《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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徐靈胎曰∶下體痿弱,屬虛者多,溫補肝腎,亦不爲過,但其中必兼有風寒痰溼。一味蠻補,亦有未到之處。此等方法,起於宋而盛於明,古人不如是也。米南宮五世孫巨秀,亦善醫,嘗診史相脈,未發。史謂之曰∶可服紅丸子否?米對以正欲用此,亦即愈。史病手足不能舉,朝謁遂廢,樞中要務,運之帷榻,米謂必得天地丹而後可。丹頭偶失去,歷年莫可訪尋。史病甚,召米於常州,至北關,發舟買飯,偶見有進拳石於肆者,頗異,米即而玩之,即天地丹頭也。(史當未死,鬼神猶相之。)問售者,爾自何致此?曰∶去年有人家一奶子以售。米因問厥值。售者漫索錢萬。米以三千酬值,持歸調劑以供史,史未敢嘗。有閽者亦疾痿,試服即能坐起。又以起步司田帥之疾,史始信而餌,身即輕,遂內引。及史疾再殆,天地丹已盡,遂薨於賜第。(葉紹翁《四朝聞見錄》。)張子和治武弁宋子玉,因駐軍息城,五六月間暴得痿病,腰胯兩足,皆不任用,而不行。求治於張,張察其脈,俱滑實而有力。張憑《內經》∶火淫於內,治以鹹寒。以鹽水越其膈間寒熱宿痰。新者爲熱,舊者爲寒,或宿食宿飲在上脘皆可湧之。宿痰既盡,因而下之。節次數十行,覺神志日清,飲食日美,兩足漸舉,腳膝漸伸,心降腎升。更繼以黃連解毒湯當歸等藥,又瀉心湯涼膈散柴胡飲子,大作劑煎,時時呷之而愈。經曰∶治心肺之病最近,用藥劑不厭頻而少,治肝腎之病最遠,用藥劑不厭頻而多,此之謂也。夫痿病無寒,多發於五六七月。若誤作痹與香港腳治之,用烏、附、乳、沒、自然銅威靈仙之類,燔針、艾火、湯煮、袋蒸,痿弱轉加,如此而死者,豈亦天乎?李成章治一人病痿。李察諸方,與治法合而不效,疑之,忽悟曰∶藥有新陳,則效有遲速,此病在表而深,非小劑能愈。乃熱藥二鍋,傾缸內稍冷,令病者坐其中,以藥澆之,超時汗大出立愈。(《明史》李明玉。)龔子才治一人,兩足痿弱不能動,止以鹿茸人蔘各五錢,又銼一劑,水煎空心溫服,連進數服而愈。孫文垣治徐氏子,年弱冠,肌肉瘦削,尻膝腫大,手肘肩皆腫,腫處痛熱。或作風與溼痰及鶴膝鼓捶風治,病轉甚。診之,六部皆弦,其色青而白,飲食少,時當長至。曰∶此筋痿也,諸痿皆不可作風治。病轉甚者,以前藥皆風劑耳。風能傷血血枯則筋愈失養,況弦脈肝木所主,攙前而至,是肝有餘而脾土受克,脾傷則飲食少而肌肉削也。經曰∶治痿獨取陽明陽明者,腸與胃也。法當滋補腸胃,俾飲食日加,臟腑有所稟受,榮衛流行,氣煦血濡。調養至春,君火主事之時,宗筋潤而機關可利也。五加皮薏仁甘草蒼耳子枸杞子、瑣陽、人蔘杜仲黃柏、黃、防風,服二十劑精神壯,腰膂健,飲食加。惟間有夢遺,去杜仲,加遠志當歸,三十帖全愈。(雄按∶議論極是,方未盡善。)易思蘭治一婦人,年十九,稟賦怯弱,庚辰春因患痿疾,臥榻年餘,首不能舉,形瘦如柴,髮結若氈,起便皆賴人扶,一粒不嘗者五月,惟日啖甘蔗汁而已,服滋陰降火藥百帖不效。有用人蔘一二錢者,輒喘脹不安。其脈六部俱軟弱無力,知其脾困久矣。以補中益氣湯加減治之,而人蔘更加倍焉,服二劑遂進粥二盞,雞蛋二枚。後以強筋健體之藥,調理數月,飲食步履如常,全愈。或問曰∶諸人皆用滋陰降火,公獨用補中益氣,何也?易曰∶痿因五內不足,治在陽明陽明者胃也,爲五臟六腑之海,主潤宗筋宗筋束骨利機關,痿由陽明之虛,胃虛不能生金,則肺金熱不能榮養一方,脾虛四肢不能爲用。茲以人蔘爲君,、術爲佐,皆健脾土之藥也。土健則能生金,金堅而痿自愈矣。又問∶向用人蔘一二錢,便作喘脹,今倍用之,又加諸補氣藥而不喘脹,何也?曰∶五月不食六脈弱甚,邪氣太盛,元氣太衰,用參少則杯水車薪,不惟不勝,而反爲所制,其喘脹也宜矣。予倍用之,如以大軍摧大敵,豈有不剿除者哉?加減補中益氣湯方∶人蔘一錢,黃八分,歸身八分,陳皮六分,白朮八分,炙甘草五分,澤瀉六分,黃柏五分,丹皮六分。陸養愚治王庚陽,中年後患足拘攣,屈伸不利,以風溼治不效。自制史國公藥酒,服之亦不效。脈之左手細數,重按則駛,右手稍和,重按亦弱。詢其病發之由,告曰∶始偶不謹而冒寒,便發寒熱口苦,筋骨疼痛。服發散藥,寒熱除而口苦疼痛不減。至月餘,先左足拘攣,難以屈伸,漸至右足亦然,又漸至兩手亦然,手更振掉不息。醫數十人,不外疏風順氣及行氣行血而已。數月前,少能移動,而振動疼痛不可忍。今雖不能移動,幸不振掉疼痛。曰∶若不疼痛,大事去矣。曰∶不移動則不疼痛,若移動極其痠痛。曰∶幸尚可藥,此筋痿症也。少年房帷間,曾有所思慕而不得遂願否?曰∶早年一婢,其色頗妍,因暱之。拙荊覺而私黜他方,後極想念。本年間欲事反縱,後患遺精白濁,今陽事久不起矣。曰∶《內經·痿論》中一條雲,肝氣熱,則膽泄口苦筋膜幹,筋膜幹則筋急而攣,發爲筋痿。由思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發爲筋痿及爲白淫。又曰∶筋痿者,生於疾使內也。蓋思願不遂,遇陰必恣,風寒乘虛襲之而不覺。至中年後血氣既衰,寒變爲熱,風變爲火,消精爍髓而病作。醫又以風熱之藥治之,重耗其血,筋無所養,不能束骨利機關,宜其病轉劇也。所幸飲食未減,大便猶實。蓋痿症獨取陽明陽明盛則能生氣生血,未爲難治。用當歸地黃、參、、白朮丹皮黃柏青蒿、山萸、枸杞牛膝,少加秦艽桂枝羌活獨活煎服。又以紫河車鹿角龜板、虎脛骨熬膏,酒服兩許,調治一月而愈。李士材治朱太學,八年痿廢,屢治無功。診之,六脈有力,飲食如常。此實熱內蒸心陽獨亢,症名脈痿。用承氣湯下六七行,左足便能伸縮。再用大承氣,又下十餘行,手中可以持物。更用黃連黃芩各一斤,酒蒸大黃八兩蜜丸,日服四錢,以人蔘湯送。一月之內,去積滯不可勝數,四肢皆能展舒。曰∶今積滯盡矣。煎三才膏十斤與之,服畢而痊。倪文學四年不能起於牀,李治之。簡其平日所服,寒涼者十六,補肝腎者十三。診其脈大而無力。此榮衛交虛,以十全大補加秦艽、熟附各一錢,朝服之,夕用八味丸牛膝杜仲遠志、萆、虎骨龜板黃柏,溫酒送下七錢,凡三月而愈。高兵尊患兩足痠軟,神氣不足。向服安神壯骨之藥不效。改服滋腎,牛膝薏仁二妙散之屬,又不效。純用血藥,脾胃不實。診之脈皆沖和,按之亦不甚虛,惟脾部重取之,澀而無力。此上虛下陷,不能制水,則溼氣墜於下焦,故膝脛爲患耳。進補中益氣,倍用升麻,數日即愈。夫脾虛下陷之症,若誤用牛膝等下行之劑,則下愈陷,此前藥之所以無功也。俞東扶曰∶此三案精妙絕倫,以藥對脈,確切不移。首案連用承氣,繼用蔘湯送寒下藥,皆是獨取陽明治法。末案補中益氣,與大黃補瀉不同,總歸乎取陽明也。喻嘉言治徐嶽生,軀盛體充,昔年食指因傷見血,以冷水灌之,血凝不散,腫潰出膿血數升,小筋脫出三節,指廢不伸。後兩足至秋畏冷,重棉蔽之,外跗仍熱,內獨覺其寒。近從踵至膝後筋痛,不便遠行。醫令服八味丸,深中其意。及診,自雲平素脈難摸索,乃肝肺二部反見洪大,大爲病進,時在冬月,木落金寒,尤爲不宜。八味丸之桂、附,未可輕服。蓋筋者,肝之合也,附筋之血,既經食指外傷,不能榮養筋脈,加以忿怒,數動肝火,傳熱於筋,足跗大筋得熱而短,是以牽強不便於行也。然肝木所畏者肺金,故必肺氣先清,周身氣乃下行。今肺脈大,則爲心主所傷而壅窒,是以氣不下達而足寒也。所患雖微,已犯三逆。平素脈細而今大,一逆也;肝脈大而熱下傳,二逆也;肺脈大而氣上壅,三逆也。設以桂、附治之,壅熱愈甚,即成痿痹矣。故治此患,先以清金爲第一義,清金又以清胃爲第一義。胃不清則飲酒之熱氣,濃味之濁氣,鹹輸於肺矣。藥力幾何,能勝清金之任哉?金不清,如大敵在前,主將懦弱,已不能望其成功。況舍清金而更加以助火爍金,倒行逆施以爲治耶?必不得之數矣。(原注∶後徐仍服八味,一月餘竟成痿痹,臥牀一載。聞最後陽道盡縮,小水全無,乃肺經之氣先絕於上,所以致此。)錢叔翁形體清瘦,平素多火少痰,邇年內蘊之熱,蒸溼爲痰,夏秋間溼熱交勝時,忽患右足麻木,冷如冰石,蓋熱極似寒也。誤以牛膝木瓜防己五加皮、羌、獨之屬溫之。甚者認爲下元虛憊,誤用桂、附、河車之屬補之。以火濟火,以熱益熱,由是腫潰出膿水,浸淫數月,足背趾踵,廢而不用,(實爲痿之變症。)總爲誤治使然。若果寒痰下墜,不過堅凝不散已耳,甚者不過痿痹不仁已耳,何至腫而且潰黃水淋漓,腐肉穿筋耶?蓋此與傷寒壞症,熱邪深入經絡,而生流注同也。所用參膏,但可專理元氣,而無清解溼熱之藥以佐之,是以元老之官,而理繁治劇也。若與竹瀝同事,人蔘固其經,竹瀝通其絡,則甘寒氣味,相得益彰矣。徐某服人蔘以治虛治風,誤以附子佐之,迄今筋脈短縮,不便行持,亦由不識甘寒可通經絡也。今用參膏後,脾亦大旺,日食而外,加以夜食,是以參力所生之脾氣不用之運痰運熱,只用之運食,誠可惜也。近者食亦不易運,以助長而反得衰,乃至痰飲結胸中,爲飽爲悶,爲頻咳,而痰不應。(予常見肺熱之人,雖產婦服參亦多此症。)總爲脾失其運,不爲胃行津液,而飲食反以生痰,漸漬充滿肺竅,咳不易出。(皆由內熱之故,與脾卻無與。)雖以治痰爲急,然治痰之藥,大率耗氣動虛,恐痰未出而風先入也。惟是確以甘寒之藥,杜風清熱,潤燥補虛豁痰,乃爲合法。至於辛熱之藥,斷斷不可再誤矣。醫者明明見此,輒用桂、附無算,想必因膿水易幹,認爲辛熱之功,而極力以催之結局耳。可勝誅哉。按∶此症實爲肝經火鬱脾土而成,世罕知者。即喻君亦以膿水浸淫,認爲溼熱。予有治黃澹翁案附後。(黃案未見,蓋此書脫誤甚多也。)盧不遠治織造劉監,病痿一年,欲求速效,人亦以旦暮效藥應之。二月診之,六脈細弱,血氣太虛,而其性則忌言虛,以己爲內家也。然多手擁近侍之美者,(此即《內經》所謂思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,發爲筋痿白淫是也。)乃直謂之曰∶尊體極虛,非服人蔘百劑,不復能愈。若所云旦暮效者是欺也,不敢附和。遂用十全大補湯。四劑後,又惑人言,乃爲陽不用參,而陰用之。至四月,參且及斤,藥將百帖,而能起矣。次年七月疾作,欲再用前法加參。不信。因斷其至冬仍痿,立春必死。果然。馮楚瞻治李主政足病,疼痛不堪,步履久廢。醫用香港腳祛風燥溼之劑,久服不效,飲食不甘,精神益憊。脈之兩寸洪大而數,兩關便弱,兩尺更微,據脈乃上熱中虛下寒也。再用祛風燥溼,則氣血更受傷矣。夫治痿獨取陽明,而脾主四肢肝主筋腎主骨,則足三陰宜並重焉。(羽翼軒岐,誠在此等,餘子紛紛不足數也。)乃與重劑熟地、麥冬牛膝五味、制附子、炒黃白朮,加杜仲另煎蔘湯沖服,十餘劑漸愈。再用生脈飲,送八味丸牛膝杜仲鹿茸丸歸脾湯全瘳。雄按∶議論雖精,藥未盡善。而馮氏最爲玉橫之所心折,故不覺所許過當也。孫文垣治一文學,兩足不酸不痛,每行動或扭於左而又墜於右,或扭於右而又墜於左,持杖而行不能正步,此由筋軟不能束骨所致。夫筋者,肝之所主,肝屬木,木縱不收,宜益金以制之,用人蔘、黃、白芍以補肺金薏仁虎骨龜板杜仲以壯筋骨,以鐵華粉專制肝木蜜丸早晚服之,竟愈。(然則此亦筋痿病也。)邱大守侄,丁年患兩手筋攣,掉不能伸屈,臂內肉削,體瘠面白,寢食大減。脈之六部俱弦,重按稍駛。詢其病源,蓋自去冬偶發寒熱,筋骨疼痛,至仲春,寒熱退而筋骨之疼不減。藥無虛日,甚則三四進。僉謂是風,而治不效。孫謂此筋痿症也,乃少年多欲,且受風溼邪氣乘虛而入,醫者不察天時,不分經絡,概行汗之。仲景治風溼之法,但使津津微汗,則風溼盡去。若汗大出,則風去而溼存,由是氣血俱虛。經雲,陽氣者,精則養神,柔則養筋,虛則筋無所養,漸成痿弱,乃不足之病。古人皆謂諸痿不可作風治,誤則成痼疾。曰∶服風藥已二百劑矣,顧今奈何?曰∶幸青年,猶可圖也,法當大補氣血。經雲,氣主煦之血主濡之。血氣旺則筋柔軟,筋柔軟則可以束骨利機關,又何攣掉之有?以五加皮薏仁紅花人蔘鹿角膠龜板虎骨當歸丹蔘地黃骨碎補蒼耳子之類,服兩月,肌肉漸生,飲食大進,兩手攣掉亦瘳。黃履素曰∶餘己酉夏,應試南都,與姊文吳公甫聯社課藝,見公甫步履微有不便,雲苦腿痛精神固無恙也。聽庸醫之言,以爲風溼,專服祛風燥溼之劑,形容日槁。八月間,見咯血之症,肌肉盡削,至冬而歿。即此驗之,則腿足痠痛疼,不可概作風治也益明矣。腿足皆是三陰部位,多系肝腎陰虛,法宜滋補,顧反服風藥以耗之,豈不速其死哉!張三錫治一蒼瘦人,每坐輒不能起,左脈微弱,右關寸獨弦急無力,因酒色太過所致。用丹溪加味四物湯,不二十劑愈。後服鹿角膠調理。一人體濃,二足行履不便,時作眩暈,以大劑二陳加南星、二術、黃柏黃芩,入竹瀝薑汁,數劑頓愈。(作痰治。)一人自覺兩足熱如火炙,自足踝上衝腿膝,且痿弱軟痛,脈濡而數,乃溼熱挾虛也。以蒼朮黃柏爲君,四兩,牛膝二兩,龜板、虎脛骨漢防己各一兩,當歸二兩,人蔘二兩,山藥糊丸桐子大。每服一百丸,空心鹽湯送下。上方加附子。一老人痿厥,用虎潛丸不應,後予虎潛丸附子,遂愈。蓋附子有反佐之功也。一人兩足沉重不能舉,六脈沉數。詢之,平居痛飲,遂作溼熱治。乃以四苓、三妙,加牛膝木通防己,數服漸減。用健步丸調理而安。薛立齋治舉人於尚之,素腎虛積勞,足痿不能步履,復舌喑不能言,面色黧黑,謂此腎氣虛寒,不能運及所發,用地黃飲子治之而愈。後不慎調攝而復作,或用牛黃清心丸之類,小便祕澀,口舌幹燥,仍用前飲,及加減八味丸漸愈。又用補中益氣湯而痊。冢宰劉紫巖因勞,下體軟痛,發熱痰盛,用清燥湯竹瀝薑汁,服之熱痛減半,再劑而全愈。張路玉治勞俊卿,年高攣廢。或用木瓜獨活防己威靈仙、之類半年餘,致跬步不能移動。或令服八味丸亦不應。脈之,尺中微浮而細。時當九夏,自膝至足,皆寒冷如從水中出,知爲腎虛,風雨所犯而成是疾,遂與安腎丸方,終劑能步履,連服二料,絕無痿弱之患矣。陸養愚治施鳳岡母,年及五旬,患四肢削而微腫,腕膝指節間腫更甚,筋外露而青。向來月事後必煩躁一二日,因而吐血便血一二日,服涼血丹皮、生地、芩、連之類,三劑方止。若不服藥則去血必多。近來天癸既絕,血癥亦減,而肢節之症作矣,史國公藥酒服之無效。數年間,蒼朮、烏、附、羌、防、,及活絡諸湯,驅寒勝溼之劑皆遍服。今且飲食,便溺,動輒須人,攣痛尤不可忍。脈之,六部微澀,兩尺緩弱尤甚。曰∶始因過用寒涼,損其肝氣,繼則多用風燥,耗其肝血肝主筋,今氣血俱虛,筋失其養,故腫露而持行俱廢。用人蔘川芎當歸首烏,少佐肉桂秦艽煎劑,以虎潛丸料,倍鹿角膠爲丸,服月餘而減,三月而持行如故,半年全瘳。(雄按∶用藥未善。)朱丹溪治鄭安人,年六十,虛而有痰,脈緩足弱,與半夏天麻白朮湯,下酒芩丸愈。一士夫因腳弱求診,兩手俱浮洪稍鼓,飲食如常,惟言問不答,肌上起白屑如麩片。時在冬月,作極虛處治。詢其弟,乃知半年前,曾於背臂腿三處,自夏至秋冬節次生疽,率用五香連翹湯十宣散與之,今結痂久矣。爲作參白朮當歸膏,以二陳湯化飲之,三日後盡藥一斤,白屑沒者大半,病者自喜呼吸有力。補藥應取效以漸,而病家反怨藥不速應,自作風病論治。煉青礞石二錢半,以青州白丸作料,煎飲子頓服之。阻之不聽,因致不救,書以爲警雲。(痿症作風治多死。)薛立齋治一婦人,患血痔,兼腿痠痛似痹,此陰血虛不能養於筋而然也。宜先養血爲主,遂以加味四斤丸治之愈。一老人筋攣骨痛,兩腿無力,不能步履,以《局方》換腿丸,治之而愈。一婦人筋牽痹縱,兩腿無力,不能步履,以《三因勝駿丸,治之而瘥。河間雲∶香港腳由腎虛而生,然婦人亦有香港腳者,乃因血海虛,而七情所感,遂成斯疾。今婦人病此亦衆,則知婦人以血海虛而得之,與男子腎虛類也。男女用藥固無異,更當兼治七情,無不效也。(因虛而成,故以入痿。)姚僧垣治金州刺史伊芳婁穆,自腰至臍似有三縛,兩腳緩縱,不復自持。僧垣爲診脈,處湯三劑。穆初服一劑上縛即解,次服一劑中縛後解,又服一劑三縛悉解。而兩服疼痹猶自攣弱,更爲合散一劑,稍得屈伸。僧垣曰∶終待霜降,此患當愈。及至九月遂能起行。(《周書》。)按∶此即春夏劇,秋冬瘥之痿症也。張子和曰∶宛邱軍校三人皆病痿,積年不瘥,腰以下腫痛不舉,遍身瘡疥,兩目昏暗,脣乾舌燥,求治於張。張欲投瀉劑,二人不從,爲他醫溫補之藥所惑,皆死。其同病有宋子玉者,俄省曰∶彼以熱死,我其改之,竟從治之而愈。張曰∶諸痿獨取陽明陽明者胃與大腸也。此言不止謂針也,針與藥同也。王執中曰∶《列子》載偃師造偈雲,廢其腎則足不能行。人之患此,蓋腎有病也,當灸腎俞。再一再灸而不效,宜灸環跳風市犢鼻膝關陽陵泉陰陵泉三裏絕骨等穴。但按略痠疼處即是受病處,灸之無不效也。(《資生經》。)施靈脩有一里人,善酒,臥牀褥者三年,靈脩憐而索方於仲淳。仲淳親診之,知其酒病也。夫酒,溼熱之物,多飲者,溼熱之邪貫於陽明溼熱勝則下客於腎而爲骨痿,故昔人治痿獨取陽明。以五味子爲君,黃連爲臣,麥冬、幹葛、扁豆爲佐,服之愈。(《廣筆記》。)薛立齋治一人,年逾五十,筋骨軟痿,臥牀五年,遍身瘙癢,午後尤甚,以生血藥治之,癢漸愈,痿少可。更以加味四斤丸治之,調理謹守年餘而痊。河間雲∶熱淫於內,而用溫補藥何也?蓋陰血衰弱,不能養筋,筋緩不能自持。陽燥熱淫於內,宜養陽滋陰,陰實則水升火降矣。錢國賓龍泉沈士彥,平生無病,肝氣不平,過五八腿無故而軟,由軟至癱,由癱至攣,臥不起矣。遍寫病狀與知識求醫。答之曰∶能直不能屈者,其病在骨,能屈不能直者,其病在筋,筋舒則無病矣。《內經》雲∶心生血,肝藏血。公平生肝薄多怨,血不能養筋,筋不能束骨耳,久則冷痹而攣。彼聞此論,遣使求方。用臍帶紫河車爲君,人乳枸杞何首烏爲臣,芎、歸、地黃牛膝紅花爲佐使。血旺則養筋,筋和則束骨,此藥作丸服矣。外取童便數升,盛大鉢內,以腿於鉢上,鉢放腿下,另置炭火一爐,用新瓦三四片,每片打二三塊,燒紅淬童便內,更易不論次數,口取熱氣,燻灼約一時,(按∶外治法精妙。)止之。次日再如此,半月筋舒,一月能步,二月能走矣。童便味鹹寒,鹹能軟堅,久能走血散瘀。經雲∶血不足者,補之以氣,謂陰生於陽也。又經火氣熱散筋骨冷痹,藉瓦引導入筋骨之分。治法深奧,得竅者知之。魏玉橫曰∶張玉書子,年近三十忽寒熱頭痛。時師謂傷寒也,蠻治月餘,後竟不知爲何病,惟晝夜喊叫痛極。延診,問何遲?曰∶人皆謂先生專用補,渠系傷寒,故不敢請。領之入視,見病患屍臥在牀,髮長覆額,面垢鼻煤,皮枯肉臘,狀如奇鬼。脈之弦而堅,左關尺殊澀數。詢其痛處,起自臂側,下連趾踵肩背,頭腦亦時抽痛,僵直莫能動,動則欲死。乃謂其父曰∶此筋骨兼痿之候也。若早補,何至此極?此由少年不慎,接內之後,即遠行勞役,三陰受傷。今痛自環跳穴,下連大敦隱白湧泉,蓋三穴爲肝脾腎所主,至連肩背頭腦皆掣痛督脈亦傷矣。其母私問之,果以接內後,因事疾走江干,歸而疾發。其父曰∶洵如是,已誤治許時,今奈何?曰∶幸少年血氣易復,第須服藥百劑,否則雖愈必跛也。與肉蓯蓉生熟地、杞子、米仁當歸牛膝紅花丹皮、蔞仁、麥冬之屬,十劑能起坐,又十劑可杖而行。其父素慳吝,見病已起,遂勿藥,從後果一足筋短一二寸,至今行路傾欹。吳太宜人,年六旬外,病筋絡抽掣,上連巔頂肩項,下至腰腹胸脅,莫不牽痛,背脹頭昏,口燥心忡,便數食減,兩手極熱,常欲冷水浸之。診得脈弦急而疾,曰∶症即多端,均由肝火盛而血液虧,筋燥失養,久之則成痿矣。但濡以潤之,可立愈也。與養榮湯米仁、蔞仁、當歸、女貞等十劑而痊。

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