《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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孫兆治國婆婆患眼冷淚眼科官治二三年不效。上召孫,孫至曰∶臣非眼科,但有藥耳,容進方。用石決明一兩,赤小豆兩半,半夏五錢,生斑蝥二十一粒,炒、去頭足,木賊五錢,爲末,薑汁丸如桐子大。每服二十丸,薑湯下。方進,聖旨下眼科詳定。奏曰∶此方與眼科甚不相涉,斑蝥有毒,恐傷臟腑,不敢用,令再取聖旨。國婆婆聞之曰∶眼科醫官不惟不能,亦不願使我治也。但合此藥,總傷無怨。上聞之,孫自進藥,服經十餘日愈八分,二十日全愈。時眼科並降兩官,孫賞錢三十萬。(雄按∶眼科雖降官,其言未可爲非。婆婆眼雖愈,其方未可爲訓,學人勿盡信書也。)竇材治家中女婢,忽二目失明,視之又無暈翳。細思此女年少精氣未衰,何緣得此症?良由性急多怒,有傷肝臟,故經脈不調所致。遂與密蒙花散一料,如舊光明矣。張子和治女僮,目忽暴盲不見物,此相火也。太陽陽明血氣俱盛,乃刺其鼻中、攢竹穴,與頂前五穴,大出血,目立明。李民範目常赤,至戊子年火運君火司天,其年病目者,往往暴盲火運災烈故也。李是年目大發,張以瓜蒂散湧之,赤立消。不數日又大發,其病之來也,先以左目內赤發牽睛,狀如鋪麻,左之右次銳發赤,左之右赤貫瞳子,再湧之,又退。凡五次,亦五次皆湧之,又刺其手中出血,及頭上鼻中皆出血,上下中外皆奪,方能戰退,然不敢觀書及見日。張雲∶當候秋涼再攻則愈,火方旺而在皮膚,雖攻其裏無益也。秋涼則熱漸入裏,方可擒也。惟宜暗處閉目,以養其神水。暗與靜屬水,明與動屬火,所以不宜見日也。蓋李因初愈後,曾冒暑出門,故痛連發不愈如此。湧泄之後,不可常攻,使服鼠粘子以退翳。方在別集中。趙君玉目暴赤腫,點洗不退。偶思張語曰∶凡病在上者,皆宜吐。乃以茶調散湧之,一湧赤腫消散。君玉嘆曰∶法之妙,其迅如此,乃知法不遠人,人自遠法耳。王之一子十餘歲,目赤多淚,衆工無效。張曰∶此兒病目,還當得之母腹中被驚。其父曰∶妊娠時在臨清被圍。乃令服瓜蒂散鬱金,上湧而下泄,各去涎沫數升。人皆笑之,其母亦曰∶兒腹中無病,何吐瀉如此?至明日其目耀然爽明。其日又與頭上出血,及眉上鼻中皆出血。吐時次用通經散二錢,舟車丸七十粒,自吐卻少半。又以通經散一錢投之,明日又以舟車丸三十粒投之,下十八行,病更不作。士人趙仲溫赴試,病兩目赤腫睛翳,不能識路,大痛不任,欲自尋死。一日與同儕釋悶,坐於茗肆中,忽鉤窗脫鉤而下,正中溫額上髮際裂三四寸,紫血流數升,血止目快,能通路而歸。來日能辨屋脊,次見瓦溝,不數日復故。此不藥不針,誤出血而愈。夫出血者,乃發汗之一端也,亦偶合出血法耳。一小兒名德孫,眼發赤,其母買銅綠欲洗兒目,煎熟,家人誤與兒飲之,須臾大吐,吐訖立開。婁全善男,目珠至夜疼連眉棱骨及頭半邊腫痛,用黃連膏點之反甚,諸藥不效。灸厥陰少陽,疼隨止,半日又作。月餘以夏枯草二兩,香附二兩,甘草四錢,爲末,每服錢半,清茶調下,咽疼減半,四五服良愈。一男子所患與前症皆同,但黑睛白翳二點,諸藥不效。亦以此藥,與東垣選奇湯加四物及黃連煎間服,並灸厥陰少陽而安。王海藏妻侄女,形肥,笄年時得目疾,每月或二月一發,發則紅腫難開,如此者三年,服除風散熱等劑,左目反有頑翳,從銳遮瞳人,右目亦有翳,從下而上。經雲∶從內走外者,少陽病;從下上者,陽明病。此少陽陽明二經有積滯者也。脈短滑而實鼓,還則似短澀。潔古云∶短爲積滯,遏抑臟腑,宜下之。遂用溫白丸川芎附子之二,多加龍膽草黃連,如東垣五積法,從二丸加起,每日加一服,加至大利。然後減丸,又從二丸減起。忽一日,於利中下黑血塊若干,如黑豆大而堅硬,從此漸痊而翳盡去。(以上三則,皆《醫學綱目》。)盧州知錄彭大辦在臨安,暴得眼赤後生翳,一僧用蘭香子(本名羅勒,又名香果,又名醫子草。)洗曬,每納一粒入內,閉目少頃,連膜而出。一方爲末點之。李時珍嘗取子試之水中,亦脹大。蓋此子得溼即脹,故能染惹眵淚浮膜耳。然目中不可着一塵,此子可納三五顆,亦不妨礙,亦一異也。(《本草綱目》。)張大復雲∶予目初眇,有教服三花五子丸者,或雲緩甚,寧益於用乎?遂止。揚州張鬥嶽謂予∶淮僧某者,久眇然,問之則服三花五子丸也。此古本所載耳,而修合之法稍異,則效不效應焉。比歸,請以相與,予病且老,無事於方,然願得之以濟同病者。張信士通劍術,其言多不妄。(《筆談》。)張三丰真人治目疾碧雲膏,臘月取羯羊膽十餘枚,以蜜裝滿,紙套籠住懸檐下,待霜出,掃下點之神效。(即二百味草花膏,另一製法。)兗州朱秀才,忽不見物,朝夕拜天,因夢神傳方,用好焰硝一兩,銅器熔化,入飛過黃丹二分,片腦二分,銅匙急抄入罐內收之,每點少許即愈。(張三丰仙方。)宋丞相言∶黃典史病外障翳,夢神傳一方,用太陰玄精石陰陽火,石決明各一兩,蕤仁黃連各二兩,羊子肝七個,竹刀切曬。爲末,粟飯丸梧子大,每臥時茶服二十丸,服至七日,烙頂心以助藥力,一月而愈。(《朱氏集驗方》。)魏全家富,母忽然失明,王子貞卜之曰∶明年三月一日,從東來衣青者,療之必愈。至時候見一人,着青綢襦,遂邀,爲重置飲食。其人曰∶僕不解醫,但解作犁耳。爲主人作之,乃持斧就舍求犁轅,見桑曲枝臨井上,遂斫下,其母兩眼煥然見物。此曲枝桑蓋井之所致。(朝野僉載。)王璽集要詩云∶赤眼之餘翳忽生,草中鵝不食爲名,塞於鼻中頻頻換,三日之間復舊明。又倪惟德《原機啓微》方,用鵝不食草(本名石胡荽。)曬乾二錢,青黛川芎各一錢,爲細末,噙水一口,每以米許入鼻內,淚出爲度。一方去青黛。(《本草綱目》。)《經驗方》治目障翳,以熊膽少許,淨水略調開,盡去筋膜塵土,入冰片一二片,或淚癢則加生薑汁些少,時以銅筋點之絕奇,赤眼可用。餘家二老婢,俱以此效。熊膽善闢塵,試之之法,淨一器,塵其上,投膽一粒許,則凝塵豁然而開。(同上。)朱丹溪治飛絲入目,紅腫如眯,痛澀不開,鼻流清涕,用墨膿磨,以新筆塗入目中,閉目少時,以手張開,其絲自成一塊,看在眼白上,卻用綿輕輕拭去即愈。如未盡再治。又飛絲入目,用頭垢點入目中即出,神效。又眯目病此,彥良記之,七十餘更無眼疾。(《延壽書》。)有人年八十餘,眸子瞭然,夜讀蠅頭字,雲別無服藥,但自小不食畜獸肝。人以本草羊肝明目疑之,餘曰∶羊肝明目性也,(以食百草故。)他肝不然。畜獸臨宰之時,忿氣聚於肝,肝主血,不宜於明目矣。(《延壽書》。)陳坡次女,痘後餘毒上攻,遂成內障,遍試諸藥,半月不驗。後得老醫一方,用蛇蛻一具,淨洗焙燥,又花粉等分,細末之,以羊子肝破開,入藥在內,麻皮縛定,用泔水煮熟切食之,凡旬餘而愈。其後程甥亦用此效。(《槎庵小乘》。)萬密齋治孫撫軍淮海,患目疾,因宦學政時,多閱卷而得,今每閱文案則眼珠脹痛,用八珍湯爲主,人蔘茯苓炙甘草、酒洗當歸、酒炒白芍、酒炒生地黃,去白朮、(以其燥也。)川芎,(以其竄也。)加麥冬五味子柏子仁、棗仁,黃連減半,共十一味。孫曰∶何不用菊花蔓荊子?曰∶凡目疾有外因內因。由風熱得之爲外因,宜發散,所謂火鬱則發之也;由久視傷血得之爲內因,宜以養血爲主,所謂目得血而能視也。服十數劑全愈。孫文垣治吳小峯與弟小川,俱病目。專科治之益甚,其目始紅腫,次加太陽痛,繼以白星翳疊出。脈之,小峯濡緩而大,兩目血縷入貫瞳人,薄暮則痛。(虛。)小川則洪大鼓指,黑珠浮翳膜隱澀難開,大小便皆不利。(實。)故於小峯用補,先以清肝散與之。夏枯草五錢,香附四錢,甘草錢半,細茶五分,以撤其痛,(治標。)藥兩進而痛止。(方法與前婁全善案同。)繼用人蔘茯苓、熟地、杞子、桂心、牛膝、破故紙、白蒺藜丹皮。(治本則桂、紙,蒺藜當酌用。)於小川用瀉,內用瀉肝湯當歸龍薈丸,外用象牙冰片末點之,(凡點眼藥研須極細。)七日全愈。經雲∶實者正治,虛者從治。小川之症惟厥陰肝火熾盛,肝常有餘,有餘者瀉之,正治也。小峯則下虛,又爲怒所激,怒則火起於肝,肝爲藏血之地,故血絲貫瞳人,而薄暮作痛。故先用清肝散以去其痛,再用甘溫補下元之虛,俾火得歸原,此從治也。若用苦寒降火之劑,恐血凝而痛加,且火激而愈熾矣。侄孫眼紅腫脹,或以苦寒治時疾之劑與之,眼愈腫,且增兩太陽痛。再加石膏病不減,且遍身脹悶,寢食俱廢。脈之弦大無力。乃用蔓荊子桑白皮柴胡香附夏枯草甘草、芽茶,一帖痛定,兩帖腫消,四帖全愈。一女孩右目紅腫,腹中飽乃能開,飢則不能開,此疳積寒症也。以夏枯草二錢,甘草、谷精各一錢,香附一錢五分,煎服,四帖而安。孫氏婦年過四旬,眼赤腫,太陽痛,大便三日不行,經水四日未止,諸治不效,右目內突生一白泡,垂與鼻齊,大二寸餘。專科見而卻走,以爲奇疾。時眩暈不能少動,動則嘔吐益劇。孫脈之,兩寸關俱滑大有力,兩尺沉微,此中焦有痰,肝膽有火,爲怒所觸而然。經雲∶諸風掉眩皆屬於肝;諸逆衝上,皆屬於火。蓋無痰不作暈也。(卻未然。)其白泡乃火性急速,怒氣加之,氣乘於絡,上而不下,故暴脹垂下也。古壯士一怒目裂,與此理同。治當抑肝木,鎮痰火。先用薑汁益元丸,以壓火止吐,再以二陳湯加酒連、酒芩、天麻滑石、吳萸、竹茹枳實,一帖吐止,稍能運動。仍以二陳湯加芩、連、菊、精草、夏枯草香附苡仁吳茱萸,四劑赤腫消,白泡斂,經止而愈。俞東扶曰∶此案見證甚怪,治法甚穩,因知醫病只要明理,毋庸立異也。呂東莊治吳綺弟,患左目痛連腦,醫以頭風治之不解。初時發寒熱,後遂壯熱不止。呂診之曰∶火伏於內,風燥泉涸,木乃折矣,非得汗不解也。或曰∶汗須用發表藥,獨非風燥乎?且發汗藥,須擁被悶臥乃得。身熱,甚苦此,奈何?(難得,妙。)呂曰∶庸醫發汗,皆屬強逼,故須擁被悶臥,然而汗不可得也。(說破此輩伎倆,正是教人苦心。)今藥非此類,雖薄衾舒體,時雨自至,豈能阻遏哉?(語欠圓活。)乃用龍腦白朮飲子,(必逍遙無疑。)夜分大汗淋漓,次日頭目爽然矣。(龍腦白朮飲子,無從考覈。有謂即趙氏加減逍遙散,未知是否?原注。雄按∶議論超妙,而所用之方,仍是風劑,似與泉涸二字失照應矣。)吳孚先治一人目痛,取竹葉一片,刺鼻之迎香穴,出血而痊。鼻內迎香穴,乃手足陽明交經也。(治法張子和。)王宗蒼目珠紅赤,驚悸腸鳴色夭不澤,左手浮空,右關尺重按無力。吳曰∶此肝腎交虛,不能制遊行之火,非肺家實火也。朝服加味歸脾湯,夕服八味丸,不一月白珠紅退,脈漸沖和矣。楊賁亨治一貴人,患內障。性暴躁,時時持鏡自照,計日責效,數醫不愈。召楊診,曰∶公目疾可自愈,第服藥過多,毒已流入左股,旦夕間當發毒,竊爲公憂之。既去,貴人日夕視左股,撫摩,惟恐其發也。久之目漸愈而毒不作。貴人以楊言不驗,召詰之。對曰∶醫者意也。公性躁欲速,每持鏡自照,心之所屬,無時不在於目,則火上炎,目何由愈?故詭言令公凝神於足,則火自降,目自愈矣。(雄按∶此移情妙法,醫能隅反,勝用逍遙、越曲諸方矣。)兵行詭道,惟醫亦然。貴人曰∶良醫也。濃禮而遣之。(《筠齋漫錄》。《江西通志》載此大略。)範武子嘗患目痛,就張處度求方。處度因嘲之曰∶古方宋陽裏子少得其術,以授魯東門伯,魯東門伯以授左邱明及漢杜子夏、鄭康成,魏高堂隆,晉左太沖,凡此諸賢並有目疾。相傳此方雲∶一減思慮,二專內視,三簡外觀,四旦晚起,五夜早眠。熬以神火,下於氣海,蘊於胸中然後諸方寸。修之一時,近能數其目睫,遠視尺棰之餘。長服不已,洞見牆壁之外,非但明目,乃亦延年。(同上。)黃履素曰∶予少時神氣不足,患目,每用目少過,輒酸澀無光者累日。博考方書,多雲六味地黃丸可治目。予連服二三料,目疾轉甚。改用別方補腎氣血之藥,始得少愈。後讀《醫學鉤元》有目病不宜服六味丸辨,謂澤瀉茯苓滲水,山茱萸不宜於目,(山萸味酸,肝開竅於目。經雲肝病者毋多食酸。凡肝腎病皆不宜些三味,不惟目也。)言之甚詳。以予驗之,此論良是。然從今思之,目病有屬血虛,亦有屬氣虛者。予血固不足,氣則尤虛。薛立齋治兩目緊澀,不能瞻視,以爲元氣下陷,用補中益氣湯,倍加參、而愈。予悔往時不多服前湯,而專事於補腎養血,致久不痊。迨四十後,以指麻多服前湯,原無意於治目,而目光漸充,始信往時之誤。予幼時患風弦爛眼,甚受其累,百藥罔效。遇一陳姓醫士於長安邸,授予白末藥,令敷於眼患處,隨敷隨愈,取效如神,不肯傳方。予略訪之雲∶有吐蛔在內。吐蛔者,小兒口中吐出蛔蟲,收幹候用。其中想更有制就蘆甘石配之者,真奇方也。張三錫治一人病目,久不能治,涼藥盡試不應。診之,兩手微弱,命服八珍麥冬,一月如舊,乃知飲食不運,腸胃枯澀,發落皮皺,噎膈淋閉等症,目昏耳聾,悉由氣液血脈榮衛衰少,不能升降出入虛火阻滯而然。故元府閉則小便淋濁,火炎上則目視昏花,有如隔簾視物之象也。丹溪、東垣治目昏,用參、補養氣血,久靡不獲效,以氣血旺,則元府得利,升降清明也。一人目赤黑珠傍暗赤成瘡,耳中癢,作腎臟風治,用四生散,每作三二服即愈,時稱爲聖散。《聖惠方白附子、黃、獨活、沙苑蒺藜也。一人拳毛倒睫,用木鱉子一個,去殼爲末,綿裹塞鼻中。左塞右,右塞左,一二夜其睫自分。(《治法匯》。)陸肖愚治孫憲副夫人,因怒氣,患兩目赤痛,兩太陽亦痛,治及半月,赤痛益劇,且腫大如桃,經行數日不止,大便數日不行,飲食不進,頭眩吐逆。脈之,左弦右滑,上下俱陽分有餘。曰∶相火寄位於肝膽,怒氣觸之,其發如龍雷,不可逆折。病雖上劇而下緩,然實因下而逆於上也。用醋炒柴胡青皮吳茱萸、炒黃連、鹽水炒黃柏、酒炒黃芩白芍丹皮青黛竹茹煎劑,以抑青丸龍薈丸,一日夜煎丸各二服,遂減大半。第大便未行,經血未止,煎劑仍前,以抑青丸潤字丸投之,便行極澀,進粥安睡,明日諸症俱愈,後以清氣養榮湯調理之。一老人年八十四,夜能細書。詢之雲∶得一奇方,每年九月二十三日,桑葉洗目一次,永絕昏暗。(宜五月五日、六月六日、立冬日採者佳。)倪新溪母陶氏,哭子喪,失明已十一年。忽一人踵門曰∶吾能療瞽。時其孫上成均,宗黨會餞俱在。其人曰∶諸君但少留此視之。發囊出針,針其目兩,目頓能見物,撫其孫頂曰∶吾久不睹,汝今成人矣。新溪德之,手百金謝,其人不受而去,衆以爲神。(《雲間雜誌》。)九江有夫毆其婦,致雙睛突出。適有兵過其門,令勿動,取手巾水溼盛睛旋轉,使其系不亂,然後納入,即以溼巾裹住,令三日勿開。其婦性急,閉二日,遂解巾,眼好如故。但遇風寒,常發痛。雲∶解早之故也。(《奇疾方》,王帶存抄輯。)晉顧含養嫂失明嘗藥視膳,不冠不食。嫂目疾須用蚺蛇膽,含計盡不得。有一童子一合授含,開乃蚺蛇膽也。童子出門化爲青鳥而去,嫂目遂瘥。(《晉書》。)王叔權雲∶(即執中也。)予遊學會稽,早觀書,辰牌方食,久之患目澀,倦遊而歸,同舍遺以鹽精,數次揩目而疾除。鹽精且爾,則青鹽之治目固也。古方用青鹽揩牙,因掬在手洗目,而目明。鹽精乃鹽倉地下之精英。(《資生經》。)唐丞相李恭公扈從,在蜀中日患眼,或澀,或生翳膜,或即疼痛,或見黑花如豆大,累累數日不斷,或見如飛蟲翅羽,百方治之不效。僧智深雲∶相公此病,緣受風毒。夫五臟實則瀉其子,虛則補其母。母能令子實,子能令母虛。腎是肝之母,今腎受風毒,故令肝虛。肝虛則目中恍惚五臟亦然。香港腳、消中消渴、諸風等,皆由腎虛也,(此僧深得經旨,雖未能暢發所以,終是唐人高手。諸說紛紛,徒亂人意耳。)地黃丸悉主之。用生地黃熟地黃各一斤,石斛防風去蘆枳殼炒去穣,牛膝酒浸,杏仁去皮尖各四兩。上爲細末,不犯鐵器,煉蜜丸如桐子大,空心以豆淋酒下五十丸。豆淋酒法∶黑豆半升,淨揀簸炒,令煙出,以酒三升浸之,不用黑豆。用此酒煮獨活即是紫湯。(《百乙方》)陸景淵之子患爛弦風眼,兩皆痛,淚漬兩頰,皆即成瘡,百藥不效。因理故書,得此方試點之。須臾藥淚俱下,循瘡中流出,其間有小蟲,自此遂愈,甚妙。黃連一兩,淡竹葉一兩,柏樹皮幹用一兩,而半溼用二兩,上三味咀,以水二升,煎至五合。稍冷用滴目及洗爛處,日三四用。(同上。)咒偷針眼已結赤腫,未成膿者神驗。取患人衣衫角,以手緊捻定於所患眼大上之,每一即念一聲移甚底,移橛眼。如此一氣念七過,七遍訖。隨身就手捻令緊,打一結,結定自然便退,直候眼安方解。切在志誠,不須令病患知咒語,或欲自移亦甚可。(同上。)朱丹溪治一人病眼,至春夏便發,當作鬱治,用黃芩酒浸,南星姜制,香附蒼朮俱童便浸、連翹各二兩,山梔炒一兩,川芎童便浸一兩半,陳皮酒浸、草龍膽酒蒸、卜子、青黛各半兩,柴胡三錢,爲末,神曲糊丸,服之旬月而愈。(《治法》。)華川陳明遠患瞽十齡,百藥屢嘗而不見效,自分爲殘人。松陽周漢卿視之曰∶是醫翳雖在內,尚可治。用針從入睛背,卷其翳下之。目然辦五色,陳以爲神。(《續粹》。)趙良仁雲∶丹溪先生嘗用參膏,治一老人目暴不明,昏暗如夜,正《靈樞》謂氣脫者,目不明是也。餘亦曾治一士人,患頭風連左目壅痛。從戴人法,於百會上星出血皆不效。遂在頭偏左之足太陽所過第二行,與上星對平,按之甚痛處,出血立愈。由是而言,針之與藥,必切中病所。藥與邪對,然後可愈。前人之方,不過立規矩耳。(《藥要或問》。)繆仲淳從父病後眼花,服此立愈,蓋肝腎二經虛也。真甘枸杞一斤,(去蒂。)真懷生地黃一斤,(極肥大者,酒洗淨,)河水,砂鍋內熬膏,以無味爲度。去渣重湯煮,滴水成珠,便成膏也。每膏一斤入煉蜜六兩,空心白湯化下。(《廣筆記》。)黃學諭潛白,患風淚眼,每出則流淚盈頰。繆仲淳疏一方寄之。谷精草爲君,蒺藜枸杞之屬佐之,羊肝爲丸,不終劑愈。(同上。)薛立齋治一男子,眼赤癢痛,時或羞明下淚,耳內作癢,服諸藥不效,氣血日虛,飲食日減,而癢亦盛,此脾腎風熱上攻也。以四生散白附子、黃、獨活、沙苑蒺藜。)酒調四服而愈。又一人頭目暈眩,風膚瘙癢,搔破成瘡,以八風散治之亦愈。張石頑治澄和尚,患眼疾二年,服祛風清熱藥過多,致耳鳴嘈嘈不止,大便艱苦燥結,近左眼上有微翳,見燈火則大如鬥,見月光則小如螢。張曰∶此水虧而陰火用事也。月乃陰精腎水內涸,不能氾濫其光,故視之甚小。燈本燃膏之焰,專擾乎陰,不能勝其灼爍,故見之甚大。合脈參證,知爲平日勞傷心脾,火土二髒過燥,並傷腎水真陰也,遂疏天王補心丹與之。他如徐中翰燕,及見日光則昏眯如蒙,見燈火則精彩倍常,此平昔恆勞心腎,上盛下虛所致。上盛五志聚於心胞,暗侮其君,下虛則相火失職,不能司明察之令。得燈燭相助,故精彩勝常。此與嬰兒胎寒夜啼,見火則止之義不殊。專事眼科者,能悉此義否?立齋曰∶世傳眼初生小泡,視其背上,即有細紅點如瘡,以針刺破眼時即瘥,故名偷針,實解太陽經結熱也。人每試之有驗。張子顏少卿,晚年常目光閃閃然,中有白衣人,如佛相者。子顏信之彌謹,乃不食肉,不飲酒,然體瘠而多病矣。一日求汪壽卿診,卿一見大驚,不復言,但投以大丸數十,小丸千餘粒。囑曰∶此十日內服之當盡,卻以示報。既如約,視所見白衣人變黃,而光無所見矣。乃欲得肉食,欲思飲酒。又明日黃亦不見,竟氣象異他日矣。乃詣壽卿以告,卿曰∶吾固知之矣。公脾初受病,爲肺所乘,心脾之母也。公既多疑,心氣不固自然有睹。吾以大丸實其脾,小丸補其心。肺爲脾之子,既不能勝其母,而病自愈矣。(《道山清詁》未選入。)沈存中雲∶予爲河北察訪使時,病目赤四十餘日,黑睛傍黯赤成瘡,晝夜作楚,百治不效。郎官邱革相見,問予病目如此,曾耳中癢否?若耳中癢,即是腎家風。有四生散腎風,每作二三服即瘥。閭里號爲聖散子。予傳其方合服之,午後一服,臨臥一服,目反大痛。至二更乃能眠,及覺目赤稍散,不復痛矣。更進三四服,遂平安如舊。是時孫和甫學士帥鎮陽,聞予說,大喜曰∶吾固知所以治目矣。向久病目,嘗見呂吉甫參政日,頃目病久不瘥,服透冰丹乃瘥。如其言修合一劑,試服了二三十服,目遂愈,乃知透冰丹亦療腎風耳。(未選入。)龔子才治一人,兩目作痛,服降火祛風之藥,兩目如緋,熱倦殊甚。用十全大補湯數劑,諸症悉退。後服補中益氣湯六味丸而愈。復因勞後目澀體倦,仍取十全大補而痊。一人目赤不明,服祛風散熱藥,反畏明重聽,脈大而虛。此因勞心過度,飲食失節。以補中益氣湯茯神、棗仁、山藥五味頓愈。又勞役復甚,用十全大補兼前藥而痊。前日與歐陽叔弼、晁無咎、張文潛,同在戒壇。予病目昏,將以熱水洗之。文潛曰∶目忌點洗,目有病當存之,齒有病當勞之。(雄按∶此治目疾之妙法《蓮華經》也。庸人自擾,宜乎盲矣,不可固也。)又記魯直語云∶治目當如治民,治齒當如治軍。治民當如曹參之治齊,治軍當如商鞅之治秦。頗有理,故追錄之。(《東坡志林》。)相公崔公慎由廉察浙西,左目生贅如息肉,欲蔽瞳人悶極,諸醫方無驗。譚簡見曰∶此立可去,但能安神不撓,獨斷於中,則必效矣。崔公曰∶如約,雖妻子必不使知。譚又曰∶須用九日睛明亭午,於靜處療之。若其日果能遂心,無憂矣。是時月初也,至六七日間,忽陰雨甚,譚生極有憂色。至八九大開霽,問崔公飲酒多少。崔曰∶量雖至小,亦可引滿。譚大喜,是日於使宅北樓,請飲酒數杯,端坐無思,俄而譚以手微捫所患,曰∶殊小事耳。初覺似拔之,雖痛亦可忍,又聞動剪刀聲。乃白崔曰∶此地稍暗,請移往中庭。坐既定,聞櫛然有聲。先是譚請好綿數兩染縫,至是以絳綿拭病處,兼敷以藥,遂不甚痛。請開眼看所贅肉,大如小子指,堅如干筋。遂命投之江中,後數日詔徵入秉鈞。(因語錄唐趙。)魏玉橫曰∶金封翁年近七旬,病暈厥,即類中風也。小愈後眼花,不良於步。或教以一味白蒺藜,水泛爲丸,每早晚服四錢,既可祛風,又能明目,且價廉而工省。才服數日,覺口咽苦燥,再服,遂陡然失明。重以鬱怒,暈厥復作,目閉不語,汗出如珠。延診脈已散亂,姑以熟地二兩,杞子一兩,煎服。一時醫至,不敢主方,欲就中加附子一錢,謂重劑純陰宜少入陽藥。餘曰∶此症外間多用參附湯,有致筋枯皮黑,人未死而半身先死者,以衰微之陰被劫也。(雄按∶此真閱歷之言,餘亦目擊多人矣。)今症屬三陰虧竭,五志之火上炎,故卒然暈厥。且病患以誤服白蒺藜之燥,失明而病作,寧可再服附子?醫乃默然去。二味服下,神氣漸蘇。乃減半,入沙蔘麥冬、沙苑蒺藜而愈。今常服之,兩年許能辨瓷器花色矣。後復更醫,不知何病而卒。盧玉川年六旬外,久病脅痛,凡一切香竄古方,莫不遍嘗。後一醫與丸方,以葫蘆巴爲君,餘多伐肝之品,服之脅痛果暫愈。既而一目失明,猶不謂藥之誤也。再服則兩目俱損,脅痛轉甚。延診,以大劑生熟地、杞子、女貞、沙蔘麥冬、蔞仁與之,一服即愈。始悟向藥之非,然目中黑水神光,枯竭已久,不能復矣。一人年二十左右,求診。無他病,惟日入則兩目無所見,此即諺語所謂雀盲是也。其脈惟左關大,左尺極微,語之曰∶君得毋新婚乎?曰∶然。與生地、杞子、牛膝甘菊沙蔘麥冬、女貞,四劑而愈。因戒其房幃撙節,否則再發,成廢人矣。方懋春內人患喑,荊、防二味,爲時師治喑所不可缺者,服四劑,不慮其芳香燥烈,競致兩目赤眵淚成障也。已逾月,漸次失明。診之,兩寸上溢且弦數。令前方加當歸白芍,數服而愈。其侄亦同此患,時已瞳人迸出,不及藥矣。消障救睛散石斛錢半,生研,羚羊角一錢,草決明一錢,連翹錢半,白蒺藜一錢,龍膽草五分酒炒灰,甘菊八分,木賊草五分,漢防己一錢,茺蔚子一錢,水二盅,煎八分,食遠服。王晉三曰∶白睛肉,狀若魚胞,世人鹹用外點鉤割,殊非正治。餘因制此方,以石蟹爲君,性大寒而燥,去溼恝,消肉,如鼓應桴,堪稱仙品。佐以羚羊角之嚮導,熄肝風惡血草決明青盲,去白膜連翹瀉客熱,散結氣,專泄大小之熱;酒炒龍膽草退溼熱之鬱翳;白蒺藜散破血木賊防己療風勝溼;甘菊化風;茺蔚行血。諸藥皆入肝經,仍能上行於肺,用之屢驗。尤在涇曰∶目赤腫痛,人知降火,而不知活血,所以多不得力。只用四物湯內,地黃用生,芍藥用赤,加蒸大黃赤茯苓薄荷葉,治之甚妙,此戴復庵法也。餘謂目赤腫痛,人知活血,而不知治痰。脾胃壅滯,積熱生痰,積痰生熱,輾轉相因。氣衝目昏痛不已者,須用半夏石菖蒲黃芩枳實茯苓陳皮,微兼菊花白蒺藜之屬治之。

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