《馮氏錦囊祕錄》

清 馮楚瞻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論餘熱餘毒

夫疹子出沒常以六時爲準,假如子後出者而午時即收,午後出者而子時即收,蓋午後爲陰,子後爲陽,乃陰生陽成,陽長陰收之數也。旋出旋收者爲輕。若一出三四日而不收者,乃陽毒太盛,宜大青湯解之。然瘡疹非熱不出,既出而諸病悉解身涼者,此爲正候。若既出而熱甚不減者,此毒壅遏未除,亦宜大青湯,以解其表,便澀者,則用黃連解毒之類,以解其裏。更有煩悶不寧而吐利者,同此意而變通之如有逡巡不出者。乃風寒外束,皮膚閉密也,宜荊防敗毒散之,疹盡出而煩躁吐利自愈矣。然疹子之出,須使其毒盡解。若不盡解,則毒蓄於中,壯熱日久,枯瘁成疳,或成驚闡泄痢,或咳血喘促,或作疳而死。痧疹者,肺胃二經之火熱而爲病也。注兒居多,大人亦時有之,殆時氣瘟疫之類歟,治法當以清涼發散爲主,藥用辛寒、甘寒、苦寒以開發之,惟忌酸收,最宜辛散辛散荊芥西河柳、幹葛、石膏、鼠粘、麻黃;清涼如玄蔘竹葉天花粉青黛薄荷;甘寒如麥冬、生甘草、蔗漿;苦寒如黃芩黃連貝母連翹。隨證輕重,制大小,中病則已,毋大過焉。痧疹初發咳嗽,宜清熱透毒,不得止嗽疹後咳嗽,但用貝母、苦梗、甘草薄荷天花粉玄蔘麥冬,以清餘熱,消痰壅則自愈,慎勿用收斂之劑。多喘者,邪熱壅於肺也。慎勿用定喘藥,惟應大劑竹葉石膏湯,加西河柳兩許,玄蔘薄荷各二錢。心熱勢盛者,即用白虎湯,加西河柳,忌用升麻,服之必喘。疹多泄瀉,慎勿止瀉,惟用黃連、幹葛、升麻甘草,則瀉自止,疹家不忌瀉,瀉則陽明邪熱得解,是亦表裏分消之義也。疹後泄瀉及便膿血,皆由熱邪內陷也。大忌止澀,惟直升散,仍用或麻、甘草、幹葛、黃連白芍藥白扁豆便膿血則加滑石末,得必自愈也。若果上熱下寒上實下虛之症,當作虛論,以從治之法治之,不可以寒涼正治也。如冬天寒甚,疹毒鬱於內而不得透出者,不得誤投寒涼,如石膏竹葉西河柳之類,宜用荊、防、蟬蛻羌活蔥白芫荽之類,再加蜜酒麻黃一劑即止,亦勿過用。疹後牙疳最危,外用牡黃牛糞尖,存性,研極細,加真片腦一分,研勻,吹之,內用連翹、幹葛、荊芥穗升麻玄蔘黃連甘草生地黃水煎,加生奉角汁二三十匙調服,緩則不可救藥。若脾氣虛寒,不能按納下焦陰火而爲牙疳口瘡者,又宜理中之類,火自退舍,總宜憑脈用藥,勿以麻疹熱毒爲定認,蓋諸病有初、周、末,異之迥殊也。疹退之後,微微咳嗽者,此作餘毒未盡也,用清肺飲,加消毒飲主之。若咳甚氣喘,連聲不住,名爲頓嗽,甚則飲食湯水俱出,或咳出血者,此熱毒乘肺也,宜多服麥冬清肺飲,加連翹主之,若見胸高如圭肩聳而喘,血退場門鼻,擺首搖頭,面色,或白或青,或紅而枯黯者,不可治矣。然亦有肺氣虛而發喘,連聲不已,無咳嗽血出嗆食之症者,宜清肺飲,倍加人蔘,不可的確於肺熱之一端,純用清肺解毒也。疹子與痘似輕,然調治失宜,其禍反不旋踵,蓋痘由胎毒而發,情勢多少輕重吉凶,自可預斷。疹由感受時氣而發,輕者可重,重者可輕,皆在於調治有方,故藥餌飲食禁忌。此痘家尤宜中節,痧後生瘡,榮分餘熱未盡也,宜金銀花荊芥穗連翹玄蔘甘草、生地、鱉蝨參、麻黃、連木通,濃煎飲之。痧疹不宜根據證施治,惟宜治本。本者,手太陰陽明二經之邪熱也。解其邪熱,則諸證自退矣。