《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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嬌紅痘

徐仲光治一兒患痘,五朝,勻朗綻突,但嬌紅嫩豔,乃脾胃氣弱也。至漿滿而不蒼老,猶防泄瀉癢塌之患。治以黃土水煎保元湯,下參苓白朮散扶脾,土固可免下陷。奈俗醫因期在發漿之始,恐參苓滲溼,但以保元調理。至八朝,溏瀉四五次,繼而倒靨煩躁,二六而逝。常驗此痘,多至十二日而卒,亦有於十四日而卒者。一兒痘症類前,按法治之,九朝漿清而靨,結如麩。幸能食便調,發癰毒而愈。一兒患痘五朝,嬌紅嫩豔。或謂晃痘,不能蒼老結痂。視之,見其肌色白嫩,則皮薄嬌紅,可謂無虞。以保元湯加官桂、白朮調理而愈。一女週歲患痘,嬌紅,初時嘔吐溏瀉,身體諸處勻朗夭豔,惟繞口四角,稠密一片。初朝用前胡桔梗殭蠶陳皮甘草川芎木通山楂羌活。二朝,用前方去羌活陳皮,加防風紅花連翹、幹葛。三朝,用桔梗川芎殭蠶當歸陳皮甘草山楂前胡紅花丹皮連翹、生地。四朝,用山藥茯苓、歸身、川芎甘草白芷蜂房殭蠶桔梗陳皮人蔘四分。五朝,如前方,只加參六分。六朝,黃、當歸茯苓白朮白芷川芎蜂房桔梗甘草人蔘六分,夜服桑蟲酒漿。七朝,人蔘九分,黃、白芷當歸川芎甘草山甲、官桂二分。至夜作瀉,眼開嗆嘔,先吐白沫,喘脹交作,隨用前方加人蔘一錢,肉果五分,砂仁三粒,附子三分,白朮、黃各一錢,煎服。昏沉痰鋸,顛作良久,約二三個時辰,大汗周身,聲音始出,即與乳喫,痘轉明亮,平塌頓起行漿。八朝,用參、、芷、術、紅花殭蠶、歸、芎、陳皮甘草、官桂、肉果二分,漿足瀉止。九朝,用人蔘錢二分,芷、術、山藥、桂、殭蠶甘草肉果白附子二分,頭面腹脹滿,惟兩小腿半漿血靨。十朝,參、芷、當歸白芍陳皮甘草五味薏仁山藥茯苓,以後用平補之劑,調理而愈。萬密齋治胡氏子,未痘先兩頰赤燥。曰∶《傷寒論》雲,面色緣緣赤者,陽明熱也。若不預解,至出痘時,此處必甚稠密而赤貫串難靨。以升麻葛根湯防風牛蒡連翹,三服而紅色盡去,痘出亦疏。汪氏子五歲,痘盛密,且紅豔。此險症,氣實血熱可治也。用當歸梢、赤芍、生地、荊、防、甘、桔、連翹牛蒡青皮桔梗、楂肉,調理十五日而靨。費建中治臧氏子,痘甚密而充肥,色不幹滯,但紅豔,身太熱,以清熱解毒湯二劑,五日便行一次,未思飲食,次日漿即老,紅暈赤。又三日,便不行,慮成火褐症,急宜潤之,使毒松利,前方加生地、滑石兩許,更加黃芩。藥未成而燥癢,急進之,去宿垢極臭硬,即清爽熟睡,紅盤漸淡漸收,飲食大進。以忍冬解毒湯而愈。