《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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足跟腫痛

薛立齋治通府黃廷用,飲食起居失宜,兩足發熱,口吐痰,自用二陳、四物並甚,兩尺數而無力,此腎虛之症也。不信,仍服前藥,足跟熱癢。以爲瘡毒,又服導溼之劑,赤腫大熱;外用敷藥,破而出水,久而不愈。及用追毒丹,瘡實如桃,始信薛言,滋其化源,半載得瘥。一男子素不慎起居內熱引飲食,作渴體倦,兩足熱,後足跟作痛。或用消熱除溼之劑,更加發腫。又服敗毒之藥,赤痛甚。恪用祛毒消熱,潰烈翻張,狀如赤榴,熱痛如錐,內熱晡熱。此因足三陰虧損,朝用十全大補,夕用加減八味丸,外敷當歸膏,兩月餘而愈。其服消毒等藥而歿者,不能枚舉。薛立劑治一婦人,素血虛,因大勞,兩足發熱晡熱,月經過期。或用四物、芩、連,飲食少思,胸痞吐痰。用二陳、枳實黃連大便不實,吐痰無度,足跟作痛。曰∶足熱晡熱,月經過期,肝脾血虛也;胸痞吐痰,飲食不思,脾胃氣虛也。蓋胃爲五臟根本胃氣一虛,諸虛悉至。先用補中益氣茯苓半夏,脾胃漸健,乃佐以六味丸,不兩月而痊。一婦人勞則足跟熱痛,作陰血虛,用八珍湯而痊。後遍身瘙癢,服風藥發熱抽搐肝脈洪數。此肝家血虛,火盛生風,以天竺黃膽星爲丸,用四物、麥冬五味、芩、連、炙草、山梔柴胡煎送而愈。一婦人兩足發熱,足跟作痛,日晡熱甚。此肝腎血虛,用逍遙散六味丸,五十餘劑諸症愈。朱丹溪治一人,足跟痛,有血熱,用四物湯黃柏知母牛膝之類。(《治法匯》。)一膏粱之人,兩腳發熱,作渴,左尺脈數而無力。謂此足三陰虧損,防患疽。不信,反服清熱化痰之藥,更加晡熱頭暈。又服四物、知、柏、日晡熱甚,飲食漸少而發疽。乃用補中益氣、六味地黃,百餘而愈。其不信,以致不起者多矣。一治腳汗,用楊花着鞋中,或加綿絮入在內尤佳。(《百乙方》。)治遠行腳腫痛方,用之可行千里,輕便甚妙。防風細辛烏藥等,各爲細末,摻在鞋內,如着草鞋,即以水微溼過,然後摻藥。一法以蚯蚓塗腫處,高擱起腳,一夕即愈。(《醫說續編》。)立齋治楊錦衣,腳跟生瘡如豆大,痛甚,狀似傷寒。謂獵人被兔咬腳跟成瘡,淫蝕爲終身之疾。若人腳跟患瘡,亦終不愈,因名兔齧也。遂以還少丹治之少可。次因納寵作痛,反服攻毒藥,致血氣愈弱,腿膝痿軟而死。蓋足跟乃二蹺發源之處,腎經所由之地,若其瘡口不合,則蹺氣不能發生腎氣由此而泄,必將爲終身之疾。況彼瘡先得於虛,復不知戒,雖大補氣血,猶恐不及,況服攻毒悍藥,以戕賊之乎。王大國治南昌司理胡慎三,左足患癰,直穿腳底。醫已數易,日甚一日,病楚幾絕。國至,命急去敷藥,止服湯劑。司理曰∶湯劑豈能生肌耶?國曰∶願限半月全愈。服至三四日,瘡口漸合。司理大喜,才二十日,肌肉已滿。(《江西通志》。)柴嶼青治李學士向山長男孝廉,忽患兩足湧泉穴中,俱有隱隱一青圈,旋即破口出水,疼痛異常。延醫治之,俱不識其症。診之,兩尺極微弱。症屬少陰不足所致,遂定十全大補湯。乃以年少畏服,力勸之,服二十劑而愈。