《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷風

薛立齋治一小兒,傷風咳嗽發熱,服解表之劑,更加喘促出汗。以爲脾肺氣虛,欲用補中益氣湯五味子補之。不信,乃服二陳、桑皮、杏仁、枳、桔之劑,前症益甚,又加發搐痰壅。仍用前方,加鉤藤鉤而愈。陳文中治太師賈平章子宣機,三歲,頭熱目赤,痰不已。醫言風熱盛,痰涎作。陳曰∶因脾肺虛,而風冷寒痰所作。又一醫言熱即生風,冷即生氣。陳曰∶不然。三冬盛寒,冷則生風;九夏炎熱,熱則生氣。蓋風者,百病之長也。若寒得之,而謂之風寒;若熱得之,而謂之風熱;若燥得之,而謂之風燥;若溼得之,而謂之風溼。此非獨熱而生風也。如暗風破傷風臍風慢驚風風癇驚癇、食癇等症,而皆作搐,非但熱而生風也。宣機病始於頭熱目赤,便以涼藥餌之,致寒涼氣客於喉厭之間,與津液相搏,又生痰症。其喉厭寒痰冷氣,壅塞不通,故頭熱目赤,無由得愈。治法當斡去喉厭間寒痰,令氣得通,其病可愈。遂投芎蠍散一服,用手斡去寒痰冷涎四五口,次以油珠膏,一服而愈。曾世榮治衡州萬戶張侯,寓屯田日,長子三歲,六月,得患不語,手足倦縮,已經二旬日。曾至,諸醫議論不一。觀外形,面垢有熱,氣促流涎,口眼斜,不省人事。次則手足俱冷而倦縮,身背反張。診六脈,沉按而緊,獨心肝脈虛而細數,餘脈緩弱。曰∶面垢色,脈細數,此因中暑感風,前賢所謂暑風者是也。手足冷縮而不伸,或服寒劑太過,寒之使然。若手足溫,其效自速。乃以治暑法,分陰陽,順中氣五苓散寬氣飲薑汁沸湯調下。三服。其症稍慢。次疏風和榮衛,百解散荊芥人蔘當歸、水姜煎投。隨以溫灰湯燒洗手足,藥一服,洗一次,至八九次,手足溫則血活,活則筋舒,舒則手足運動如常。餘熱未除,消暑清心飲主之。聲音不全,二聖散取效。調理惟用萬安飲,恰九日,前症俱減。張侯曰∶此子更生,端藉藥力,不敢忘也。因筆漫記,後有是症,仿此活人,亦快心矣。立齋治一小兒傷風鼻塞流涕,服藥過重,發搐呵欠頓悶,汗出氣喘,久不愈。其母因勞役瘀熱,用補中益氣湯,時以五七滴藥汁與兒飲之,母子並愈。一小兒傷風發搐,痰盛喘急,謂此脾肺氣虛腠理不密,而外邪所乘。用六君加柴胡升麻、桑皮、杏仁,一劑,痰喘悉退。又一劑,去桑、杏,加鉤藤而安。乃用異功散,數劑不復發。此證若不補脾胃,實腠理,導治痰邪,鮮有不誤。