張子和

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhāng zǐ hé

2 英文參考

Zhang Zihe[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 簡介

張從正爲金代醫學[1](約1156-1228年)。金元四大家之一[1]。字子和,自號戴人[2]。睢州考城(今河南睢縣蘭考一帶)人[2]張從正繼承劉完素的學術思想,用藥多偏於寒涼,擅長汗、吐、下三法;用針多主張刺血,以刺血多爲特徵[2]。著有《儒門事親》等書[2]

4 學術貢獻

張從正精於醫理,興定年間(1217~1222)嘗入太醫院任職,但不久即辭歸,與當時名醫麻知幾、常仲明等砌磋醫理,辨析奧義。甚學宗劉完素,主張攻邪,反對妄用溫補,力主“邪氣加諸身,攻之可也”,要祛邪正始能安。其思想主要表現在“三法六門”,即以汗、吐、下三種攻邪之法,以駕馭風、寒、暑、溼、燥、火六種外邪。由於善用攻邪之法療病,故後世稱之爲“攻下派”之代表。然其治病亦主張辨證論治,而非一味妄攻,攻邪有其適應症,也有禁忌症。邪去之後,需用飲食調補之,每能出奇制勝,如其據《內經》“驚者平之”之訓,以木棒敲擊木幾之響聲治驚恐得病2例,亦一種心理療法。所著有《儒門事親》,乃其代表作也。此外,尚有《三複指迷》、《子和心法》、《汗吐下法》、《祕傳奇方》等。

張從正在民間行醫多年,是當時的名醫,他與劉完素是同時代的人,但年齡較小。他便是“金元四大家”之一的“攻下派”的創始人。

在學術上,他精於《內經》、《難經》、《傷寒》,同時也提出了“古方不能盡愈今病”的著名論點。張從正對於疾病的認識很有獨到見解。他認爲治病應着重祛邪,祛邪就是補正,不能因害怕使用攻下藥的而一味用補,因而創立了獨特的“汗、吐、下”攻下法,並能運用自如,治好病人無數。所謂的“汗、吐、下”三法,並非單純的發汗嘔吐、泄下三種具體治法,而是分別代表着三類驅邪外出的途徑。汗法,是指用藥發汗,以及用鍼灸、洗燻、熨絡、推拿、體操、氣功方法達到祛除表邪目的的方法吐法,不單是指摧吐,凡豁痰、引誕、催淚、噴嚏等上行的治療方法都屬此類;下法,不單指泄下,其他像行氣通經、消積、利水等能夠驅除裏邪的方法亦盡屬此類。因此,張子和歸納的“汗、吐、下”祛邪法,實際上是中醫理論中“扶正祛邪”法中以祛邪爲主的這部分內容。而他認爲先“祛邪”,才能扶正,邪去則正自安,對於實證陽證,這種方法也是非常奏效的。

他還主張治療以食補爲主,並反對亂用溫熱藥物峻補方法。可以說,張子和的理論是建立在劉河間的“火熱論”基礎上發展演化而來的。人體諸邪皆易化火,一味地溫通峻補只能使人體的痰熱實邪壅滯,引發更多的疾病。這重種論點,實際上是針對當時社會上的不良醫風氣而言的。而張子和本人也十分重視辨證論治,並非見病即攻,在治療過程中也一定要視病人的具體情況,選擇適當的治療方法。尤其是年歲較高的老人,身體羸弱的兒童,都是他強調不可亂攻的對象。

張子和創立了“攻下派”,療效頗佳,從另一個角度來講,也是他醫術精湛,辨證準確的見證。歷來,醫家對於“下品藥物的使用都十分謹慎,而他能夠對於這類藥物嫺熟使用、準確把握和對各種病證的應對自如,足見他深通醫理,熟識藥性,臨牀經驗也非常豐富。反觀今天,對於中醫學尚未達到一定熟練程度的初學者和年輕醫生,切不可一味地模仿和追求新奇,簡單而無辨證的照搬張子和治法和方藥。一旦辨證失誤或者用藥不慎,很容易造成醫療事故,十分危險。所謂“藝高人膽大”,這也是後世醫家雖不敢盡取其方,卻十分肯定張子和本人在醫學上的造詣,並敬佩他的膽識和學問的原因。

張子和一生著述頗多,最著名的就是他棄官之後與學生麻知幾、常仲明等共同寫成的《儒門事親》一書,書中記述了他的主要學術觀點。而該書收載的文章中,有許多是辯論性的文章,象《高技常孤》、《羣言難證——謗吐》、《謗三法》、《謗峻藥》、《同類謗才——羣口誣戴人》等。由此可以看出,當時他在學術上的處境是十分艱難的,因爲他敢於直言當時醫界妄用溫補的弊端,觸動了許多不學無術者的利益,因此他們嫉妒他,怨恨、圍攻、嘲笑,甚至誹謗他。但他從不妥協,剛正耿直,並以精深的學識力辯羣醫。當時,來到張子和的家中有識之士絡繹不絕,高人才子日不離門,這也是對那些庸才的最有力的抨擊。

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5 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:401.
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