氣勝也,邪不速逐,則爲害滋蔓,故治實無遲法,亦有巧法,如寇盜在家。宜開門急逐即安,此病機緩急一定之法也。故新病者,陰陽相乖,補偏救弊,宜用其偏。久病者,陰陽漸入,扶元養正,宜用其平。若久病誤以重藥投之。徒增其竭絕耳。至如藥性之溫者。於時爲春,所以生萬物者也;藥性之熱者,於時爲夏,所以長萬物者也;藥性之涼者,於時爲秋,所以肅萬物者也;藥性之寒者,於時爲冬,所以殺萬物者也。夫元氣不足者,須以甘溫之劑補之。如陽春一至,生機勃勃也,元氣不足,而至於過極者,所謂大虛必挾寒,須以辛熱之劑補之;如時際炎蒸,生氣暢遂也,熱氣有餘者,須以甘涼之劑清之;如涼秋一至。溽燔如失也,邪氣盛滿,血至於過極者,所謂高者抑之,須以苦寒之劑瀉之;如時值隆冬,陽氣潛藏也。故凡溫熱之劑,均爲補虛;寒涼之劑,均爲瀉實。然元氣既虛,但有秋冬肅殺之氣,獨少春夏生長之機,虛則不免於熱,倘不察虛實,便以寒涼之劑投之,是病方肅殺,而醫復肅殺之矣,其能人乎。故無陽,則陰無以生,無陰則陽無以化,蓋物不生於陰,而生於陽,如春夏生而秋冬殺也,如向日之草木易榮,潛陰之花卉易萎。《經》曰∶陰陽之要,陽密乃而、此言陽密則陰亦固,而所重在陽也。又曰∶陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明。此言天之運,人之命,俱以陽爲本也。伏羲作《易》,首制一畫,此元陽之祖也。文王衍《易》,六十四卦,皆以陽喻君子。幹之象曰∶大哉幹元,萬物資始。此言陽爲發育之首。陽之德也。自古聖人,莫不喜陽而惡陰,即丹溪主於補陰,亦云。實火可瀉。芩連之屬;虛火可補,參之屬。今人但知有火,而不分虛實,喜用寒涼者,是欲使秋冬作生長之令,春夏爲肅殺之時,令斯民折壽而不彰乎!