《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腋癰

薛立齋治一童子腋下患癰,久不斂,膿清,脈大,倦怠懶食,少寐自汗口乾,以內補黃湯豆豉餅灸之,兩月而愈。凡瘡膿潰而清,或瘡口不合,或聚腫不赤,肌肉寒冷,自汗色脫者,皆氣血俱虛也,非補不可。一男子腋下患毒,咳逆不食腸鳴切痛,四肢厥冷,脈細,以托里溫中湯,二劑頓愈。更以香砂六君子湯三神丸,而飲食頓進。以十全大補湯,二十劑而斂。裏中有周七者,少年,曾患毒左腋下,得一異方,用糯米飯,乘熱入鹽塊,夾蔥管少許,搗極爛如膏,貼患處輒消。至中年,腰間忽生一毒,熱如火,板硬痛不可忍,傴僂,自分必死,屢藥不效。急思前方,如法貼之。未幾,大便去糞如宿垢,甚多,硬者漸軟,數日而起。薛立齋心法,治河南張承祖,年逾二十,腋下患毒,十餘日腫硬不潰,脈弱時嘔。謂腫硬不潰,脈弱,乃陽氣虛;嘔吐少食,乃胃氣弱。先以六君子湯藿香砂仁治之。彼謂腫瘍時嘔,當作毒氣攻心治之;潰瘍時嘔,當作陰虛補之。曰∶此丹溪大概之言也,即諸痛癢瘡,皆屬心火之意。假如赤腫痛甚,煩躁脈實而嘔,爲有餘,法當下;不腫硬,不痛不潰,脈弱而嘔,爲不足,法當補之。亦有痛傷胃氣,或感寒邪穢氣而作嘔者,雖腫瘍,尤當助胃壯氣。彼執不用,信用攻伐之藥,病癒甚。復請診,其脈微細,而發熱。謂熱而脈靜脫血脈實,汗後煩躁者,皆難治。後果然。夫腫瘍毒氣內侵作嘔,十有一二,潰瘍溼氣內侵作嘔,十有八九,豈可混爲一途?朱文鼎母,因忿鬱,腋下結一核,二十餘年。因怒,加腫痛,完谷不化,飲食少思。東垣雲∶瀉利不止,飲食不入,此腸胃虛也。遂以六君子湯砂仁肉桂乾薑肉豆蔻,瀉雖止而膿清,瘡口不合氣血虛也。以十全大補湯,月餘而愈。一男子年逾五十,腋下患毒,瘡口不合右關脈數而渴,此胃火所致,用竹葉黃湯遂止。再用補氣藥而癒。嘗治午後發渴,或發熱,用地骨皮散亦效。