《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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多骨疽

薛立齋治舉人於廷器,腿患流注,年餘出腐骨少許,午前畏寒,午後發熱口乾唾痰,小便頻數,以爲足三陰虧損,朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸料加歸、、五味,各三十餘劑,外灸豆豉餅,諸症漸愈。又以十全大補之類,喜其慎疾而愈。薛立齋治一儒者,患附骨疽,失於調補,瘡口不斂,日出清膿少許,已而常出三腐骨。其脈但數而無邪,此氣血虛,瘡結膿管而不能愈。以烏金膏,日服十全大補湯而愈。上舍王廷璋患前症,三年未愈,肢體消瘦,飲食難化,手足並冷,大便不通,手足陰冷,此陽氣虛寒。用補中益氣湯八味丸,及灸其患處而愈。一男子臂患流注,出腐骨三塊尚不斂,發熱作渴,脈浮大而澀,乃氣血俱損,須多服生氣血之劑,庶可保全。彼惑於火尚未盡,仍用涼藥,內服外敷,幾危,始求治。其形甚瘁,其脈愈虛,先以六君子湯加芎、歸,月餘飲食漸進。以八珍湯肉桂,三十餘劑瘡色乃赤。更以十全大補湯,外以附子餅灸之,僅年而痊。《醫林集要》雲∶骨疽流注之敗症也,如用涼藥,則內傷其脾,外冰其血。脾主肌肉脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生。血爲脈絡,血受冰,則氣血不旺而愈滯。宜用理脾健脾,則肉自生,而氣自營運矣。又有白虎飛留連週期,或展轉數歲,冷毒朽骨出自愈。若附骨腐者可痊,正骨腐則爲終身廢疾矣。有毒自手足或頭面腫起,或兼疼痛,上至頸項骨節去處,如瘍貫珠,此風溼流注之症也,宜以加減小續命湯獨活寄生湯治之。有兩膝腫痛起,或至遍身骨節疼痛者,此風溼痹,又名歷節風,宜用附子八物湯治之。又有結核在項腋,或兩乳旁,或兩胯軟肉處,名曰癰,屬冷症也。又有小兒宿痰失道,致結核頸項臂膊胸背之處,亦冷症也,俱用熱藥敷貼。以上諸症,皆緣於腎,腎主骨腎虛則骨冷而爲患也。所謂骨疽,皆起於腎,亦以其根於此也。故用大附子以補腎氣腎熱則骨有生氣,而疽不附骨矣。(聖書雲∶患腫潰久,不時出細骨,用桐油調密陀僧如膏,絹攤貼妙。)