子腫

中醫診斷學 婦產科疾病 中醫婦科 中醫學 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zǐ zhǒng

2 英文參考

gestational edema[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

gestational anasarca[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

edema during pregnancy[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

子腫(gestational edema[1]、gestational anasarca[2])爲病名[3]。又稱妊娠腫脹[3]。是指以妊娠中晚期,肢體面目發生浮腫爲主要表現的疾病[3][3]。出自《醫學入門》。子腫俗稱琉璃胎[3]

4 子腫病因病機

懷孕至五、六個月時,胎體漸長,由於脾腎陽虛,運化失職,水溼氾濫,流於四末[3]

主要是素體脾腎陽虛,孕後更感不足,脾陽虛不能運化水溼,腎陽虛則上不能溫照脾陽,下不能溫化膀骯,水道不利,泛溢肌膚,遂致於腫。此外,胎氣雍阻,氣機滯阻,水溼不化,也成腫脹,故子腫臨牀上多因脾虛腎虛氣滯等所致。

(1)脾虛·孕婦脾氣素弱,或過食生冷;內傷脾陽脾虛運化失職,不能制約水分,水溼停留,溢於四末則爲膿腫

(2)腎虛稟賦腎虛,命火不足。孕後胎阻氣機,有礙腎陽敷布,膀胱氣化失職,不能化氣行水。且腎爲胃之關腎陽不布,則關門不利,聚水而從其類,水遂泛溢而爲腫。

(3)氣滯素多憂鬱氣機不暢,當妊娠四月以後,胎體漸大,更礙氣機升降,遂致氣滯腫脹。

5 子腫症狀

症見兩足浮腫,遍及下肢,漸至周身,頭面皆腫,小便短少[3]

6 子腫分類

妊娠後,肢體面目發生腫脹者,稱爲“子腫”。根據腫脹部位及程度之不同, 分別有於氣、子腫皺腳脆腳等名稱。

7 子腫辨證分型

7.1 子腫·脾虛證

子腫·脾虛證(gestational anasarca with spleen deficiency syndrome[3])是指素體脾虛,因孕加重,兼因胎體增大,阻礙中焦,運化不利,水溼內停,以妊娠面目四肢浮腫,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色無華,神疲氣短口淡納呆,脘腹脹滿,大便溏薄,舌淡胖,邊有齒痕,苔白潤或膩,脈緩滑爲常見症的子腫證候[3]

7.2 子腫·腎虛證

子腫·腎虛證(gestational anasarca with kidney deficiency syndrome[3])是指腎陽不足,溫化無權,水溼瀦留,泛溢肌膚,以妊娠面浮肢腫,下肢尤甚,按之凹陷難起,心悸氣短腰痠乏力,肢冷畏寒,舌淡苔白潤,脈沉細滑爲常見症的子腫證候[3]

7.3 子腫·氣滯證

子腫·氣滯證(gestational anasarca with qi stagnation syndrome[3])是指氣機鬱滯,升降失司,清陽不升濁陰下滯,以妊娠肢體腫脹,始於兩足,漸延於眼,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛,舌淡苔薄膩,脈弦滑爲常見症的子腫證候[3]

8 子腫辨證論治

脾虛者,兼見倦怠無力,脘腹脹悶,納呆便溏,治宜健脾行水,方用全生白朮散[3]

腎虛者,兼見腰膝痠軟,手足不溫,治宜溫陽化氣行水,方用五苓散;兼胸悶脅脹,宜上方加陳皮[3]

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:170.
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