《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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孫兆治樊樓店家劉三,一日滿面皆黑色,有相者斷雲∶不過月餘死,既逾月且安。適孫入店與客飲酒,遂拜孫述說其病狀。孫診之曰∶非病也,乃爲臭氣所燻,穢氣蓄於面部不散,故有此色。問劉∶汝一月前,聞甚一陣非常臭氣,不能避耶?劉曰∶一日登溷,其廁臭氣不可聞,隱忍良久下廁,明日遂有此疾。孫曰∶去至臭無過香,我家有南人將至售香,可用沉、檀二香各一兩,碎擘焚於爐中,安帳內以燻,絹被蓋定,勿令香氣散。可端坐香邊,瞑目靜坐,候香氣散方可出帳,明日引鑑照之。劉根據其言,面色漸變,旬日如故。樓全善曰∶腎臭腐屬水,脾臭香屬土,廁臭者腐臭也,故聞之則入腎而面黑沉香者,香臭也,故燻之則脾土腎水面色還也。蘇子由面有瘡。高安丐者趙生,謂子由曰∶君好道而不得要,陽不降陰不升,故肉多而浮,面赤而瘡。吾將教君碗水,以灌溉子骸,經旬諸疾可去。子由用其說,信然。惟怠不能久,故不能極其妙。(《龍川志略》。)治面部生瘡,或鼻臉赤風粉刺,用盡藥不效者,惟有此藥可治,神妙不可言。每以小許,臨臥時洗面令淨,如面油用之,近眼處勿塗,數日間瘡處自平,赤亦消。如風刺粉刺,一夕見效敏捷。點方用生硫黃五分,香白芷五分,芫青七個去翅足,全蠍一個洗炒,栝蔞五分,膩粉五分,蟬蛻五個,洗去泥。上爲細末,麻油、黃蠟約度,如合面油,多少熬熔,取下離火,入諸藥在內,每用少許塗面上。(《醫說續編》。)趙君猷撫幹所傳雲∶有二卿趙再可知湖州時,與一僧相濃,而僧患酒,鼻端生赤贅數枚,大者如橘,小者如梅李,下垂過口,言語飲食,皆所妨廢,良自厭苦之。郡有一小兵事刀鑷,人但聞其善取靨痣,不知其能治酒也。一旦自言於僧,請醫此疾,即以藥敷之,凡半月餘,每日取惡物如膿血,自皮膚出者甚多,其贅後悉成痂落去,皮面瑩然。遂以十千爲謝,且語二卿備直齋閣,而求得其方,以傳秀邦,治人良驗。用黃丹五文;餅藥五十文,着大罐子盛;砂三十文,研極細用;巴豆十個,去殼膜,紙裹壓去其油。上件同入餅藥罐子中,慢火熬三沸取下,續入研細生礦灰三錢。酒鼻,用鵝毛掃在紅處,一日一次,上藥以追出毒物,病退即止。雀子斑,用小竹捧兒挑藥點患處,才覺微腫,即便洗去,恐力太猛。(並《集成》。同上。)陳三農治鄰婦,面上一熱,即通身躁熱,而汗隨之,日夜六七次,百治不愈。細思之,經曰∶面熱足陽明病。此脾陰不足,而胃火有餘也。以山藥爲君,歸、芍、地黃爲臣,以補脾陰之不足,用石膏、生甘草以瀉胃火,黃、麥冬五味以固腠理,加竹葉以去煩熱,二劑愈。朱丹溪治一婦人,面頰兩腮熱腫,此膈壅之病也。幹葛、桔梗各錢半,升麻一錢,蘇葉錢半,薄荷一錢,炙甘草七分,姜一片,水煎食後服。王莽遺孔休玉,休不受。莽曰∶君面有疵,美玉可以滅瘢。休由不受。莽曰∶君嫌其價重乎?遂槌碎進休,休方受之。薛立齋治吳黃門之腮赤腫痛,此胃經風熱上攻所致,以犀角升麻湯二劑而平。又姜大理患此,處前方,爲人所惑,謂湯內白附子性溫而不服,另用荊防敗毒散愈甚。後雖用此湯,尚去白附子亦不應。後用前方三劑而愈。本草雲∶白附子味甘辛,氣溫無毒,主面上百病,及一切風瘡,及風熱主藥。《內經》曰∶有是病,有是藥。苟不用主病之藥,病焉得而愈哉?吳進士面患瘡,已潰作渴,自服托里藥及降火藥不應。診其脈浮而弱。丹溪雲∶潰瘍作渴,屬氣血俱虛,況脈浮弱。投以參、各三錢,歸、術、熟地各二錢,數服渴止。又以八珍湯加黃,數劑脈斂而愈。韓氏子年十四,早喪天真,面紅腫如風狀,不時舉作,或誤用癘風藥內虛發熱,口燥煩渴,此內傷不足,陰火上炎之類,赤遊風症也。藥宜滋其陰則火自退,用地黃湯加參、四十劑。又用此作丸,服斤許,不兩月而痊。(《癡瘍機要》。)許學士治王檢正,患鼻額間痛,或麻痹不仁,如是數年。忽一日連脣、口、頰車髮際皆痛,不開口,難言語,飲食亦妨,在額與頰上常如糊,手觸之則痛作。足陽明經絡受風毒傳入,血凝滯而不行,故有此症。或者以排風、小續命、透髓丹之類與之,皆不效。乃制犀角升麻湯贈之,數日而愈。犀角升麻防風羌活川芎、白附、白芷黃芩甘草,上粗末,每服四錢水煎,日三四服。(陽明經絡環脣挾舌,起於鼻閤中,循頰車上耳前,過客主人,循髮際額顱。今所患皆一經絡也。)王橫老母,年七十餘,累患頰車痛,每多言傷氣,不寢傷神則大發,上連頭下至喉內及牙齦,皆如針刺火灸,手不可犯,乃至口不得開,言語飲食並廢。自覺火光如閃電,尋常涎唾稠粘,如絲不斷,每勞與飢則甚,得臥與食則稍安。知其虛也,始以清胃散犀角地黃湯人蔘白虎湯羌活勝溼湯黃芩、甘、桔皆不效。後改用參、、術、草、葛、歸、升、柴、桔梗之類,稍佐黃芩山梔牛蒡連翹,空腹進之。食遠,遠則服加減甘露飲,始漸安。然老人性多躁而不耐閒,勞與多言時有之,不能除去病根,然發亦稀少,即發亦不如往歲之劇矣。又從子語,因喪子鬱結,復多餌鹿角膠種子藥,或於食後臨臥輒進之,以至成積於胃,遂患面痛如老母之症。服清胃散甘露飲,重加石膏太過,而見虛症。又服參、等補藥而復見火症。門人施生,以越鞠丸山梔連翹貝母橘紅之屬,開其鬱結,而始安然如舊日矣。