《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

反胃

常熟一富人病反胃,往京口甘露寺設水陸,泊舟岸下。夢一僧持湯一杯與之,飲罷便覺胸快。次早入寺,乃夢中所見僧,常以此湯待賓,故易名曰∶甘露飲。用幹餳糖六兩,生薑四兩,二味合搗作餅,或焙或曬,入炙甘草末二兩,鹽少許,點湯服之。予在臨汀療一小吏,旋愈,切勿忽之。(繼洪《澹療方》、《本草綱目》。)金山周禪師,得正胃散方於異人,用白水牛喉一條,去兩頭節筋膜脂肉,煎如阿膠黑片收之。臨時旋炙,用米醋一盞浸之,微火炙幹,淬之,再炙再淬。醋盡爲度,研末濃紙包收。或遇陰溼時,微火烘之再收。遇此疾,每服一錢,食前陳米飲調下,輕者一服立效。凡反胃吐食,藥物不下,結腸三五日,至七八日大便不通,如此者必死。用此方十痊八九。君子收之,可濟人命也。(《普濟方》、《本草綱目》。)天順間,有周岐鳳者,身兼百技,溺意方術,既死。友人偶召乩,周至,運乩如飛。頃刻數百言,乃長詩也。後一段雲∶朗吟堂前夜欲闌,丹方寫與期平安,菊莊老人此老病,翻胃病實由胃寒枇杷葉白豆蔻紫蘇子兮用莫謬,良姜官桂用些須,厚朴陳皮看功奏。半夏檳榔赤茯苓沉香丁香皆用輕,白芥藿香吐聖藥,杵頭糠兮尋至誠。三片生薑兩枚棗,切切分明向君道,人蔘乃是佐使者,食前一服沉好。蓋菊莊患此病,用示以方也。第菊莊未知何許人,餘詩不錄。(《祝子志怪》。)薛立齋治一婦人患反胃胸脅脹悶,或小便不利,或時作痛,小便澀滯。曰∶此肝火血虛也,當清肝火,生肝血,養脾土,生肺金。以薛言爲迂,別服利氣化痰等劑,前證益劇,虛證蜂起。乃用加味逍遙散加味歸脾湯,一服尋愈。一婦人患反胃,吐痰甚多,手足常冷,飲食少思。曰∶此肝脾鬱怒,兼命門火衰。不信,另服化痰利氣之劑,胸腹愈脹。又服峻利疏導之劑。薛曰∶非其治也,必變脾虛發腫之證。急服《金匱》加減腎氣,庶有可救。仍不信,反服沉香化氣等丸,果發腫而故。汪石山治李一之,年近四十,病反食,與近鄰二人脈病頗同。汪曰∶二人者皆急於名利,唯一之心寬可治。遂以八珍湯地黃,加藿香爲末,用蜜韭汁調服而愈。其二人,逾年果歿。張路玉治湯伯乾子,年及三旬,患嘔吐經年,每食後半日許吐出原物,全不穢腐,大便二三日一行,仍不燥結,渴不喜飲,小便時白時黃。屢用六君子、附子理中六味丸,皆罔效,日瀕於危。診之,兩尺弦細而沉,兩寸皆澀而大,此腎臟真陽大虧,不能溫養脾土之故,遂以崔氏八味丸與之。或謂附子已服過二枚,六味亦曾服過,恐八味未能奏效也。張曰∶不然。此證本屬腎虛,反以姜、附、白朮伐其腎水,轉耗真陰。至於六味,雖曰補腎,而陰藥性滯,無陽則陰無以生,必於水中補火,斯爲合法。服之不終劑而愈。張三錫曰∶治反胃,用新水一大碗,留半碗,將半碗水內細細澆香油,鋪滿水面,然後益元散一帖,輕輕鋪滿香油面上,須臾,自然水底,此即陰陽升降之道也。(方即靈活可法,用治實症當有效。)但香油卻最容易引吐,用者審之。用匙擾勻服,卻將所留水半碗蕩藥碗,漱口令淨。吐既止,卻進丹溪涼膈散,通其二便。未效再進一帖益元及涼膈即效也。此方極驗。王叔權曰∶有人久患反胃,予與震靈丹服,更令服七氣湯,遂立能食。若加以炷艾尤佳。有老婦患反胃,飲食至晚即吐出,見其氣繞臍而轉,予爲點水分氣海,並夾臍邊兩穴。他醫只灸水分氣海即愈,神效。(《資生經》。)浙省平章南征閱越還,病反胃,醫以爲可治。朱先生診其脈,告曰∶公之病不可言也。即出,獨告其左右曰∶此病得之驚後而使內,火木之邪相挾,氣傷液亡,腸胃枯損,食雖入而不化。食既不化,五臟皆無所稟,去此十日當死。果如其言。(《越遊集》、《醫說續編》。)薛立齋治一婦人患反胃,胸膈痞悶,得去後或泄氣稍寬。此屬脾氣鬱結而虛弱也,當調補爲善。不信,乃別用二陳、枳實黃連之類,不應。又用香燥破氣,(時師類多出此。)前證益甚,形氣愈虛。用歸脾湯治半載而痊。許學士治一婦人,年四十餘,久患翻胃,面目黃黑,歷三十餘年,醫不能效。脾諸穴,燒灸交遍,其病癒甚。服此藥,頓然全愈。服至一月,遂去其根。方名附子散,用附子一枚極大者,坐於磚上,四面煮火,漸漸逼熟,淬入生薑自然汁中,再用火逼,再,約盡生薑汁半碗,焙乾,入丁香二錢。每服二錢,水一盞,粟米少許同煎七分,不過三服瘥。王海藏雲∶趙侍郎先食後吐,目無所見,耳無所聞,服紫菀丸五十日,瀉出青蛇五七條,四寸許,惡膿三升愈。(方見癘風門。)蕭萬與曰∶崇禎戊寅歲,餘客汴梁,爲一郡王宮人治產後發呃證。因言及先王壯齡時,患瘧痢反胃,遍治不瘥,自料無生理。一草醫亦精於脈者,連投五劑,用大黃七兩始能食。此亦常有之症。吾鄉有患痢者,醫以大黃四兩下之,見者皆驚愣。然服之痢反減,數服而愈。使此等證,遇讀立齋、景嶽書者,詎有生理乎?再投十餘劑,計服大黃斤許,前證漸愈。後日服痰藥滾痰丸兩旬方得全痊。越年餘,連生五子,壽至九十三歲而薨。如此稟賦,亦所不概見者。