《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷食

陸道仙治一兒,多食果,腹脹,醫罔效。先取桂、麝、瑞香三味爲丸,服之立愈。(《平湖縣誌》。)龔子才治一小兒,食糉後,切牙欲吐,頃刻,腹脹昏憒,鼻青黃赤。此脾土傷而心肝動,食積發厥也。先令以雞翎探吐,出酸物,頓醒。節其飲食,勿藥而愈。一小兒好喫糉,成腹脹痛,用白酒曲末,同黃連末爲丸,服之而愈。一小兒因停食脹痛,服峻利藥後,患瘧,日晡而作。此元氣下陷,以補中益氣湯治之而愈。高鼓峯治吳章成弟,八歲,發熱悶亂,大便不通。醫作感冒治。高曰∶此得之傷食,因發散太過,遂成虛熱,兼風藥燥血,故不便耳。(名言當玩。)先以六味飲肉蓯蓉三錢飲之,下黑矢數十枚。繼以補中益氣湯數劑,而諸症悉除。薛立齋治一小兒,傷食發熱面赤。或用養胃湯枳實黃連山楂治之,更加腹脹,午後發熱,按其腹不痛。此飲食雖化,脾胃復傷,用六君子湯,數劑而愈。一小兒傷食發熱嘔吐面赤,服消導清熱之劑,飲食已消,熱赤如故。曰∶此胃經虛熱耳。用四君子湯升麻柴胡各二分,四帖而痊。一小兒傷食發熱面赤抽搐嘔吐氣喘吐痰,以飲食傷脾發熱肺氣虛弱所致耳。用六君子湯,加炒黑黃連、山梔各二分愈。一小兒飲食停滯,服消導之劑。曰∶此脾胃氣虛,不能克化也,法當調補爲善,若數用克伐之劑,脾氣益傷,飲食愈停矣。已而腹內又結一塊,寒熱潮熱,食少作渴,大便不實,用四君子湯,飲食漸增。又用補中益氣湯而愈。萬密齋治孫監司女,病後誤食菱角傷脾,面腫而喘,用錢氏異功散,加藿香葉以去脾經之溼,紫蘇葉以去肺經之風,一劑而安。外甥女有食積脾虛病,痘後又傷食,甚瘦,腹脹不喜食,用胃苓丸方加枳實、炒神曲麥芽青皮,作丸服之。一兒因傷食腹痛脹,醫下之而愈。又傷食腹脹,醫再下之。曰∶非其治也,誤殺此兒,果半年而死。或問故。曰∶凡飽食傷胃而脹,宜消導之,脾虛不能消食而脹,宜補之以助其傳化。醫者不察,乃一下再下,致腹大無紋,臍突背平,脾腎皆傷,不死何俟?王閒一子週歲,因食豬肉受傷,肢體瘦削,使人求藥。問其詳,乃食積疳,此有餘病也。與脾積丸五粒,教以豬肉湯吞下,果下一塊,如小指大,涎沫裹之而出,頓安。馬銘鞠治華氏子,連食冷鴨子二枚,午間,又縱恣飲食,更餘病發,上不吐,下不瀉,胸腹脹滿,目閉氣喘身熱。按其胸腹,則雙手來護。曰∶食也,鴨子黃閉氣,得水則化,今尚在胃口。急索大棗數枚,煎湯入砂仁錢許,以通其氣。兒渴,頓飲碗許,氣漸通,目開,手足亦漸流動。再煎飲之,夜半吐瀉交作,次日而愈。立齋治楊錦衣子,十歲,腹脹痛,服消導藥不應。彼以爲毒,請診其脈,右關沉伏,此食積也。河間雲∶食入即吐,胃脘痛,更兼身體痛難移,腹脹善噫,舌本強,得後與氣快然衰,皆脾病也。審之,果因食糉得此,以白酒曲,熱酒服而愈。張子和曰∶舞水一富家,有二子,長者年十三,幼者年十一,好頓食紫櫻一二斤,每歲須食半月。後一二年,幼者發肺癰,長者發肺痿,相繼而死。張常嘆曰∶人之死,生命耶,天耶。古人有詩,爽口味多終作疾,真格言也。天生百果所以養人,非害人也。然而富貴之家,失教縱慾,遂至於是。吳振公次女四歲,傷食吐瀉發熱發顫。予謂此女多食瓜果,致髒氣不行,釀成溼熱。既經吐瀉,溼去,熱留臟腑之中,無陰相養,故變成風象。爲定參、術、半夏砂仁乾薑厚朴、歸、苓一方。某醫謂弱齡女子,豈得服參、術?遂易他藥,服至五日,人事昏沉,頭偏睛露。復延治,以溫中補脾救之立蘇。(《慈幼篇》。)