《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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乳病

張子和治一小兒,寐而不寤。諸醫作睡驚治之,或欲以艾火灸之,或以大驚丸水銀餅子治之。其父曰∶此子平日無疾,何驟有驚乎?以問張。診其兩手脈皆平和,曰∶若驚風之脈,當洪大而強。令則平和,非驚風也。乃竊訊其乳母,爾三日前曾飲醉酒否?遽然笑曰∶夫人以煮酒見餉,酒味甚美,三飲一罌而睡。陳酒味甘而戀膈,酒氣滿乳,兒亦醉也。乃銼甘草葛花砂仁、貫仲,煎汁飲之,立醒。萬密齋治本縣胡正衢子,二月,發熱不乳。萬視之,雖似變蒸,非變蒸也。時乳母皆肥健者,必因傷乳發熱也。令損之,次日熱退而安。李立之治一嬰兒,忽患喑求治。立之令以衿裏小兒,乘高投之地,兒不覺大驚,發聲能言。問之,曰∶此乳搐心也,非藥石所能療,其術之高,大率類此。(《杭州府志》。!^一小兒吐乳便黃,身有微熱。萬曰∶此傷熱乳也,吐作腥氣,今已成積。母曰∶未食熱物。乃密語其父曰∶必傷交你得之矣。問何爲交你?曰∶父母交感之後,以乳哺兒,此淫火之邪,忤兒脾胃正氣也。不治之,必成癖矣。蓋淫火者,肝火也,病則發搐。癖者,脾病也,積不消則爲癖矣。宜瀉肝補脾,乃與瀉火,胃苓丸服之而愈。御史陳公忽小兒,閉目,口不出聲,手足俱軟,急延醫治之。獨盂友荊一見便雲∶公子無病,乃飲酒乳過多沉醉耳。濃煎六安茶,飲數匙便醒。御史撫掌大笑曰∶得之矣,可謂良醫。王三峯子二歲,多病。萬視之曰∶此乳少病也。王曰∶兒乳極多。萬不應,遂行。既而其母驗其乳媼,果無乳也。詢之,夜則嚼飯以哺之,或啖以粑果,夜則貯水以飲之。復求治。曰∶欲使即換乳母,則兒認慣不可換也。若不使有乳婦人哺之,則疾終難治也。不若仍與舊母養之,擇一少壯有乳者,夜則相伴,以乳哺之,久而慣熟,自相親矣。王曰∶有乳無乳,治法異乎?曰∶有乳之疳,得之傷乳,乃飽病也,宜集勝丸。無乳之疳,得之失乳,乃飢病也,宜肥兒丸。調理一月而安。陸養愚治姚明水兒,甫一歲,其母無乳,乃以糕餅棗柿哺之,遂患疳積痢,上則口舌腐爛,下則膿血相雜。治療半載,肉削如柴,飲食少進。醫謂上疳下痢,睡不閉目,肛門如竹筒,指紋已過命關,不可爲矣。診之,形脫而神在,以一指按其脈,上浮數而微,下沉微而數。其肛似外脫,而非竹筒也。此上越者不降,下陷者不升,若升其元陽,降其邪火,猶可生也。先與補中益氣湯二錢,以提其不足之陽,又濃煎生脈散,俟冷,時時以匙挑灌之,間以孩兒茶冰片青黛人中白吹之,二日而安,旬日全安。薛立齋治一小兒,目睛緩視,大便臭穢,乃乳傷脾胃所致。用四君子加木香藿香,治之而安。