霍亂者，多得之於夏月，外感溼熱風暑，內傷飲食生冷，陰陽痞膈，清濁相干，上下奔迫，氣亂腸胃之間，陽不降，陰不升，邪正相逆，中脘節閉，擊搏於中，卒然吐瀉，而揮霍變亂，心腹大痛，嘔吐瀉利，憎寒壯熱，頭痛眩暈。邪在上焦，先心痛則先吐；邪在下焦，先腹痛則先瀉；邢在中焦，心腹並痛，則吐瀉齊作。陽明潤養宗筋，吐瀉驟亡津液，失其所養，甚則轉筋入腹而斃。在小兒脾胃虛弱，乳食易停，兼外冒寒暑，則邪正相攻，脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，吐瀉並作，亡陽變風者有焉。治法則宜定吐安胃爲先，次以隨症止瀉爲要。然溼霍亂死者少，乾霍亂死者多。乾霍亂者，忽然脹滿，心腹絞痛，上不得吐，下不得瀉，躁亂昏憒，關格陰陽，遍體轉筋，手足厥冷，痰壅腹脹，頃刻之間，升降不通，便致悶絕，誤迸飲食，立致殺人，此乃寒溼太甚，脾被絆而不能動，氣被鬱而不能行，脾土鬱極，不能發越，以致火熱內擾，所以卒痛，手足厥冷，噁心嘔噦，俗名攪腸沙者，言其痛之甚也。不可過於攻，過攻則脾愈虛；不可過於熱，過熱則火愈熾；不可過於寒，過寒則失捍格，須反佐以治，然後鬱可開，火可散也。北方刺青筋以出氣血，南方括手足以行氣血，俱能散病。然出氣血，又不若行氣血之爲愈，況霍亂乃氣病，而非血病，刺青筋固能散氣，然血亦因之以傷，人之一身，氣常有餘，血常不足，今不足者，又從而傷之，是不足之中又不足矣。少壯之人，幸或得免，衰老之人，多致於死，何則？夫氣爲血之先導，血爲氣之根據附，今陰血既虛，則陽失其所根據，必然躁越，不死何待？況陽虛必惡寒，陰虛必發熱，熱則陰血愈消。《經》曰∶陰虛則病，陰竭則死。惟宜以熱童便入澆鹽少許，三飲而三吐之，宣提其氣，鹽湧於上，溺泄於下，則中通矣。或有單用淡鹽湯探吐之，總不出宣通發越之義，蓋既有其人，必有其出，今有其入，而不得其出者，痞塞也，多死。得吐後，方可用藥調理，《脈訣》曰∶滑數爲嘔，代者霍亂；微滑者生，澀數兇斷。又曰∶滑而不勻，必是吐瀉霍亂之侯。脈代勿訝，故凡吐瀉，脈見結促代，或隱伏或洪大，皆不可斷以爲死。果脈來微細欲絕，少氣不語，舌倦囊縮者，方爲不治。夫氣者，上下四旁之樞機，若中脘之氣健旺有餘，則驅下脘之氣於大小腸，從前後二陰而出。惟其不足，則無力運之下行，反受下脘之濁氣，以致胃中清濁混亂，爲痛爲脹之所由也。《經》曰∶太陰所至爲中滿，霍亂吐下，清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於腸胃，則爲霍亂，嘔吐瀉之後，甚則轉筋，此兼風也。手足厥冷，氣少脣青，此兼寒也。身熱煩渴，氣粗口燥，此暑病也。四肢重着，骨節煩疼，此兼溼也。腳轉筋者，以脘肺養宗所屬，胃與大腸，今暴吐下，津液頓亡，內外傷感，冷熱不調，陰陽相搏而攻閉，諸脈枯削，宗筋失養，必致攣縮，甚則舌卷囊縮者，難治也。凡遍身轉筋，肢冷膈痛欲絕，脈洪者，易治。脈微弱漸遲者，死。及陽氣已脫，或遺尿不知，或氣少不語，或膏汗如珠或人躁欲入水，或四肢不收者，皆死。如吐利不止，元氣耗散，病勢危篤，或口渴喜冷，或惡寒逆冷，或發熱煩躁，欲去衣被，此陰盛格陽也。不可以其喜冷欲去衣被爲熱症，當以理中湯。甚者，附子理中湯；不效，則四逆湯，並宜冷服。噁心者，無聲無物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰噁心實非心經之病，皆在胃口之上，有痰、有熱、有虛，皆宜用生薑，隨症佐藥，蓋以生薑能開胃豁痰也。