2 英文參考
gestational edema[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
gestational anasarca[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
edema during pregnancy[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
子腫(gestational edema[1]、gestational anasarca[2])爲病名[3]。又稱妊娠腫脹[3]。是指以妊娠中晚期,肢體面目發生浮腫爲主要表現的疾病[3][3]。出自《醫學入門》。子腫俗稱琉璃胎[3]。
4 子腫的病因病機
懷孕至五、六個月時,胎體漸長,由於脾腎陽虛,運化失職,水溼氾濫,流於四末[3]。
主要是素體脾腎陽虛,孕後更感不足,脾陽虛不能運化水溼,腎陽虛則上不能溫照脾陽,下不能溫化膀骯,水道不利,泛溢肌膚,遂致於腫。此外,胎氣雍阻,氣機滯阻,水溼不化,也成腫脹,故子腫臨牀上多因脾虛、腎虛、氣滯等所致。
(1)脾虛·孕婦脾氣素弱,或過食生冷;內傷脾陽,脾虛運化失職,不能制約水分,水溼停留,溢於四末則爲膿腫。
(2)腎虛稟賦腎虛,命火不足。孕後胎阻氣機,有礙腎陽敷布,膀胱氣化失職,不能化氣行水。且腎爲胃之關,腎陽不布,則關門不利,聚水而從其類,水遂泛溢而爲腫。
7 子腫的辨證分型
7.1 子腫·脾虛證
子腫·脾虛證(gestational anasarca with spleen deficiency syndrome[3])是指素體脾虛,因孕加重,兼因胎體增大,阻礙中焦,運化不利,水溼內停,以妊娠面目四肢浮腫,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色無華,神疲氣短,口淡納呆,脘腹脹滿,大便溏薄,舌淡胖,邊有齒痕,苔白潤或膩,脈緩滑爲常見症的子腫證候[3]。
7.2 子腫·腎虛證
子腫·腎虛證(gestational anasarca with kidney deficiency syndrome[3])是指腎陽不足,溫化無權,水溼瀦留,泛溢肌膚,以妊娠面浮肢腫,下肢尤甚,按之凹陷難起,心悸氣短,腰痠乏力,肢冷畏寒,舌淡苔白潤,脈沉細滑爲常見症的子腫證候[3]。
7.3 子腫·氣滯證
子腫·氣滯證(gestational anasarca with qi stagnation syndrome[3])是指氣機鬱滯,升降失司,清陽不升,濁陰下滯,以妊娠肢體腫脹,始於兩足,漸延於眼,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛,舌淡苔薄膩,脈弦滑爲常見症的子腫證候[3]。