《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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類風

薛立齋治一產婦,患虛極生風。或用諸補劑四肢逆冷自汗泄瀉腸鳴腹痛。薛以陽氣虛寒,用六君子,姜、附各加至五錢不應,以參、附各一兩始應。良久不應,仍腸鳴腹痛,後灸關元百餘壯,及服十全大補湯方效。一產婦中風盜汗自泄,發熱晡熱,面色黃白,四肢畏冷,此氣血俱虛,用八珍湯不應,更用十全大補、加味歸脾二湯始應。後因勞怒,發厥昏憒,左目牽緊,兩脣抽動,小便自遺,薛謂肝火熾盛,用十全大補加鉤藤山梔而安。再用十全大補湯辰砂遠志丸而愈。一婦人產後睡久,及醒則昏昏如醉,不省人事,用荊芥穗微焙爲末,每服三錢,豆淋酒調服,或童便服,此華佗愈風散也,又名舉卿古拜散。醫用此及交解散,(當歸荊芥穗等分,每服三錢,水酒煎。)雲服後當睡,必以左手搔頭,用之果然。此病多因怒極傷肝,或怒氣內鬱,或坐草受風而成,急宜服此,便可立待。(《本草綱目》。)王肯堂治一婦,產後七日,爲將息失宜,腠理不密,偶因風寒所侵,身熱頭痛,兩眼反視,手足螈,名曰蓐風,用前方,其疾即愈。古人珍此祕方,隱括其名曰舉卿古拜散。蓋用韻之切語,舉卿爲荊,古拜爲芥。《曾公談錄》謂之再生丹,亦神之也。(《續醫說》。)薛氏謂前症如此,用不應者,急用大補氣血爲主。吳交山治一婦,產後因虛,牙關緊急半身不遂失音,以續命湯煮飲,數服而安。(《醫宗粹言》。)薛立齋治一產婦中風,不省人事,言語妄甚,惡風寒,喜熱飲,形氣倦怠,脈虛浮無力。薛謂氣血虛寒,用十全大補湯,二十餘劑不應,又二十餘劑稍緩。乃漸加附子至一錢,服數劑,諸症減一二,又二十餘劑,十退三四。乃去附子五分,數劑,諸症頓退而安。後又發,仍用前藥,加附子三五分而愈。一產婦不語,用七珍散而愈。後復不語,內熱晡熱,肢體倦怠,飲食不進,用加味歸脾湯爲主,佐以七珍散而愈。後因怒不語,口噤,腰背反張,手足發搐,或小便見血,面色或青或黃,或時兼赤白。面青,肝之本色也;黃者,脾氣虛也;赤者,心血虛也。用八珍湯鉤藤茯苓遠志漸愈,又用加味歸脾湯而痊。一產婦狀如香港腳,發熱瞀悶,搐掣驚悸,或用獨活寄生湯而痊。後復作,服之,其汗如水,更加口噤吐痰。乃用十全大補湯,培養血氣漸愈。後飲食日少,肌體日瘦,吐痰如湧,此命門火衰脾土虛寒,用八味丸歸脾湯,諸症漸退,肌肉漸生。蕭萬如治陳昌之內,首胎恃壯,當風澡體,即病發熱如燎,口眼斜,喘嘔有沫,面目青黃,心腹膨脹,揚手舞足,脈見弦數不鼓。曰∶此肝虛自招風也,非表病也。急以姜附丸灌下,仍用當歸四逆湯加入吳茱萸,兩劑諸症如失。來天培治馬氏婦,二十餘歲,產後九日,患腹痛筋攣抽掣不可忍,惡露不絕,脈沉細而緊,視其面色,青黃不澤,此肝經血少而兼寒也。與歸芍六君加炮姜,一劑腹痛雖未止,而筋攣稍緩。另延專科,以廣、半、鉤藤木香威靈仙等,腹痛益甚,且血崩不止,更加發熱神昏。再求治,以、術、歸、地、山藥、苓、萆、艾葉阿膠、姜、附、、術、地,俱至兩外,一劑而腹痛抽掣止,再劑而崩亦痊,用歸脾調理而愈。