《續名醫類案》

清 魏之琇

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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李大富而極鄙吝,脣生肉須一尺長,痛不可忍。或雲用刀,或雲用藥。鄰有金先生者,曰∶我能治,須講定謝金方醫。衆親友講以十兩爲謝。金用末藥一匕,爐中燒煙燻之,即落去一寸。袖手索謝,李先付一兩。五日已好,及講完前約,乃堅不與矣。金笑曰∶逆知其然也,明年必發,即百金不用藥。後果發,遂死焉。(扁鵲謂重財者,爲六不治之一。見《續金陵瑣事》。)晉魏詠之,生而兔缺,有善相者謂之曰∶卿當富貴。年十八,聞荊州刺史殷仲堪帳下有名醫能療之,貧無行裝,謂家人曰∶殘醜如此,用活何爲?遂數斛米西上,以投仲堪。既至,造門自通,仲堪與語,嘉其盛意,召醫視之。醫曰∶可割而補之,但須百日進粥,不得笑語。詠之曰∶半生不語,而有半生,亦當療之,況百日耶。仲堪於是處之別室,令醫善療之,遂閉口不語,惟食薄粥,百日而瘥。(《槎庵小乘》。)薛立齋治一婦人,懷抱久鬱,患繭脣。雜治消痰降火,虛症悉具,盜汗如雨。此氣血虛而有熱也,用當歸六黃湯內黃芩、連、柏,俱炒黑,二劑而盜汗頓止。仍用歸脾湯八珍散兼服,元氣漸復。更以逍遙散歸脾湯間服,百餘劑脣亦瘥。一婦人脣裂內熱二年矣,每作服寒涼之劑,時出血水,益增他症。此胃火傷血,而藥傷元氣也,用加味清胃散而愈。後因怒,脣口腫脹,寒熱作嘔。此屬肝木乘脾土,用小柴胡山梔茯苓桔梗,諸症頓愈。復以加味逍遙散,調補元氣而愈。一婦人生育多胎月經不調,兩足發熱。至年餘而身亦熱,勞則足腿痠疼。又年餘,脣腫裂痛。又半年,脣裂出血形體瘦倦,飲食無味,月水不通,脣下腫如黑棗。此肝脾血虛火盛也,彼不信,用通經藥而歿。一婦人忿怒而脣腫,或用消毒之藥,脣腫出血年餘矣。此肝木脾土而血傷也,須養脾胃,滋化源爲主。彼執用前藥,反進蝕,狀如翻花瘤而歿。一婦人懷抱久鬱,或時胃口嘈辣,胸膈不利月水不調,晡熱食少,體倦脣腫,已年餘矣。此脾經鬱火傷血,用歸脾湯薑汁黃連山梔,少佐吳茱萸,嘈辣頓去,飲食稍進。乃去黃連,加貝母遠志,胸膈通利,飲食如常。又用加味逍遙散歸脾湯間服百餘劑,月水調而脣腫愈。州守劉克新患繭脣,時出血水,內熱口乾,吐痰體瘦,腎虛之症悉具,用濟陰地黃丸,年許而愈。一儒者因勞役感暑,脣生瘡,或用四物湯加知、柏之類而愈。後復作,彼仍用前藥益甚,腹中陰冷,乃用補中益氣湯茯苓半夏,治之而愈。一男子素善怒,脣腫脹,服清胃等藥,時出血水,形體骨立。用補中益氣湯半夏茯苓桔梗,月餘脣腫漸消,元氣漸復。又以四物加柴胡、炒梔、丹皮升麻甘草,數劑乃去梔,加參、術而愈。一男子內熱作渴,咳唾痰涎,大便乾澀,自喜壯實。此脾腎陰虧,陽旺之症,當壯水之主。不信,自服二陳、芩、連之類,次年下脣漸腫,小便赤澀。執守前藥,脣出血大便黑塊,小便淋瀝。再求治,曰∶大便黑結,小便淋瀝,肝腎敗也,脣口腫白,脾氣敗也。辭不赴,竟歿。