《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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湯火傷

薛立齋治一男子,孟冬,火傷臂作痛,喘咳發熱,此火毒肺金之症。用人蔘平肺散治之,喘咳乃止。因勞,又惡寒發熱,此氣血虛也。以八珍湯加枳、梗、白芷,治之而退。再加薄桂三分,以助藥勢,溫氣血,壞肉潰之而愈。如若初起赤作痛,用神效當歸膏敷之,輕者自愈,重者自腐生肌,神效。或用側柏葉末,蠟油調敷亦效。若發熱作渴,小便赤色,其脈洪數而實者,用四物、茯苓木通、生甘草、炒黃連。脈雖洪數而虛者,用八珍。若患處不潰,而色黯者,四君、芎、歸、黃之類。若死肉已潰而不生肌者,用四君、黃、當歸炮姜。若愈後而惡寒陽氣未復也,急用十全大補湯,切勿用寒涼,反傷脾胃。一男子因醉被湯傷腿,潰爛發熱,作渴飲水,脈洪數而有力,此火毒爲患。用生地、當歸、芩、連、木通葛根甘草,十餘劑,諸症漸退。卻用參、、術、草、芎、歸、芍藥白芷木瓜,新肉將完。因勞,忽寒熱,此氣血虛而然也。仍用參、之藥,加五味、棗仁而安。又月餘而瘡斂。一男子火傷,兩臂痛大小便不利,此火毒傳於下焦。用生地、當歸白芍黃連木通山梔、赤苓、甘草,一帖,二便清利,其痛亦止。乃以四物、參、、白芷甘草而壞肉去,又數劑而新肉生。一婦人湯傷胸,大潰,兩月不斂,脈大而無力,口乾發熱,日晡益甚,此陰血虛,火毒乘之而爲患耳。用四物湯柴胡丹皮,熱退身涼。更用逍遙散陳皮,以養陰血,壯脾胃,腐肉去而新肉生。凡湯燙火燒,痛不可忍,或潰爛,或惡瘡,用松樹皮剝下,陰乾,爲細末,入輕粉少許,生油調稀敷。如敷不住,紗絹帛縛定,即生痂,神妙不可言。然宜預先合下,以備急。自剝落而薄者尤妙。李莫安撫方,用牛皮膠,入少湯於火上溶稠,狗毛剪碎,以膠和毛,攤軟帛封之,直至痂脫不痛。吳內翰家婢,夜炊米,釜翻傷腿膝,以夜不敢曰,比曉,已潰爛,用此治之而愈。(《百乙方》)立齋治馮氏子,患火瘡,驟用涼藥敷貼,更加腹脹不食。以人蔘敗毒散木通山梔治之,外用柏葉炒爲末,麻油調搽,漸愈。嘗用煮犬汁上浮脂,調銀硃塗之更效。若用涼藥,逼火毒入內,多致不救。王洪緒治一婦小腿經燙,醫用冰片研雪水敷之,不一刻,腿腫如鬥,痛極難忍。曰∶幸在小腿,若腰腹間,遏毒入內,難挽回矣。以地榆研細,調油拂上,半刻痛止,再拂數次全愈。一使女,炭火燙足,背爛一孔,以伏龍肝散,乳調敷,不三日而愈。一孩被滾湯澆腹,因痛,抓破皮,麻油拂上一次,痛止。以地榆末幹糝破處,次日肌生,未破者全愈。錢國賓曰∶餘欲之遂昌,宿旅次,聞隔房人呼痛,夜不安枕。次日問店主,對曰∶小价提滾水一桶上樓與客洗面,其子拿盆後上,舊桶底脫,滾水灌子之頭,今腫如鬥,面目皆平,七日不食矣。餘即往視,滿室皆臭,用夏枯草一斤爲末,以香油調腫處,濃濃敷上,實時止痛止臭,三日消腫,八日痂落,切忌食醬料。面有黑斑,店主如言藥治而愈。後餘回,其子叩謝。