《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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徐仲光治一痘,初起作癢,風寒外滯也。升麻葛根湯,焙荊芥穗熨而愈。一痘起脹淡白,神少,泄瀉口渴而癢,此脾胃氣虛也。補中益氣湯去歸,加桂、附、糯米而愈。一痘成漿癢破,是衛氣暴瀉津液不榮。幸能食便潤,四君子湯加芎、芍、橘,復腫灌成痂而愈。一痘成漿,癢破潰爛,乃溼火並至也,調脾滲溼而愈。一痘九日,漿清作癢,大補氣血而愈。一痘見七日至十三日癢塌,木香散加丁、桂,固表裏而愈。萬密齋治鄭氏子,痘將見形,作癢不能禁。曰∶起發時作癢者,逆也;貫膿時作癢者,逆也;漿靨時作癢者,險也。險者可治,逆者不可治。才見便癢,書無此症,因思仲景《傷寒正理》論雲∶病身癢,此邪在表,欲出而不得出也,桂枝麻黃各半湯陽明經病,皮中如蟲行者,此肌肉虛也,建中湯。今此身癢,正是痘欲出不得出,與太陽症同,非陽明肌肉虛也。乃以各半湯去桂、杏,加升麻葛根牛蒡,一服癢止,痘出甚密,調治半月而安。(雄按∶真善讀古人書者。)屠家子出痘,貫膿時請一巫誦咒水解厭,後忽加瘙癢,痘形平塌,其色青白而氣腥臭。曰∶犯房室穢氣也。急令買膠棗一斤,燒煙燻之,痘轉紅活,而癢亦止。問其故,老巫他往,而子代之,有房事。胡氏女七歲,痘初發熱,兩手如捻物狀。曰∶此肝病也,經雲其爲病也握,宜平其肝。以瀉青丸大黃,加甘草柴胡青皮,一帖而握止。欲再進一帖,不聽。曰∶凡肝病者,多水泡而作癢,宜止之未發之前。既不信,七日後再議。至六日,盡抓破矣,乃用保元湯防風白芷,二帖癢止,再服着痂而安。施季泉治臧玉函幼兒,甫半周,身熱一日即見痘。專門雲∶樹少花多,頂平腳塌,根窠薄,百死一生之症也。五朝,固辭去。藥以保元湯爲主,擬六朝多用人蔘附子。疑慮間,施至,曰∶此險症。且戒雲∶必發癢異常,須看守嚴密。藥用涼劑,與前治大別。七朝,大發癢作瀉,一日夜二十餘行,或藥水,或乳,或湯飲,俱傾注不變色。或謂必無幸矣,施怡然自若,因強之用參,必不許,乃加炒黑黃連,渴止。十三朝,復發癢,口渴脣燥,舌生白苔,又加炒黃連白苔去,到底不用參,十九朝而別。又戒曰∶慎防痘疔口疳。疔之發也,必在腦後枕骨間,當以收口膏貼之,禁用滲藥,口疳惟君家人中白散爲妙。不數日發疳,如其言治之輒效。(《廣筆記》。)