3 概述
內障（internal ophthalmopathy）爲病證名[1]。見《太平聖惠方》卷三十三。是指發生於瞳神及眼內各組織眼病的統稱[2][2]。《證治準繩·雜病》認爲：內障“皆有翳在黑睛內遮瞳子而然。”
內障有廣義與狹義之分：狹義的內障專指晶珠的病變；而廣義的內障是泛指發生在黃仁、神水、晶珠、神膏、視衣、目系等眼內組織的病變。
眼病分內、外障，是古代眼科應用較多的一種眼病分類方法。《醫宗金鑑·眼科心法要訣》的具體解釋是：“障，遮蔽也。內障者，從內而蔽也；外障者，從外而遮也。”《祕傳眼科龍木論》所記載的常見眼病七十二症，就是按外障、內障分述的。其中發生於胞瞼、兩眥、白睛與黑睛的瞼生風粟、胬肉攀睛、暴風客熱、花翳白陷之類外眼病統屬外障，而發生於瞳神的圓翳、綠風與高風雀目之類內眼病則歸屬內障。可見內障是指內眼疾病，外障則泛指所有外眼疾病。
4 內障的病因病機
廣義的內障。常見因臟腑內損，氣血兩虧，目失濡養；或陰虛火旺，虛火上炎；或憂思鬱怒，七情過傷，肝失條達，氣滯血瘀，玄府閉塞；或風火痰溼上擾清竅；或外障眼病之邪毒人裏，以及外傷損及眼內組織等引起。
內障多因臟腑內損，氣血兩虧，目失濡養所致，尤以肝腎不足爲常見[2]。此外，陰虛火旺或情志失調，氣滯血瘀，風火痰溼上擾清竅，以及外傷等病因亦不少見[2]。
5 內障的症狀
患者可感覺眼前蚊蠅飛舞，黑花飄蕩，觀燈火如彩虹環繞，視物昏蒙，夜盲，甚至暴盲等等[2]。眼外觀可無特殊病證，亦或可見瞳神之大小、形狀、顏色等改變，如青盲、綠風、圓翳內障之類[2]。
內障眼病自覺症狀多有視覺變化，如視力下降、視物昏朦、眼前黑花飛舞、螢星滿目，或視物變形、變色，視燈光周圍有虹暈等。有的還可引起眼珠痛，甚至頭眼俱痛。檢查患眼，或外觀端好，或伴見抱輪紅赤，或見瞳神散大、縮小與變形、變色等；內眼可見晶珠、神膏混濁，或視衣出血、滲出，水腫，抑或視衣、目系的其他病理改變等。