《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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子懸

(此證即胎上逼也。附子滿。)嚴氏紫蘇散許叔微雲∶治懷胎近上脹滿疼痛,謂之子懸。陳良甫曰∶妊至四五月,君相二火養胎熱氣逆上,胎湊心胸,腹滿痞悶,用此加黃芩山梔之類。一方無川芎,名七寶散紫蘇一兩,腹皮人蔘川芎橘皮白芍當歸各三分,甘草一分,銼分三服,水一盞,生薑四片,蔥白煎,去渣服。(汪庵曰∶此方每服止用蘇葉一錢,當歸七分,腹皮以下皆五分,甘草二分,無蔥白。)沈堯封治鬱姓婦,懷妊九月,偶因勞動,遂覺腹痛,胎漸升至胸中,氣塞不通,忽然狂叫咬人,數人扶持不住,即子懸之最重也。用旋復代赭湯去參、棗,連灌兩劑,胎墮得生。又一婦證亦如之,服前藥胎墮而死。又陸檢修正室,子上撞心,江穩婆教磨代赭汁服,遂產兩子。一子在上橫於心下,一子撞着上子,故經一晝夜不止,撞心得不死,產下遂安。陳良甫曰∶一婦孕七個月遠歸,忽然胎上衝作痛,坐臥不安。兩醫治之無效,遂雲胎已死矣。用蓖麻子研爛,和麝香臍中以下之,命在呼吸。陳診之,兩尺脈絕,他脈和平。陳問二醫作何證治之,答雲∶死胎。陳問何以知之?曰∶兩尺沉絕,以此知之。陳曰∶此說出何書?二醫無以答。陳曰∶此子懸也。若是胎死,卻有辨處∶面赤舌青,子死母活;面青舌赤吐沫,母死子活;脣舌俱青,母子俱死。今面不赤,舌不青,其子未死,是胎上逼。宜以紫蘇飲連進,至十服,而胎近下矣。雄按∶戊申秋,荊人妊八月而患咳嗽礙眠,鼻衄如射,面浮指腫,諸藥不應。餘思素屬陰虛,內火自盛,胎因火動,上湊心胸,肺受其衝,咳逆乃作。是不必治其嗽,仍當以子懸治之。用七寶散去參、芍、生薑,爲其胸滿內熱也;加生石膏清陽明之火,熟地以攝根蒂之陰。投匕即安。今年冬亦以八月之妊,而悲哀勞瘁之餘,胎氣衝逆,眩暈嗽痰,脘脹便溏,舌黃口渴,予蠲飲六神湯膽星茯苓,加枳實、蘇葉、大腹皮理氣開鬱黃芩梔子竹茹以清熱安胎,一劑知,二劑已。凡子懸證,因於痰滯者,餘每用此法,無不應如桴鼓。薛立齋治一妊婦,每因恚怒,其胎上逼,左關脈弦洪,乃肝火內動。用小柴胡茯苓枳殼山梔而愈。但體倦不食,用六君子加枳殼柴胡山梔而瘥。孫文垣治費少垣乃眷,妊已九月,痰多喘嗽,胎氣上逆,眼撐不能起,兩太陽微疼,此子懸症,兼痰火也。以大紫蘇飲爲主,才服一帖,即不上逆,胸膈頓寬。惟喘咳不止,與七制化痰丸而安。紫蘇飲紫蘇腹皮川芎白芍陳皮當歸生薑人蔘甘草蔥白。陸祖愚治梅養中子婦,孕七月,其夫出外經商,患胎上衝心,不時昏暈。或與紫蘇安胎飲,數劑不效。脈之,寸大於關,關大於尺,俱帶弦數,此血虛極而火炎之故也。用清氣養榮湯,磨沉香四分,牛黃二分,煎就徐徐灌之,不終劑而蘇矣。萬密齋治徐太和之妻,娠八月,得子滿病。或作子懸治不效。腹滿轉甚,胎墜下迫玉門大張,胞形外露,但仰臥不能坐,其脈兩手俱堅大搏指。謂曰∶病無害,乃雙胎也。胎肥氣弱,不能束約,故下墜耳。用束胎利氣主之,加人蔘一錢,升麻炒三分,服三劑,胎覆上而安,後生一男一女。楊乘六治我修侄婦,妊八月,一日胎忽上搶,塞至心口,喘滿不思食自汗,悶絕僵臥,口噤目直視面色不赤,舌色不青,按其兩手脈息尚有,急取丸子兩許,滾水研化灌之。灌至兩酒杯,胸口鬆動,口開睛轉,手足運動而蘇。問何藥,乃爾神效?曰∶八味丸也。又問此何病而用此丸?曰∶此子懸也。由下元虛冷,中無火以養嬰兒,故上湊以就心火之溫,如入睡被中,足冷則上縮也。後用、術、芎、歸煎送前丸,服至兩月而產。(沈堯封雲∶此是百中僅一,非實見虛寒脈證,熱藥不可嘗試。)