3 四海之一·髓海
髓海爲四海之一。指腦。《黃帝內經靈樞·海論》：“腦爲髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。”意指氣血津液的精華補益腦髓、濡空竅，而腦爲髓聚集之處，故名髓海。其氣上輸百會，下注風府。[1]
4 奇恆之腑之一·髓海
腦爲奇恆之腑之一。又稱髓海、頭髓和元神之府。位於顱腔，下通脊髓。腦是精髓和神明高度匯聚之處，是人體極其重要的器官，爲生命的要害所在。人的視覺、聽覺、嗅覺、感覺、思維記憶等，都是由於腦的作用。經脈中督脈和足太陽經均“入腦”，足厥陰、手少陰均“系目系”，入通於腦。[2]
5 經穴別名·髓海
| 穴位 | 四滿 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Siman | ||
| 羅馬拼音 | Szuman | ||
| 美國英譯名 | Four Full | ||
| 各國代號 | 中國 | KI14 | |
| 日本 | 14 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | R14 | |
| 富耶氏 | R14 | ||
| 德國 | N14 | ||
| 英國 | K14 | ||
| 美國 | Ki14 | ||
四滿爲經穴名（Sìmǎn KI14）[4]。出《鍼灸甲乙經》。別名髓府、髓中[5]。屬足少陰腎經[5][5]。四滿是衝脈、足少陰腎經的交會穴[5][5]。四即第四，滿即充滿，此穴爲腎經入腹的第四穴，腎經之氣至此已充滿，又因此穴可治腹部四周脹滿，故名四滿[5]。四滿穴主治肝腎，前陰及少腹部等疾患：如月經不調，痛經，經閉，崩漏，帶下，不孕，漏胎，遺精白濁，小便失禁，氣攻兩脅，疝瘕積聚，腹痛泄瀉，臌脹，少腹痛，泄瀉，月經不調，不孕症，遺精，疝氣，小便淋瀝，遺尿，便祕，腹痛，水腫，產後惡露不盡，小便不利，現代又多用四滿穴治療子宮痙攣，腸炎，腸疝痛，尿路感染，痢疾，角膜白斑等。
5.1 四滿穴的別名
5.2 出處
5.3 穴名解
四即第四，滿即充滿，此穴爲腎經入腹的第四穴，腎經之氣至此已充滿，又因此穴可治腹部四周脹滿，故名四滿[5]。
四，數名，倍二爲四；又通駟，指駟星。滿，有盈、溢之義，又指小滿節。言地氣充盈上與駟星相應；駟通四，因房爲四星，故稱爲四。房爲小滿節子正初刻三分之中星。其能治因而得名，則僅以穴用言耳。本穴與任脈之石門及足陽明經之大巨相平，內應臍下方寸，爲全身精氣凝聚之處，故本穴別名髓府。四滿者，地氣自大赫、氣穴上升至此，如小滿節地氣已經充盈也，又以其處爲大小腸、膀胱、精室之夾隙，受四者嚴密包壅，故名四滿。其所治症爲積聚、疝瘕、大腸水瀉、月信不調、惡血、奔豚腹部四面膨滿諸病。此穴在臍下2寸，旁開5分處，爲衝脈、足少陰脈之會穴，是足少陰腎脈在腹部的第4穴（橫骨、大赫、氣穴、四滿）。穴處經氣充足，滿溢以至由此而交於任脈的陰交穴，故名四滿。[5]
5.4 特異性
5.5 所屬部位
下腹[6]
5.6 四滿穴的定位
標準定位：四滿穴在下腹部，當臍中下2寸，前正中線旁開0.5寸[7]。
四滿穴位於腹正中線臍下2寸、旁開0.5寸處（《銅人腧穴鍼灸圖經》）[7]。另說在臍下1.5寸，旁開0.5寸（《鍼灸甲乙經》）；臍下2寸，旁開1寸（《鍼灸大成》）；臍下2寸，旁開1.5寸（《鍼灸資生經》） 。
四滿穴位於下腹部，臍中下2寸，前正中線旁開0.5寸，仰臥取穴[7]。
四滿穴在下腹的位置
5.7 四滿穴的取法
四滿穴位於下腹部，臍中下2寸，前正中線旁開0.5寸，仰臥取穴[7]。
仰臥位，當臍中至恥骨聯合上緣的上2/5與下3/5交點處，旁開中線0.5寸處取穴[8]。
5.8 四滿穴穴位解剖
四滿穴下爲皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘後層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。血管分佈同大赫。爲第十一肋間神經分佈處。皮膚由第十、十一、十二胸神經前皮支重疊分佈。穴位與腹腔內相對的器官是大網膜、小腸等。
5.8.1 層次解剖
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有第11肋間神經前皮支和腹壁淺動脈分支分佈，深層有第11肋間神經肌支和腹壁下動脈分支分佈[9]。
5.9 四滿穴的功效與作用
四滿指腸澼切痛、積聚、臍中切痛、惡血瘀痛，針之有散瘀消脹之效，有理氣導疝、調經種子之功。
5.10 四滿穴主治病證
四滿穴主治肝腎，前陰及少腹部等疾患：如月經不調，痛經，經閉，崩漏，帶下，不孕，漏胎，遺精白濁，小便失禁，氣攻兩脅，疝瘕積聚，腹痛泄瀉，臌脹，少腹痛，泄瀉，月經不調，不孕症，遺精，疝氣，小便淋瀝，遺尿，便祕，腹痛，水腫，產後惡露不盡，小便不利，現代又多用四滿穴治療子宮痙攣，腸炎，腸疝痛，尿路感染，痢疾，角膜白斑等。
四滿穴主治肝腎、前陰及少腹部等疾患，如月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下、不孕、漏胎、遺精白濁、小便失禁、氣攻兩脅、疝瘕積聚、腹痛泄瀉、臌脹等[9]。
四滿穴主治少腹痛，泄瀉，月經不調，崩漏，帶下，不孕症，遺精，疝氣，小便淋瀝等[9]。
四滿穴主治月經不調、帶下、遺尿、遺精、疝氣、便祕、腹痛、水腫[9]。
四滿穴主治月經不調，帶下，不孕，產後惡露不盡；遺精；疝氣，小便不利，便祕；水腫[9]。
現代又多用四滿穴治療子宮痙攣、腸炎、腸疝痛、尿路感染等[9]。
3. 其它：角膜白斑。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
5.11.2 灸法
5.12 四滿穴的配伍
5.13 文獻摘要
《備急千金要方》：四滿主子藏中有惡血，內逆滿痛，疝。月水不利，奔豚上下並無子，灸四滿三十壯。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：771．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：585．
- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：194．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：468．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：97．
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：273-274．
- ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：94．