《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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哭笑

張子和次子,自出妻之後,日瘦,語如甕中,此病在中也。常捻第三指失笑,此心火也。約半載,日飲冰雪,更服涼劑。張曰;惡雪則愈矣。其母懼其大寒,張罵曰∶吾用藥如鼓之應桴,尚惡寒涼藥,宜乎世俗之謗我也。至五七日,厭水不飲,病日解矣。(雄按∶通才絕技,往往不信於家人,自古已然,亦可嘆也。)邱汝誠一女子,恆笑不止。求診,問生平所愛何衣,命着之,使母與對飲,故滴酒沾其裙,女大怒,病遂瘥。先達李其性,歸德府鹿邑人也,世爲農家,癸卯獲雋於鄉,伊芳父以喜故,失聲大笑。及春舉進士,其笑彌甚。歷十年,擢諫垣,遂成痼疾。初猶間發,後宵旦不能休。大諫甚憂之,從容與太醫某相商,因得所授,命家人乃父雲∶大諫已歿。乃父慟絕幾殞,如是者十日,病漸瘳。佯而爲郵語云∶趙大夫治大諫,絕而復甦。李因不悲,而症永不作矣。蓋醫者,意也。喜則傷心,濟以悲而乃和,技進乎道矣。戴元禮治姑蘇朱子明之婦,病長號數十聲,暫止復如前。人以爲厲所憑,莫能療。戴曰∶此鬱病也。痰閉於上,火鬱於下,故長號則氣少舒,經雲火鬱發之是已。遂用重劑湧之,吐痰如膠者數升乃愈。(《兩浙名賢錄》。析理甚精,治法亦高。此與上條皆善師子和者也。)吳孚先治宋小泉,發熱自汗,肢體搖振,或時自利,嘔噦間作,倏爾喜笑,倏爾悲哭,語言錯亂,六脈沉澀微弱。此陰盛陽虛,四君子加炮姜茯苓,一劑和,二劑已。(此殆五精相併之症,非僅陰盛陽虛也。)管先正治一婦,妊娠四五個月,髒燥悲傷,遇晝則慘切淚下數次,象若神靈,如有所憑。醫與巫皆無益。與仲景大棗湯,一投而愈。(《醫學綱目》。)孫文垣表嫂,孀居二十年矣,右癱不能舉動,不出戶者三年,今則神情恍惚,口亂言,常悲泣。詰之,答曰∶自亦不知爲何故也。兩寸脈短澀。以石菖蒲遠志當歸茯苓人蔘、黃、白朮附子、晚蠶砂陳皮甘草,服四帖稍愈,但悲泣如舊,夜更泣。因思仲景大棗小麥湯正與此對,兩帖而瘳。方用大棗十二枚,小麥一合,大甘草炙三寸,水煎飲。此憂傷肺,肺臟寒,故多泣也。(憂傷肺二語,本經文。第參、、術、附實溫肺藥,服之更泣。大棗小麥甘草實心脾藥,服之而瘳,何也?喻嘉言謂爲肺臟燥而然,似較臟腑寒有理。錢仲陽治小兒哭叫,謂爲金木相系,亦有見解。)馬元儀治吳氏婦,兩寸浮數,餘脈虛澀,時悲哀不能自禁,喉間窒塞,火升痰喘、此悒鬱過多,肺金受病也。金病則火動痰生,火痰相搏,氣湊於上,故喘促不寧,而氣道不利。法當舒通肺鬱,則火降痰清,而悲哀喘促諸症自已。用紫菀、幹葛、枳殼桔梗半夏曲橘紅杏仁蘇子,一劑而神氣清,再劑而悲哀息。繼以人蔘白朮炙甘草補其心氣遠志茯神寧其神志,半夏曲、廣皮導其痰涎,肉桂黃連以交心腎,數劑而神復脈和,再以歸脾湯調理而愈。王執中母久病,忽泣涕不可禁,知是心病也,灸百會穴而愈。執中凡遇憂愁悽慘,亦必灸此。有疾者,不可不知也。吳橋治胡有濡母,中年親酒而疏谷,忽心亂恍惚,日夜啼泣,如不欲生。橋始診之,曰∶脈無他,但此病非歲月可已。假令用藥,即積寒涼而他病生。但勿藥,聽其自愈。顧語不入,遍謁諸醫,治逾年病益深。逆橋複診,橋曰∶脈稍損於前,然不爲害,第勿藥而聽其自愈耳。母敬諾,每月延橋視之。橋持議如初,勿藥逾年而愈。(《太函集》。雄按∶世之不察病情,妄投藥餌以誤人者,觀此能無愧乎?)